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为什么突然吐血是怎么回事
突然吐血有几个原因最常见的就是上校消化道大出血,比如说胃食管的出血,像胃溃疡、食管胃底静脉曲张等等,包括食管、胃的肿瘤,出血的量比较大,都会导致突然的吐血。
另一个就是口腔出血,比如像牙齿或者黏膜的破损导致的出血,也会突然吐血。第三就是鼻腔和气道的出血。有时候也会表现为从口腔里突然吐出来。所以突然吐血要赶紧去医院,尤其较大的量时候都是危急症,要马上去急诊,由医生来判断出血的部位和进一步的治疗方式。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
语音
大便又细又长是什么原因
大便又细又长属于正常现象,大便本来也不是固定粗细的,一般排便时间间隔比较长、大便比较硬的时候大便就容易粗。排便时间间隔比较短或者大便比较软、比较稀的时候大便就比较细。
有一部分人肠道功能紊乱或者消化不良大便容易比较细、容易比较稀。很多人可能担心大便变细是不是有肠道肿瘤的问题,实际上靠观察大便发现肠道肿瘤是很不靠谱的。因为大便本来就很多变,目前我们建议40岁或者45岁以上定期做肠镜,就完全不用担心大便改变会有问题。而且这样才能筛查出一些早期的病变,而不是靠天天观察大便,尤其是一些焦虑的人观察大便以后会加重焦虑的情绪。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
语音
经常拉肚子应该挂什么科
经常拉肚子可以挂消化内科或感染科。
经常拉肚子常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合症、肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性肠阿米巴痢疾,肠结核、慢性细菌性痢疾和肠阿米巴痢疾属于感染科疾病。如果经常拉肚子需要进行排查感染性疾病,除了给予药物治疗外,还要给予隔离治疗。如果经常拉肚子建议进行肠镜检查,明确有无器质性疾病。饮食上要注意清淡、温软的食物,避免辛、辣油腻食物的摄入,以及要戒烟、戒酒、三餐规律。
三甲
张燕
消化内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
语音
老人吐黑水是什么原因
老人吐黑水多考虑发生了上消化道出血,但首先要排除进饮因素,如进食动物血、喝了咖啡、中药等也可能呕吐黑色的液体,如果没有这些影响因素,要警惕发生了上消化道出血。
上消化道出血常见的原因有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂出血。年轻人多见于消化性溃疡以及食管胃底静脉曲张破裂出血,老年人要高度警惕胃部肿瘤,及时的进行胃镜检查,明确原因。另外,全身性疾病也有可能会诱发消化道出血,如脓毒血症、血液病和某些免疫系统疾病,当发生吐黑水要及时就医,停止进食、饮水,避免从口腔进任何食物,防止诱发再次恶心,呕吐,加重病情。
三甲
张燕
消化内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
语音
秃头跟熬夜有关吗
秃头跟熬夜有很大的关系.
首先熬夜可能会导致生物钟的紊乱,因为大家都是日出而作,日落而息,但是一旦熬夜了打破了自然的规律,会导致内分泌系统的紊乱而引起脱发。
跟患者的精神压力也是有关的,比如患者精神紧张也会引起脱发的现象。
平时要注意放松心情,避免紧张,均衡饮食规律作息可以改善脱发的现象。
如果患者对于自己的外形比较纠结,也可以适当的改变发型,或者佩戴适合的假发片,有助于减轻心理负担。
严重的患者可以到医院的皮肤科就诊,选择药物治疗,在日常生活中要注意保持作息规律,劳逸结合,心情舒畅。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
脑垂体怎么调理
调整脑垂体的方法,首先要看患者是什么原因造成的脑垂体分泌功能失调。
如果患者出现了不同程度的脑垂体分泌失调和分泌功能障碍,要了解是什么因素造成的上述的临床情况。
根据患者的病因去进行治疗,根据患者导致脑垂体功能不佳的原发病再次给予患者进行调理和调整,脑垂体调理之前要看患者有没有明显的激素水平异常分泌和异常增高。
如果是下丘脑的问题,那么如果出现了脑炎,考盐治疗,如果是站位,可以定向治疗,或者是考虑综合性的放化疗治疗,这些都属于脑垂体的综合调理治疗方法。
另外还要对患者的脑垂体功能进行总体的评估,看患者的雌激素,孕激素和患者的内分泌系列,如果合并内分泌失调,一起调理。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
抽血化验需要空腹多少个小时
抽血进行生化检查,至少要空腹八小时以上。因为一般抽血化验的生化项目,包括肝功能,肾功能,电解质和血脂分析,血糖等,这些项目均受饮食和饮食结构的影响,比如进食高脂肪食物会影响肝功能中的胆红素和血脂分析项目中的胆固醇以及甘油三酯,尤其是甘油三酯受饮食的影响非常大。理论上,检查血脂要求素食三天,但平日很少有人能做到,所以需要不同日两次检查血脂才能评估是否需要药物干预,当然,用来作为诊断糖尿病的血糖更是需要空腹八小时以上抽血检查才能准确判断,不至于误诊和漏诊。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
打了抑制针一定要打生长激素吗
打了抑制针,并不一定要打生长激素,生长激素和抑制针属于不同的类型的作用的药物。
一般情况下,有的患者仅仅打生长抑素针就可以起到作用和功效。
如果对于患者需要打生长激素针,一般是体内的生长激素分泌过快或者是出现了异常的生长激素分泌过高血症,造成患者出现不同程度的内分泌失调、代谢障碍的临床情况。
对于这种情况,打生长抑制针然后监测体内的生长激素就可以,不需要特殊的进行调理和治疗即可。
严重时要根据患者的性腺系列情况再给予药物的递增或递减,根据患者的具体情况再进行适当的调整和适当的治疗,勤加监测即可。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
什么是雌激素类药
雌激素类药物一般是指具有雌激素成分的一些药物,主要是由内分泌功效的雌激素活性的药物。
通常这种雌激素类的药物有中成药物,有西药,西药中以孕酮含有雌二醇,含有雌三醇为主的药物,通常称之为雌激素类药物。
而天然的药物中也有一定的药材含有雌激素,对于中成药也有一定的含有雌激素的药物,例如妇科十味片、千金片、金鸡胶囊等等。
对于这种药物在临床上要慎重应用,在应用之前一定要看患者是否适应,用雌激素类药物的适应症,如果不属于是应诏,那么就不要大量应用。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
吃银耳会升高血糖吗
吃银耳会升高血糖,但适量食用影响不大。
银耳是日常生活当中常见的菌类食物,其中富含有蛋白质、膳食纤维、烟酸、磷、钾、铁等物质,适当进食银耳可以补充人体所需要的营养元素。由于银耳含有一定的碳水,所以进食银耳适当少吃一点主食应该对血糖影响不大,对于糖尿病患者来讲,控糖首先要控制高碳水化合物,高脂肪食物的摄入是关键。饭后半小时,加强有氧运动快步走,或者是慢跑30到40分钟更利于血糖控制达标,从而延缓糖尿病并发症的发生,这是我们控糖的目的。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
胃不舒服必须做胃镜吗
对于胃不舒服,如果在及时的调整饮食结构以及药物治疗的前提下,仍然缓解不明显,甚至有加重的趋势,建议此时需要进行胃镜检查,来明确病因,采取有针对性的治疗。
胃镜是诊断胃部疾病的重要手段和方式,不仅可以直观的观察胃黏膜的情况,还可以对病变处进行病理活检化验以及胃息肉等病变的切除治疗。目前,专家建议对于有胃癌肿瘤家族史的人群,建议将胃镜作为常规的体检项目,有利于早期发现胃部疾病。
三甲
花威
消化内科
主治医师
河南省胸科医院
语音
碳14阳性有什么症状
碳14阳性指的是由幽门螺旋杆菌的感染,可以引起症状,包括腹痛、腹胀、反酸、烧心、纳差甚至是恶心、呕吐等。
幽门螺旋杆菌是生存在胃里的一种细菌,可以引起胃炎、胃溃疡、消化不良甚至与胃癌关系都比较密切,因此建议正规清除治疗。需要注意的是幽门螺旋感觉有家庭聚集性,建议与家人分散,避免交叉感染。需要注意的是在治疗过程中,避免饮酒,避免辛辣、刺激、油腻的食物。
三甲
花威
消化内科
主治医师
河南省胸科医院
语音
胃扁平息肉是不是更危险
胃扁平息肉具体是否更加的严重,其实是需要依靠病理结果来综合判断。
如果息肉的性质是炎性息肉、增生性息肉等,一般并不严重。但如果息肉的性质倾向有恶变,甚至已经发生了癌变,往往提示病情较严重,可能需要涉及的外科手术治疗。胃镜是诊断胃息肉的主要手段,不仅可以直观的观察胃息肉的形态、大小、色泽等,还可以对胃息肉进行切除治疗。
三甲
花威
消化内科
主治医师
河南省胸科医院
语音
大早上头晕怎么回事
大早上头晕是怎么回事,主要考虑以下几个方面。
第一,要注意是不是感冒的可能,既上呼吸道感染,他可能会出现头晕、发热、咳嗽等一些临床表现,这时查血常规,会发现淋巴细胞或者白细胞偏高,治疗上可以口服一些感冒药物对症处理。
第二,要注意是不是颈椎病的可能,颈椎间盘突出,压迫颈部血管可能会造成后循环供血不足,进而会出现头晕的临床表现,必要的时候可以查一下颈椎的x光片已经颈部血管的影像学检查,进一步明确诊断。
第三,要注意是不是高血压的可能,高血压患者在清晨的时候容易出现血压偏高,这时会有头晕的临床表现,可以及时测一个血压,如果血压偏高,应该及时把血压控制在正常范围以内。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
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人老了记忆力下降原因
人老了,记忆力下降的原因主要有以下几个方面。
第一,要注意是不是阿尔茨海默病的可能,他可能会出现记忆力下降,同时可能伴有理解力、时间定向力、空间定向力、计算力、家务能力、社交能力等全面的认知功能下降,查头颅的影像学检查通常会发现脑萎缩。治疗上可以口服一些多奈哌齐、艾斯能等对症处理。
第二,要注意是不是血管性痴呆的可能,常见于脑血管病之后,例如脑梗死、脑出血,它可能会出现记忆力的快速下降,这时可以做一下msa、moca等认知功能评估,进一步了解。治疗上要积极控制好原发疾病,也可以给一些改善认证的药物对症处理。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
手发麻发硬是怎么回事
主要考虑以下几个方面:
第一,要注意是不是类风湿性关节炎的可能。它可能会出现双手手指发麻、僵硬、疼痛等一些临床症状,在晨起的时候明显到傍晚的时候,症状可以缓解,查类风湿因子通常是阳性的,这时建议及时去风湿免疫科就诊,行抗类风湿治疗。
第二,要注意是不是上肢动脉粥样硬化、狭窄,甚至闭塞的可能,它可能会出现远端手部的供血不足,继而会有手发麻、发硬等一些临床表现,可以查一下上肢的血管彩超,进一步明确诊断。治疗上可暂时给与改善循环、营养神经等对症处理。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
经常睡不好头疼是什么原因
经常睡不好,头疼是什么原因,主要考虑以下几个方面。
第一,要注意是不是器质性神经系统,头痛的可能,例如偏头痛、紧张性头痛、血管性头痛、丛集性头痛等等,他都有可能会出现睡不好,头疼的临床表现,通常查头颅的影像学检查,见不到任何的异常,治疗上主要是对症处理为主,可以口服一些比如洛索洛芬、氨酚双氢可待因布洛芬等止痛药物。
第二要注意是不是焦虑的可能,焦虑的患者经常会出现失眠,伴有一些躯体化的症状,例如头疼、胸闷、恶心、头晕等一些临床表现,建议可以去精神心理科,完善焦虑抑郁评估,进一步明确诊断,必要的时候需要抗焦虑或者止痛等处理。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
心功能二级可恢复吗
心功能二级是否可以恢复,这主要取决于导致心功能二级出现的病因是什么,还有就是要看患者,目前整体的病情严重程度如何,有没有合并有其他疾病。
如果患者是由于酒精性心肌病,或者是围生期心肌病这样的问题导致心功能二级,一般来讲预后较好,有望恢复。如果患者是缺血性心肌病逐渐引发了心力衰竭,心功能二级,通过良好积极的用药,相对来讲有助于缓解病情,但是患者一旦感冒或者是出现上呼吸道感染,或者是过于劳累时,可能再次出现心衰的种种表现。还有一些患者,心功能二级比如是扩张性心肌病所导致,相对来讲预后也是较差的。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
走路会喘不过气来是什么原因
如果患者走路的时候会喘不过气,这时要考虑会不会是存在心力衰竭。
建议可以进一步化验一下BNP和做一下心脏超声,有助于更好地明确诊断。尤其对于既往存在冠心病、高血压或者是糖尿病的人出现这种情况,更加要排除是不是心衰所引发。
还有些患者可能是贫血性心脏病,或者是甲亢性心脏病这样的问题也会导致走路会喘不过来气。
还有就是存在心肌炎、慢阻肺、肺心病、扩张性心肌病的人,也有可能会出现类似的不舒服症状。
除了以上这些原因之外,还有一些患者可能是由于存在焦虑症,也会觉得走路会喘不过气,不能做任何的活动,这样的患者往往需要进一步去看心理医生。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
心脏感觉扎疼是什么原因
如果患者自觉心脏扎疼,这种情况有可能是冠心病心绞痛导致。
如果每次疼痛发作大概持续3到5分钟左右,舌下含服硝酸甘油又能够得到一个比较好的改善,更加高度考虑是冠心病心绞痛所引发。还有些患者出现这种所谓的扎疼感,有可能是由于肺部占位,或者是带状疱疹、肋软骨炎这样的问题所引发,可以进一步做一下胸片或者是肺部CT的检查。还有些患者出现心脏扎疼的感觉,也不排除可能是心肌病或者是瓣膜疾病所导致,可以进一步行心脏彩超的检查。
除以上原因之外,有一些患者自觉心脏扎疼,有可能是心脏神经官能症所引发。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音