小腿肚疼是痛风吗
小腿肚疼,一般不是痛风。
因为。对于小腿肚部位的疼痛,痛风患者通常不表现为该处部位的临床症状。痛风是一种代谢性风湿性疾病。本病的原因在于体内尿酸盐代谢异常,使得体内尿酸盐浓度升高,尤其沉积在关节内。比如大脚趾,尤其是第一大脚趾,脚踝,膝关节等等下肢关节部位。引起局部的炎症反应。表现为关节红肿热痛。临床称之为痛风或者痛风性关节炎。因此,对于痛风而言,最主要的受累器官或者部位在于关节部位。而小腿肚部位是属于肌肉,血管等分布的组织,局限部位。痛风患者而言,很少会累及该处。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
双肺磨玻璃改变是怎么回事
双肺有磨玻璃样的改变就是影像学的设备所发现的双肺的一个病理性的描述。肺部异常的形态的表现。在临床上最多见的还是良性病变最多。
其中。良性病变中的感染性因素有最多见。主要是免疫力下降,受到结核分支杆菌、真菌,还有其他的一些寄生虫感染所引起的双肺的炎症的改变。此外,还有非感性的良性病变。有特发性肺间质纤维化。还有继发性肺间质纤维化。继发于类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,引起的肺部的纤维化改变。还见于肺泡蛋白沉积症以及心肺尘肺等。极少见的就是恶性的病变。比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳市宝安区人民医院
语音
打了胰岛素餐后血糖还高怎么办
打了胰岛素餐后血糖仍然较高,要分析看什么情况引起的,如果胰岛素用量不足,可以增加胰岛素的用量,或者是调整胰岛素的种类,比如说有的长效胰岛素,主要适用于控制基础血糖,可以调整预混胰岛素。
或者是要分析,看是否与饮食有关,如果饮食没有真正的控制,很多患者的血糖还是会比较高,要控制碳水化合物的摄入。
另外,如果打胰岛素,也可以配合服用口服药物,目前很多口服药物对餐后血糖都有一定的帮助,比如说阿卡波糖,或者是对于较肥胖的病人,可以服用恩格列净等等。
三甲
叶守姣
内分泌与代谢科
主治医师
南阳市中医院
语音
喝茶心跳加速心慌的原因
喝茶出现心跳加速心慌,这是由于茶当中含有的茶多酚等物质,是能够刺激引起交感神经兴奋,使血液中儿茶酚胺类的物质增多,是能够引起心跳加快的,一般避免诱因会慢慢恢复的。
如果本身存在高血压或者是器质性的心脏病等,这种情况下是更有可能会诱发心律失常的,比如窦性心动过速以及频发性的早搏等。
症状比较频繁,可以通过心电图以及心脏彩超等检查,必要时可以通过抗心律失常药物干预。
也需要查找有无其它因素引起的可能,比如甲腺功能亢进,或者是电解质的紊乱等。
对于本身存在器质性心脏病以及心律失常的患者,尽量少喝浓茶,以免增加心脏的负荷,诱发心律失常。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
晚上睡觉时右手发麻是什么原因
晚上睡觉时右手发麻可能见于某些单神经病变。
如桡神经、尺神经、正中神经的损伤,其中又以正中神经损伤导致的腕管综合症可能更为多见。该种情况主要是见于长时间用手或上肢力量进行劳作,造成的劳损导致腕管周围局部有炎症,压迫正中神经所致。尤其是在夜间睡眠时由于缺少活动,麻木症状可能会加重,而在活动腕关节后麻木可以有一定程度的缓解。另外,这些单神经病变除了造成受到手的麻木以外,还可能会有一些肌力的改变,要注意鉴别,可完善肌电图检查。另外,有些造成右手麻木的原因可能见于某些颈椎疾患,可针对颈椎病等完善颈椎的磁共振检查。少数情况下可见于颅内的疾患造成的右手麻木,通过颅脑影像学检查可予以鉴别,同时颅内的脑部病变造成的麻木症状范围通常更为广泛一些,仅累及右手发麻的症状相对比较少。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
语音
心脏晃动什么原因
心脏晃动,这是一种患者主观自觉的感觉。建议患者可以做一个24小时动态心电图,明确在自觉心脏晃动的时候,有没有出现心律失常。
有一些患者可能是当时出现了房早或者是室早,也有可能是发生了房颤,房扑等问题。如果患者在自觉心脏晃动时,心率在标准范围之内,没有出现任何类型的心律失常,要考虑会不会是由于患者自身存在植物神经功能调节紊乱,所引发的这种不适感。还有些患者可能是由于存在贫血性心脏病,或者是存在甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退这样的问题,也会自觉出现这种异常的感觉,必要时建议患者可以进一步化验一下血常规、甲功五项以及可以做一下心脏超声的检查。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
尿酸高痛风应该挂什么科
尿酸高痛风应该挂风湿免疫科。如果对于所就诊的医院没有风湿免疫专科。可以选择就诊于内分泌科。
因为痛风是一种代谢性的疾病。也是一种风湿性疾病。本病的原因就在于体内尿酸盐代谢异常,使得尿酸在体内过度的沉积,尤其沉积的关节局部。引起关节局部的炎症反应。表现为红肿热痛。本病的化验,最主要的体现方面是尿酸盐浓度升高。本病的治疗主要包括生活方式干预。尤其应该注意低嘌呤饮食。另外。规范化的降尿酸药物治疗以及预防痛风发作的治疗,抗炎治疗是本病的主要治疗方面。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
血压正常头晕脑胀怎么回事
如果患者在头晕脑胀的时候,血压是正常的,要考虑会不会是吃了某些药物所导致,比如说有一些患者可能存在高血压,但是目前正在服用地平类的降压药,比如说像硝苯地平,氨氯地平等类型的药物。
血压已经降到正常了,可是这个药物随之可能带来的副作用,就可能导致患者出现头晕脑胀。还有一些患者可能是服用硝酸酯类药物,有一些患者在服用完这种类型的药物之后,也会出现头晕脑胀。代表性的药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。还有一些患者出现头晕脑胀,有可能是由于颈椎病,或者是说由于椎基底动脉供血不足,脑梗这样的问题所引发,必要的时候可以行头部CT或者是头部核磁以及颈椎核磁的检查。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
心跳加速手脚发抖是什么原因
如果患者目前出现心跳加速手脚发抖,考虑可能是存在阵发性心房纤颤,或者是出现了阵发性的室上性心动过速。
最好可以在心跳加速的时候,及时的做一份心电图的检查。还有些患者出现这样的异常表现,有可能是由于低钾血症或者是甲状腺功能亢进所引发,必要的时候可以进一步化验一下血清离子和甲功五项的检查,有助于更好的明确诊断。除此之外,有一些患者出现心跳加速手脚发抖,也有可能是急性焦虑症发作的时候,会伴有这种异常的表现。对于平日里本身就存在焦虑症,抑郁症的人,当出现心跳加速、手脚发抖的时候,更加要考虑是不是精神心理问题所引发,必要的时候要寻求心理科医生的帮助,结合心理疏导治疗。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
痛风容易引起什么病
痛风容易引起的疾病,临床中最常见的是肾脏疾病,心血管疾病以及痛风本身所带来的关节损害。
其中,痛风本身带来的关节损害。临床中最为严重的是关节局部的骨质破坏。也就是说,对于长期或者慢性痛风的患者而言,尤其是治疗不规范,体内尿酸盐浓度过高。长期居高不下所引起的。关节局部强烈的炎症反应。而炎症本身可以表现为局部的滑膜增生、滑膜炎,有长期侵犯关节导致关节骨质破坏。尤其会引起关节的畸形。另外,肾脏疾病方面是由于尿酸盐晶体长期的沉积,尤其沉积在肾脏局部。所引起的肾功能不全。有的患者会引起尿毒症。肾小球滤过率下降。从而走向透析。还有一部分患者尿酸盐的晶体可以沉积在心血管组织器官,引起心血管系统的损害。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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晚上睡眠不好会引起血压升高吗
晚上睡眠不好是会影响血压增高的。
因为睡眠不好的话,交感神经系统压力是存在的,是比较亢奋,就是RAAS系统激活的话,容易引起血压增高,因此有的人晚上夜间会发现血压增高的情况。在普通人的话一般是出现两峰一谷,也就白天有两个时段是偏高一些,夜间的话他就变成峰谷的情况,就是说夜间血压是会偏低一些的,但是有些人这个节律消失,然后过于紧张、焦虑、睡不好觉,反而血压就是增高的这种状态。如果确实是血压反复的增高的话,可以服用一些药物提前睡觉之前把这个事情解决。另外也可以改善睡眠,比如说枣安神胶囊或者是一些其他更强的睡眠诱导剂,右匹克隆、佐匹克隆这类的药物,也可以去改善睡眠,然后再观察下的情况,有的人还喝浓茶,这个改善一下生活习惯,有可能的情况就恢复到正常的水平。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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痛风就诊时需挂什么科
痛风就诊时需要挂风湿免疫科。如果在所就诊的医院没有风湿免疫专科,可以选择内分泌科。因为痛风是一种代谢性风湿性疾病。
本病的原因在于体内尿酸盐浓度代谢异常。导致体内尿酸盐浓度的升高。在关节内形成痛风晶体。引起关节局部的红肿热痛所表现出的炎症反应。本病属于一种代谢性风湿病,应该首选风湿免疫科。对于本病的治疗主要包括,饮食方面的注意最应该注意的是低嘌呤饮食。同时。对于体内尿酸浓度过高,同时合并有尿酸盐晶体形成或者慢性肾功能不全等相应的情况时,应该规范化的降尿酸药物治疗。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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刚吃完饭对血压有影响吗
刚吃完饭之后对血压的影响是不大。
正常血压是有昼夜节律变化,白天的血压比晚上的血压要高一些,白天有两个血压高峰。在上午七点到上午11点以及午后的三点到晚上七点是血压的两个高峰,而血压的低谷是位于零点到三点之间。建议测量血压之前至少要平静5到10分钟以上,不管是饱餐以后或者是运动以后,而且监测血压至少每天早、中、晚三次监测,血压也要横向比较,用前一天早上的血压跟后天早上的血压比较,而不能用前一天早上的血压跟第二日晚上的血压相比较,是没有可比性。不管是高血压的病人,还是低血压的病人或者是血压正常的病人,都应当定期的监测血压的变化。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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非布司他一天一片什么时候吃
非布司他无需考虑饮食和抗酸剂的影响,所以非布司他一天一次服用饭前饭后都可以。
轻中度肾功能不全的患者,无需调整剂量,开始尽量可以40克/天,每天一次,2周后,血尿酸值如果不能降到360uMOL/L以下,可以增至80毫克每天一次服用。
服用降尿酸药物的时候,我们要控制高嘌呤食物的摄入以及动物的内脏以及带壳的海产品。
每天饮水要在2000毫升以上,这样利于尿酸盐的排出,必要时可以服用碳酸氢钠,碱化尿液,以减少泌尿系结石的形成。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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躺下来胸口痛是什么原因
如果患者只要躺下来胸口就痛,这种情况多见于心脏神经官能症的患者。
尤其是在夜深人静的时候躺下来,就会自觉心前区不适,如果下地活动活动,运动运动,分散分散注意力,相对来讲这种不适症状反而会得到更好的改善,这种情况高度考虑是由于精神心理问题所导致。必要的时候建议患者可以去精神心理科,做一下心理评估量表的检查。同时建议患者可以完善一下相关的心内科的检查,要排除器质性病变,有一些人冠心病,心绞痛不一定都是那么的典型症状,可以建议患者先做一下心电图、胸片以及心脏超声的检查,甚至可以行冠脉CT的检查,有助于明确患者有没有冠脉血管的狭窄问题。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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血压134高吗
具体要看患者所出现的血压是测量高压还是测量低压时出现的。在18岁以上的成年人,高压的正常值应该在90毫米汞柱到139毫米汞柱之间,低压的正常值应该在60毫米汞柱到89毫米汞柱之间。如果患者的血压134毫米汞柱测量的是患者的高压,那么患者目前的血压属于正常,如果测量的是患者的低压,比如患者进行低压测量,发现了血压134毫米汞柱,那么患者的血压属于非常高的情况,达到高血压三级。我们知道患者的血压低压的标准,只要患者低压在90毫米汞柱到99毫米汞柱之间,属于高血压一级低压在100毫米汞柱到109毫米汞柱之间,属于高血压二级。患者的低压大于等于110毫米汞柱就属于高血压三级了。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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发热心率快的原因
发热的时候,导致心率快的主要原因是由于人体的基础代谢率增高了,正常人体体内由于发热的作用,会导致人体的其他的组织器官的运动增加,尤其是心脏会出现非常明显的心跳加快,甚至有些患者可能出现心慌、心悸的症状,这种情况有好处,也就是说如果患者是由于感冒、发烧、病毒细菌感染而引起的发热,这种心率加快,可以提高人体的基础代谢率,这样可以让人体其他组织器官的能量供应得到更多的改善,这样也可以有效的减少感冒病毒以及细菌对人体的影响,甚至可能在一定程度当中可以帮助我们抵抗疾病对人体的影响,所以发热,心率快是一件好事情,当然,如果长期处在心率加快的情况下,对人体也是有害处的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
早搏吃中药有效果吗
有一部分的早搏吃中药是有效果的,具体要看患者的早搏病因是什么。
如果患者是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张等原因导致交感神经兴奋性异常而引起的早搏,这样的患者应用中药效果是比较理想的,如果应用了参松养心胶囊一类的中药可以起到一定程度的缓解患者紧张焦虑情绪的作用,患者的早搏也能够得到很好的治疗。如果患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病、心肌病、心脏瓣膜病、离子紊乱等原因所导致的早搏需要看患者服用的中药的类型。如果患者患有的是冠心病,建议可以选择营养通讯络胶囊能起到一定的治疗冠心病的作用,这样患者的早搏也能得到改善,所以早搏吃中药是有一定效果的,但是一定要针对患者的病因进行治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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早搏对身体有什么影响
早搏对身体的影响主要看患者引起早搏的病因。主要是由于病因对照对患者的身体造成太大的影响,如果患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的早搏,由于冠状动脉粥样硬化,心脏病会导致心肌出现缺血损伤,甚至导致心肌出现坏死,心脏结构和功能会出现异常,患者会出现进一步的心力衰竭性功能下降等等,甚至会导致患者出现心源性休克,导致患者出现其他组织器官的功能障碍。如果患者的早搏仅仅只是非器质性的,如果患者是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝咖啡,因而引起交感神经兴奋性异常出现早搏,这种情况对人体影响相对比较小,改善生活方式以后,患者的早搏一般都能恢复到正常。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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胸痛了一个月是怎么回事
胸痛一个月,引起的因素是非常多的。
如果是老年人,有可能是存在冠心病心绞痛的可能,也有可能是胸肺部的疾病,比如发现了气胸、胸膜炎、肺功能异常等消化道疾病,比如食管反流性胃炎,以及肋间神经痛等等。
具体是什么原因,最好是到医院面诊根据疼痛的性质以及有无明显的诱因,辅助于其它相关的检查,才可以明确诊断。
可以进行胸部的CT以及心脏彩超、心电图、运动平板试验;胃肠镜的检查等等。
也有可能是功能性的胸痛,比如长期的熬夜劳累等,引起的心脏神经官能症。
具体的治疗措施,需要根据具体的情况才可以针对性的干预。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音