尿里出现酮体意味着什么
尿里出现酮体,一般有两种情况: 第一种情况就是糖尿病酮症。糖尿病患者如果血糖升高比较明显的时候,可能会出现糖尿病酮症。因为大量的葡萄糖随尿液排出,机体可以利用的碳水化合物减少,这时候只能通过脂肪的分解产生能量,脂肪分解过多就会导致酮体产生增多,出现糖尿病酮症,严重的时候,有可能会诱发糖尿病酮症酸中毒。 第二种情况是饥饿性酮体,当患者由于各种原因,不能够进食的时候,出现脂肪的分解,同时也会导致酮体的升高,当酮体高于人体正常的范围,就会出现酮症。这时候,需要及时的就医。
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三甲
叶守姣
内分泌与代谢科
主治医师
南阳市中医院
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沙格列汀属于哪些类降糖药
沙格列汀是属于DPP-4抑制剂。 是属于近几年比较新的一类药物,可以刺激胰岛素的分泌。同时,也可以抑制胰高血糖素的分泌,具有双重的作用,可以单独使用,也可以和其他降糖药物,比如说促泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂同时联合运用,也可以和胰岛素同时应用。这种药物很少出现低血糖的情况,药物的作用比较平稳。另外,饭前饭后没有时间的限制。在临床上,运用起来相当方便。而且效果也挺好的,使用方便,一天一次。
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三甲
叶守姣
内分泌与代谢科
主治医师
南阳市中医院
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尿酸高应该挂什么科看病
尿酸高,可以于内分泌科或者是风湿免疫科就诊。 尿酸升高是临床上非常常见的一种疾病,很多人刚开始尿酸升高,没有任何的症状,通过体检可以发现尿酸的升高。大部分尿酸升高的患者通过用药或者饮食控制,可以将尿酸降到正常范围,但有一部分患者可能会发展为痛风,所以当尿酸升高的时候,首先考虑饮食控制,进食含有嘌呤低的食物,避免进食动物内脏、肉汤,积极的戒烟戒酒,也可以联合碱性的药物进行促进尿酸的溶解和排泄,建议每天多饮水,如果这种情况,尿酸仍不能够降到正常范围,需要进食降尿酸的药物,否则,进一步发展有可能会进展为痛风或者肾脏病变。
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三甲
叶守姣
内分泌与代谢科
主治医师
南阳市中医院
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气管有痰呼吸有声音是怎么回事
气管里面有痰呼吸有声音,很多都是由于呼吸道感染性疾病引起的,同样也可以见于一些气道炎症性相关的疾病。比如气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病以及肺炎的患者,都有可能会出现咳痰以及气喘的症状。所以这类的病人应该到医院检查胸部CT、新型冠状病毒核酸检测。同样也应该检查肺功能,明确病因,再进行处理。这类病人可以使用化痰平喘的药物,比如雾化的乙酰半胱氨酸,布地奈德,沙丁胺醇等进行相应治疗的。如果是感染性疾病,病毒感染的可以对症使用抗病毒的药物。如果是细菌感染的,应该注意完善炎症指标的检查。可以使用消炎药物,比如头孢类,青霉素类药物进行积极的治疗,病情可以得到改善。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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心脏支架后可以运动吗
具体要看患者是由于什么病因所安装的心脏支架,如果患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死安装支架,支架后建议至少要休息半年左右的时间,不要做剧烈运动的,另外还需要看患者安装心脏支架是否同时合并有其他方面的疾病。有些患者患有冠心病,急性心肌梗死或者严重的不稳定性心绞痛,患者会出现性功能下降、心力衰竭,这种时候如果去进行运动会加重患者的疾病,所以心脏支架后是否可以运动,需要因人而异的,不能一概而论。如果患者仅仅是普通的不稳定型心绞痛,进行心脏支架植入术后患者的病情比较稳定,而且并没有其他方面的并发症出现这样的情况下,患者是可以在术后一个月左右进行正常的普通生活方面的运动的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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尿酸不高能得痛风吗
尿酸不高也是可以得痛风的。 临床中对于绝大多数的痛风患者而言,都是体内尿酸盐浓度升高所导致或者诱发的,尤其是尿酸盐在关节内形成晶体沉积,诱发局部的炎症反应,表现为关节红、肿、热、痛,临床中称之为痛风或者痛风型关节炎。而在尿酸不高甚至是低于正常的水平时,部分患者也可以出现痛风,原因可能包括以下方面:第一,每一个个体对于尿酸的正常参考值是有一定区别的,比如有的患者体内尿酸超过四百就属于高线,而有的患者可能要到四百二以上。第二,在痛风形成尿酸盐晶体的过程中,可能会消耗血清当中的尿酸浓度,因此血清检测尿酸的水平会偏低等等。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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适合高血糖的人吃的食物有哪些
对于高血糖的人来说,主食可以以粗粮为主。 因为粗粮可以使餐后血糖上升的更慢一点,可以用荞麦、高粱、粗米等等来代替馒头、米饭、面条作为主食。另外,可以增加蔬菜的摄入,比如说绿色的蔬菜:菠菜、白菜、茄子等等,这些食物一般是不含有糖分的。另外,如果吃土豆、地瓜等等,是含有淀粉的,可以适当的减少主食的摄入。因为蔬菜里面富含丰富的维生素,所以可以多食用蔬菜,但是如果饮食控制,血糖仍比较高的,还是要以药物治疗为主。持续的高血糖有很多的并发症,所以需要去专科医院寻求专科医生的帮助。
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三甲
叶守姣
内分泌与代谢科
主治医师
南阳市中医院
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心脏老是抽痛是怎么回事
如果患者总是觉得心脏抽痛,这种情况可能是存在不稳定性的心绞痛,或者是当时可能是发生了冠脉血管的痉挛。 尤其患者易在吸烟之后出现这种抽痛感,更加考虑可能是发生了冠脉血管的痉挛。必要的时候,建议患者可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查,有助于更好的明确诊断。还有一些患者,总是觉得心脏有抽痛的感觉,其实并不是真正的心脏问题,而是由于精神心理问题所导致,多见于焦虑症,抑郁症的患者。还有一些人,可能是由于更年期综合征所导致的这种不适感的出现。除此之外,有一些患者,可能是由于存在主动脉瓣狭窄或者是肥厚梗阻性心肌病这样的问题,相对来讲也会时常的出现心脏抽痛的感觉。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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腿和脚浮肿挂什么科
腿和脚浮肿,所就诊的科室应该选择内科系统,尤其是肾脏内科、心血管内科以及风湿免疫科。 因为临床过程中腿脚出现水肿的疾病最主要局限于肾脏疾病、心血管疾病以及风湿免疫疾病等等。另外一部分患者也可以出现或者在内分泌系统疾病当中有所体现。肾脏疾病会使得体内的水平衡紊乱,尤其是每天的尿量减少所引起的水负荷过大,心血管疾病,尤其是慢性心功能不全的患者也会出现上述情况。另外还应该注意患者的眼睑是否有水肿,同时伴有双眼皮或者双眼睑水肿的患者应该警惕肾脏疾病,有些患者下肢会出现静脉血栓,表现为血管的梗阻,也可以出现水肿。因此还有一些风湿免疫性疾病,比如血管炎类的疾病也可以表现为上述情况,因此应首选上述科室。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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心脏一压就疼怎么回事
如果患者心脏一压就疼,这种情况考虑可能是存在肋软骨炎或者是肋间神经痛。 建议患者可以先去胸外科,做一下胸片的基本检查。还有一些患者,也有可能是心脏神经官能症所导致的,必要的时候可以进一步去精神心理科就诊。还有些患者,可能既是存在精神心理疾病,也有可能伴有心脏器质性病变,为了更好的明确诊断,建议患者可以完善心电图,心脏超声等检查,必要的时候甚至可以行冠脉CT,或者是冠脉造影的检查,有助于更好的排除心脏病变。一般来讲,心脏的疼痛与是否按压一般是没有任何的关联的,但是有一些患者它的症状表现可能不是很典型,所以说必要的时候要注意做一些检查加以鉴别。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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左胸抽搐是什么引起的
如果患者自觉左胸抽搐,这种情况多见于不稳定性心绞痛。 尤其对于既往本身就存在高血压,或者是糖尿病,或者是高脂血症病史的人群,出现这种左胸抽搐感,一定要先排除有没有冠状动脉血管的狭窄问题,必要时可以先行冠脉CT或者冠脉造影的检查。还有一些患者出现这种左胸抽搐感,有可能是由于存在冠状动脉痉挛,或者是微循环功能障碍这样的问题。还有些患者自觉左胸抽搐,也有可能就是单纯的心脏神经官能症所导致,除此之外,有一些患者可能是由于存在肺炎或者是肺部占位,带状疱疹等问题,也有可能会出现这种莫名的左胸抽搐的异常感觉。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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头晕心慌发冷是怎么回事
如果患者出现头晕心慌发冷,首先要测一下体温,有一些患者在发热前期状态下,就会自觉有一种发冷的感觉。 此时也有可能会伴随心慌头晕的症状,还有一些患者出现头晕心慌发冷,可能是自身存在焦虑症或者是植物神经功能调节紊乱。最好可以在不舒服症状发作的时候,做一份心电图的检查,明确有无心肌供血不足,或者是有没有心律失常这样的问题。针对头晕可以先量一下血压,有一些患者出现头晕,可能是跟血压高或者是血压低相关。还有些患者可能是跟颈椎病,或者是脑动脉供血不足这样的问题有关,颈椎病也会引发头晕以及心慌这两种症状,对于存在颈心综合征的人,就会出现头晕以及心慌的这种异常感觉。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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痛风手指关节变形能恢复吗
痛风引起的手指关节变形,通常不能恢复。或者恢复至正常的关节形态。 因为对于痛风而言,或者称之为痛风性关节炎。本病除了是一种炎症性的关节病变之外,还有使得关节变形或者致畸的作用。有的患者长期痛风,也就是痛风的病程。超过数年甚至几十年。尿酸盐浓度长期不达标,居高临下。这种情况,尤其是治疗不规范的患者会使得体内,尤其是关节局部的炎症反应异常剧烈,持久存在。长此以往,会引起局部关节的骨质破坏,影响关节的功能和正常的形态。一旦结构发生改变,是很难以恢复至正常的关节形态的。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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感觉心脏发热怎么回事
如果患者自觉心脏发热,有可能是由于自身存在反流性食管炎,如果患者伴有反酸水的感觉,胃区压痛的症状,相对来讲,更加考虑是由于反流性食管炎所导致的这种异常感觉。 还有一些患者感觉心脏发热,有可能是心脏神经官能症或者是植物神经功能调节紊乱所引发。除此之外,对于存在冠心病,心绞痛的患者,也有可能会出现自觉心脏发热的这种异常感觉,必要的时候可以做一下心电图、胸片、心脏彩超以及冠脉CT的检查,有助于更好的明确诊断。还有一些患者自觉心脏发热,也不排除可能是跟食管裂孔疝,还有一些人可能是由于存在微循环功能的障碍,也会出现类似的不适感。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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吃了头孢喝酒多久会出现反应
吃了头孢又喝酒,一般在15分钟至30分钟内会出现反应,一般不超过一个小时。如果同时吃了头孢又喝了酒,或者两者相间隔的时间不足够长,两种物质在人体内会发生双硫仑样反应,人会出现头痛,嗜睡,乏力,心悸,胸闷,面色潮红,血压下降,甚至是休克等等,严重时还可危及生命。因此,建议在服用头孢的前三天及服用头孢停药的一周以内,不能够喝酒或喝含有酒精成分的饮料。
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三甲
张文彬
呼吸内科
主治医师
惠州市中医医院
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如何化黄痰最有效的方法
化黄痰最有效的方法是正确服用药物。出现黄痰一般考虑存在细菌感染,可诊断为呼吸道感染。在排除药物过敏后,可选择阿莫西林,头孢拉定,头孢克洛,头孢丙烯或者是罗红霉素等消炎抗菌药。另外,还可以加用氨溴索和羧甲司坦等化痰药,以促进痰液的排出。从中医的角度来说,出现黄痰反映人体内有热,可以选择服用清热化痰的中成药,例如是莲花清瘟颗粒或者是连芝消炎胶囊等等。
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三甲
张文彬
呼吸内科
主治医师
惠州市中医医院
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尿酸低了还会痛风吗
尿酸低了也是可以得痛风的。 对于痛风而言,本病最主要的本质就在于体内尿酸盐代谢的异常,使得体内尿酸盐浓度升高。尤其沉积在关节局部。引发关节局部的炎症反应。表现为红肿热痛。通过化验检查可以发现,血清当中尿酸水平升高,治疗方面最主要包括低嘌呤饮食、控制体重等生活方式的干预以及规范化的降尿酸药物治疗和规范化的抗炎治疗。尿酸浓度升高是痛风。发作的最主要的原因,但是部分患者在治疗之后,尤其是口服降尿酸盐或者降尿酸的药物之后,使得体内的尿酸浓度降低。尤其是降低的幅度过大。使得局部尿酸盐崩解。从而诱发局部强烈的炎症反应,反而会加重痛风的发作。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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尿酸430会引发痛风吗
尿酸430是可以引发痛风的。因为尿酸的晶体结晶点就在于420。超过420以上的数值都可以使得尿酸盐在体内形成结晶。 尤其沉积的关节内。使得关节局部的炎症反应所诱发或者加重。表现为关节局部的红肿热痛。从而引起关节炎。本病也就是痛风。最主要的治疗方面就在于饮食控制,生活方式干预以及规范化的药物治疗。饮食方面,最主要应该保持低嘌呤饮食,控制体重。适当的功能锻炼。另外,规范化的降尿酸药物治疗以及预防痛风发作的抗炎治疗至关重要。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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肌酸激酶300多算危险吗
如果患者目前仅仅是肌酸激酶300多,一般来讲不算危险,有的时候感冒的时候或者是存在肺部感染的时候,或者是说剧烈运动之后,有甲状腺功能减退的患者,都有可能会出现肌酸激酶300多的这种情况。 如果患者目前肌酸激酶300多,但是伴有了肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高,此时相对来讲就比较危险了,考虑患者可能是存在心肌炎或者是急性心肌梗死这样的问题。建议患者可以进一步行心电图的检查,还要结合患者的实际症状来排除一下目前病情是否危险。如果目前伴有肌钙蛋白高,心电图存在动态改变,就要紧急性冠脉介入手术治疗,病情非常的严重危险。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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心肌六项查什么的
心肌六项一般检查的是项目包括乳酸脱氢酶、a脱氢酸、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶。有的还包括肌钙蛋白或者是有存在bmp等情况。 这些项目主要是反映心脏的一些基本功能。如心酸肌酶、肌酸激酶同工酶是在心肌炎或者心肌梗塞的情况之下会升高。但是肌酸激酶的话,如果在一些运动性肌损伤或者外伤等情况之下,会导致升高,因此具有存在一定的误差。如果谷草转氨酶可能存在肝病、肝炎、胆囊炎、胆囊结石的情况也是需要注意的,和a脱氢酸上并没有太大的意义。乳酸脱氢酶可以见于肿瘤,也可以见与心脏的炎症,也可以见于缺血缺氧性疾病导致。因此,很多时候特异性不高。肌钙蛋白i肌钙蛋白t是可以高度怀疑心脏是有损害程度最大的。因为它短时间内就可以升高。那么,有助于区分是否心肌梗塞或者心肌炎的问题。bnp是反映心律、心脏功能衰竭的指标。如果心脏指标越高,则提示心脏功能越差,需要针对性处理。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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