优甲乐也就是左甲状腺素钠片主要是甲状腺功能减退替代治疗作用，如果优甲乐服用过量会引起药物性甲亢。 甲亢的症状，就是怕热、多汗、焦虑、烦躁、睡眠障碍、心慌、出汗等等。所以，在服用优甲乐的过程当中起初服用要8周后复查甲状腺功能。如果药物剂量逐渐稳定，甲状腺功能平稳后可以3到6个月复查甲状腺功能。服用优甲乐的过程当中要联合钙片服用，预防骨质疏松。在服用优甲乐的过程当中，慎用洋地黄。

饭后两小时血糖4.7mmol/l是正常的。 正常人空腹血糖应该在3.9到6.1mmol/l之间。餐后两小时血糖应该小于7.8mmol/l。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/l，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l，再加上有口干，多饮多尿，消瘦乏力的症状，即可以诊断为糖尿病。如果没有临床症状。空腹血糖要有两次大于等于7.0mmol/l，或者餐后两小时血糖大于等于11.1两次才可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/l之间或者餐后两小时血糖在7.8到11.1mmol/l之间可以诊断为糖尿病前期。

产后正常的空腹血糖值是3.9到6.1mmol/l之间。 产后正常的餐后两小时血糖应该是小于7.8mmol/l。对于产后的血糖应该是非糖尿病患者的正常血糖范围。所以，如果在妊娠期有血糖异常或者是诊断为妊娠糖尿病的患者产后应停用胰岛素单纯控制饮食。产后42天要复查空腹以及餐后两小时血糖在明确诊断后，依据血糖情况，在酌情处理。

这种情况，多见于肠道功能紊乱，肠道菌群失调，可以口服培菲康、乳酸菌素片、金双岐等益生菌制剂，有利于症状的改善。 要多注意饮食和生活方面的调理，避免不适症状的反复发作。不要吃油腻、辛辣、生冷等刺激性强烈的食物，少吃粗糙、坚硬、不易消化的食物。饮食要以清淡为主，多吃一些水果、蔬菜，补充膳食纤维，注意营养均衡。进食要细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，要多锻炼身体，通过适当的有氧运动，改善自己的体质。

能够引起患者发生头晕、恶心、视力模糊的原因，主要有以下几个方面， 首先，就是患者出现了严重的高血压病，这个时候，高血压病可以导致患者眼压增高。此时，患者就可发生视力模糊，严重的高血压病，可引起颅高压。患者就能够表现为头晕，并且伴随着恶心。另外，当患者发生了非常严重的视神经脊髓炎，也能够表现为头晕、恶心、视力模糊，甚至会出现视力下降。另外，患者还有可能表现为比较明显的肢体功能缺损，比如说一侧患者肢体出现了麻木或者肢体无力。最后，需要警惕颅内肿瘤的可能。

能够引起手脚抽筋频繁的常见疾病，主要有以下几种， 首先，要考虑的就是患者出现了肾功能不全，当肾功能严重衰竭时，患者就能够发生电解质紊乱。这种情况下，患者非常容易表现为手脚抽筋非常频繁，尤其是在晚上睡觉之后，另外，如果患者经常性的透析，在透析的过程中或者透析之后，也是比较容易出现手脚抽筋频繁的。另外，如果患者出现了甲状旁腺疾病，此时，也可引起钙的问题，从而表现为手脚抽筋频繁。最后，要警惕的就是缺钙。缺钙也可引起患者出现肢体抽搐，并且会发生的非常频繁。

睡眠不好，会引起头痛头晕。 当患者出现晚上睡眠时间比较短或者睡眠质量比较差的时候，可以引起第二天的时候表现为头痛，头晕。这个时候，头痛的性质，可以表现为胀痛，刺痛，也可表现为血管搏动样的疼痛。此时，患者的头晕，可以表现为天旋地转，但是更多的是以头昏沉为主。此时患者不仅能够发生头痛头晕，而且精神状态也是特别的差，患者总是感觉非常疲劳，一直想睡觉。如果患者长期反复的睡眠不好，还能够导致患者免疫力下降。所以一旦发生睡眠不好，就要积极的治疗。

头里面咔咔响这种情况应属于头鸣或者叫做脑鸣。 在中医认为可能和脑髓空虚或者因火瘀、痰湿阻滞所致，应调达情志、怡养心神，肥胖体型者要适当的活动、节食、减轻体重。而西医认为在年轻人群出现头鸣、脑鸣，多和精神紧张、情绪压力有关，属于功能性异常，患者可能有一些神经衰弱的情况存在，导致脑血管痉挛影响供血，造成头鸣。而对于中老年患者可能见于部分动脉粥样硬化引起血管狭窄、闭塞、脑部供血不足，出现头鸣、脑鸣的症状。需注意患者是否存在有高血压、高血糖、高血脂等影响动脉粥样硬化的因素，平时注意监测危险因素以及予以控制。

舒张压在100毫米汞柱左右，单纯的舒张压增高一般是多见于年轻人。 常见的原因主要是不良的饮食生活习惯造成的，比如长期的熬夜劳累，精神压力过大，长期的抽烟喝酒等。 容易出现交感神经的过度兴奋，血液中的肾素活性水平增高等，再就是长期的高盐高脂肪饮食。 如果舒张压大于100毫米汞柱左右，这种情况下需要针对性的使用降压药物，比如沙坦类的药物以及钙离子拮抗剂等。 如果只是一级高血压，可以暂时通过饮食生活习惯的改善等，也需要注意有无继发性高血压的可能。

能够保护心脏的高血压药物有血管转换酶抑制剂，包括培哚普利；血管紧张素II受体拮抗剂，如厄贝沙坦、奥美沙坦，两者都有抑制心室重构减少蛋白尿的作用。 β受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔，能够降低心肌的耗氧量减慢心率。CCB类的也就是钙通道阻滞剂，在降低血压的同时，还能够缓解冠脉的痉挛，在临床上常用的有苯磺酸氨氯地平，硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片等。利尿剂，如氢氯噻嗪，可以减轻心脏的后负荷，有利尿的作用。上述都是常用的降压药物，从多个方面来保护心脏功能。

心脏疼痛，持续几个小时，首先就要除外，冠心病心肌梗死的可能。 心肌梗死疼痛的部位是位于心前区，常伴有左肩以及后背部的放散痛，疼痛的程度比心绞痛的程度要更重，持续时间在半个小时以上，服用了硝酸甘油或者休息后症状持续而不缓解，有这样的情况应当及时的到医院去做心电图检查、心肌酶。 当发现心电图有动态的演变以及心肌酶异常的升高，可以诊断急性的心肌梗死。 根据发病的时间、病人的一般情况，可行心脏造影检查，寻找锥翻血管，使血管再通可以通过心脏支架手术解决。 在术后要规律的冠心病二级预防用药以及相关的对症治疗。

心脏内科可以挂心血管内科。 如果伴随明显的胸闷胸痛以及心慌等情况，都可以到心血管内科就诊，通过心电图、心脏彩超、运动平板试验以及心肌酶、冠状动脉造影等检查，明确具体的病因。 针对性的干预治疗，比如各种类型的心律失常，可以通过抗心律失常的药物以及射频消融术治疗，起搏器的植入等。 冠心病可以通过药物的保守干预以及放入支架等，先天性的心脏病可以通过封堵器的封堵等，慢性心力衰竭也可以通过抗心力衰竭的药物，延缓以及控制病情的进展。 具体的治疗措施需要根据病情来看的。

有时候会突然心跳的很快，这种情况考虑可能是发生了快速性的心律失常，比如阵发性室上性心动过速、阵发房颤房速房扑等。 如果这样的症状发作频繁，建议要做心电图检查，当心电图难以捕捉异常情况时，应当进一步完善动态心电图检查。 动态心电图可以监测24小时内的心率变化情况，尤其是发生心跳过快的时候心电图的演变。 以阵发性室上性心动过速为例，是发作性的心悸，胸闷气短的症状，发作特点是呈突发突止，突然发作突然终止，心率可达160次到220每分以上，可自行转律。 也可能持续几个小时而不能自行转律，要到医院去静脉药物转律治疗的。 当发作频繁，症状重可以考虑射频消融治疗。

对于妊娠期糖尿病，在产后4到6周，也就是一个月内做糖耐量检查是最合适的。 由于怀孕后胰岛素抵抗的增加，胰岛素敏感性的下降会导致怀孕后出现糖耐量减低在30%的人群会发展为糖尿病30%的人群会恢复正常。 另有30%的人会继续存在血糖异常，所以一般在产后4到6周进行糖耐量的复查，了解血糖的情况，是否存在血糖异常，所以在产后一周内做糖耐量是比较理想的。 尤其对患有妊娠期间糖耐量减低，血糖异常的人群，产后做糖耐量检查，在一个月之内是最为合适的。

吃一点就觉得很饱考虑是由于消化系统疾病引起。 首先考虑可能是由于消化不良的典型症状，这种情况建议到医院做进一步检查。如果平时进食的顺序不对、吃饭慢，也可能会出现吃一点就饱的情况，同样心情也会影响到人的食欲，在心情郁闷、紧张、烦躁时会严重的影响肠胃的蠕动速度，就会导致患者出现食欲不振、吃一口就饱的现象，所以吃饭时要保持心情愉快，另外，患有胃肠道疾病的患者肠胃功能紊乱、蠕动过缓会引起腹胀、腹痛、胃酸等，从而影响患者的食欲，这种情况下需要及时用药治疗。

吃点东西就撑得慌考虑是由于胃肠道的疾病引起。 首先考虑是由于胃肠道蠕动功能缓慢，或者是消化不良的表现，有这种情况的患者平时需要注意清淡饮食，不要吃太油腻或者是太辛辣、刺激性的食物，也可能是由于胃炎所导致，可以口服奥美拉唑或雷贝拉唑胶囊来保护胃黏膜。胃溃疡早期、胃癌等胃部疾病导致的胃部胀气或饱腹感也可能会引起患者吃一点饭就撑得慌，可以做胃壁检查来排除一些胃部的器质性疾病，另外，可以在医生的指导下口服吗丁啉、口服益生菌等药物来进行缓解。

能听到心跳，可见于病理性状态下，以及生理性状态。 对于病理性状态，常见于心律失常。心律失常，可出现于各种类型的器质性心脏病导致的心肌缺血，心力衰竭状态，患者往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于能听到心跳，往往是由于心动过速，或者是心动过缓，建议给予心电图，24小时动态心电图监测，必要时心脏电生理检查，进一步明确病情。对于排除病理性因素，能听到心跳，可能是由于夜间睡眠过程中，对于心脏跳动敏感性较高，或者是由于围绝经期的女性，植物神经功能紊乱，所出现的异常的感觉，建议排除病理性的因素。

心率有点不齐，可见于生理性状态以及病理性状态下。 对于病理性状态，可见于各种类型的器质性心脏病导致的心肌缺血、心力衰竭状态。另外，对于循环系统以外的其它系统疾病，如严重的贫血、感染、内分泌系统疾病、甲状腺功能异常、电解质紊乱、酸碱失衡、理化因素中毒等等，都可导致心率不齐的发生。对于严重的心律不齐，如心房颤动，可发生于多种疾病状态下。另外，对于老年人心脏退行性改变，患者也可出现心房颤动等，心律不齐现象的出现。对于心率有点不齐，建议给予系统性的检查，排除病理性的因素，对于生理性的因素，建议低盐低脂饮食，适量的运动，要保持良好的作息以及积极向上的生活态度。

口服优甲乐，也就是左甲状腺素钠，不一定会导致月经推迟，对于甲状腺功能减退的患者来讲，补充优甲乐是目前甲减治疗的首选。对于血脂高，或者是胆固醇高的患者。妊娠期的亚临床甲减也是需要补充优甲乐治疗的，如果甲减患者口服优甲乐，将甲状腺功能控制在正常范围之内，一般无不适，但容易出现骨质疏松，需要同时补充钙片。如果优甲乐补充过量，会造成药物性甲亢，从而导致月经紊乱，月经量减少，月经周期延迟。所以在补充优甲乐治疗的时候，要定期复查甲状腺功能，评估甲状腺功能状态及时调整优甲乐的剂量。

门冬胰岛素是人胰岛素类似物，属于超短效胰岛素起效快，作用时间短，可以减少下一餐餐前低血糖的风险。需要打完就吃饭，用起来方便，不需要等时间再吃饭。如果餐前漏打也可以餐后半小时补打。门冬胰岛素主要是用来控制餐后两小时血糖的，方便灵活，安全性好。所以要比人胰岛素用起来更方便，更安全。人胰岛素需要打完以后等半小时再吃饭，作用时间长，增加下一餐前出现低血糖的风险。所以平时对于老年人来说，还是选择门冬胰岛素比较方便，尤其是餐后血糖比较高的患者。