婴幼儿最常见的贫血
婴幼儿时期最常见的贫血,就属于营养性的贫血。
由于婴幼儿期处于辅食添加的时期,容易出现喂养不当,所导致的营养性贫血,营养性贫血又分为缺铁性贫血。先天储铁不足,由婴幼儿储铁,在未出生前三个月最多,所以早产双胎、母亲贫血严重,都可能会导致婴幼儿贫血。还可能会导致生长发育过快,生长发育过快和体重增加越快,身体缺血量也越多,对于造血原料及铁的需求是非常多的,饮食中铁缺乏里面母乳、牛奶含铁量很少,无法满足婴幼儿生长发育的需要,若单纯的喂奶对婴幼儿营养是跟不上去的。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
心脏血流缓慢是什么原因造成的
对于心脏血流缓慢来讲的话,特定的有的时候就指冠脉血流比较差。这种情况有的人是因为冠心病的问题,就是本身血脂粘稠度比较高,然后流动的速度就慢一些;还有一部分人冠脉虽然是正常的,但是血流速度减慢;有些人是微循环障碍引起的这方面的问题。
在一些药物当中,比如说丹参滴丸、或者尼可地尔,对于改善血流缓慢是有一定效果的,也可以改善微循环的这么一个储备,这个是可以应用到这些微循环障碍的这些患者当中的。如果有一些血流缓慢的病人,要注意就是晨起多喝一些水,然后可以达到血液稀释的情况。另外要注意就是血脂、血糖的情况,就是不要吃一些过于油腻或者是油炸垃圾食品,改善血流的情况。有人就是在血脂粘稠度比较高的时候就像油一样,肯定会缓慢一些。因此,在生活方式方面也要有一定的干预的作用。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
间歇性发烧是什么原因导致的
间歇性的发烧是可以由于很多原因引起的,比如新型冠状病毒的感染、普通细菌的感染、流感病毒感染,以及支原体、衣原体、结核菌等一些病原菌的感染,都会引起患者出现进行性的发烧。
应该进一步检查血常规、新冠病毒核酸检测、CRP、以及结核菌素试验、降钙素原等综合进行评估,另外一些发烧也可以是由于非感染性疾病引起的,比如恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病,另外也可以见于一些自身免疫性相关的疾病,比如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等都有可能会引起间歇性的发烧,应该到医院的感染科或者是相关的科室进行积极的检查,针对病因进行相关的处理。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
肺部磨玻璃结节0.4cm严重吗
肺部0.4厘米的结节,属于微小结节,这种结节一般考虑为良性,所以谈不上严重。
结节指的是肺部形成了一种直径小于三公分,圆形或类圆形,边缘清楚或不清楚,不伴肺门淋巴结肿大,不伴胸腔积液和肺不张的一种病变,是胸部影像学上一种常见的病变。按照大小,可以将结节分为微小结节、小结节和结节,其中微小结节指的是直径在五毫米以下的结节,若是2到3毫米,称之为粟粒性结节。这种结节因直径较小,形态一般规整,多为良性病变,常见的有慢性炎症,肉芽肿,淋巴结肿大等,可以定期观察随访。
张魁
呼吸内科
主治医师
皖南医学院第二附属医院
语音
缺血脱髓鞘脑改变什么意思
缺血性脱髓鞘改变是指脑的白质内,神经纤维外表鞘膜因缺血而变性脱落,它多是因为脑动脉硬化缺血所致,常呈较缓慢进行性发展、扩散,临床上的症状,要看它所在的部位而定,如内囊损害,可出现病灶对侧偏身运动或者感觉障碍。
枕叶损害可有视觉障碍,侧脑室前后区损害,则有头晕头昏而无定位损害征象。缺血性脱髓鞘脑改变的治疗以缓解脑动脉硬化,改善脑供血不足为原则,可以低盐低脂饮食,适当运动,控制血压、血糖、血脂达标,少吃油脂过高的食物,定期体检,检查血脂、血糖、血压。
三甲
宫照文
神经内科
副主任医师
丹东市中医院
语音
看是否贫血看哪项数据
看患者是否出现贫血,我们主要是看红细胞的计数,红细胞的浓度测定和红细胞的压机。红细胞计数血红蛋白浓度测定和红细胞压积均低于正常值的下线称为贫血。
判断贫血时,除了这些指标的高低来判断贫血的程度以及轻度外,还要结合患者的白细胞计数、血小板计数来综合判断,如果全血细胞减少,多见于脾功能亢进或者是再生障碍性贫血,以及骨髓增生异常综合症或急性白血病的,如果白细胞计数和血小板均属于正常,单纯的贫血还要结合平均红细胞体积和平均红细胞浓度和平均红蛋白的量指标来判断大细胞正色素贫血,还是小细胞低色素贫血,前者多见于巨幼细胞贫血,后者多见于缺铁性贫血,然后对症治疗。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
血小板一直低如何治
患者出现血小板一直低,怎么治疗:
首先我们可以使用糖皮激素药物进行治疗,常用的药物有醋酸泼尼松或者是地塞米松。如果血小板比较低,并且引起不适应的症状,这个时候,应该及时的给予丙球蛋白进行治疗,如果症状持续不能好转的患者,可以进行造血干细胞移植。其次,还需要明确引起血小板减少的原因。根据具体的病因,给予不同的治疗措施,如果血小板低是由于白血病引起的症状。还需要给予化疗或者骨髓移植才可以完全进行根治,所以患者一定要积极的进去治疗。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
铁蛋白高是贫血吗
铁蛋白高不一定是贫血。
患者的铁蛋白偏高是不正常的,这个时候,我们要去正规的医院进行复查,患者如果出现贫血,这个时候,应该及时的补充。在日常饮食当中,要格外的考虑,多吃一些补铁的食物。因为考虑有铁利用运转障碍,使骨髓外的铁无法进入骨髓利用起来,需要检查是否有转铁蛋白缺乏的情况,铁蛋白高的原因有很多种。这个时候,我们应该去医院做一个详细的检查,根据检查的结果,听从医生的指导用药。不要去因为铁蛋白偏高,有可能会导致患者眩晕。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
血小板计数偏高严重吗
血小板计数轻度偏高,一般不会有太大的风险。
但是最关键,只要找到血小板轻度升高背后的原因。一般来说,分为原发和继发两种情况。对于继发因素当中,比较常见的像缺铁性贫血、慢性的炎症或者感染、一些实体性肿瘤,都可以表现为血小板轻度升高。缺铁性贫血,在女性患者多见一些,在血常规上的特点是小细胞低色素性贫血,伴有血小板的轻度升高,一般大部分都在500以下。慢性炎症、慢性感染,往往会伴随有血沉和c反应蛋白的升高。
第二种情况,就是原发性血小板增多症的早期。这是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,随着时间的延长,血小板会有逐渐升高的趋势。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
糖化血红蛋白12.5严重吗
糖化血红蛋白12.5,提示糖尿病的情况是非常严重的。
因为糖化血红蛋白这个指标,是由于血糖高与体内的糖化血红蛋白不可逆反应产生的产物,具体的意义就是代表患者既往2到3个月血糖平均的控制水平。如果患者糖化血红蛋白蛋12.5,也就是说,患者在既往2到3个月的时间内,他的血糖基本在15个毫摩尔以上。属于非常高的状态。需要及时的到医院内分泌科去就诊,医生会根据患者血糖以及胰岛功能的情况进行相应的降糖药物的治疗。
三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
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饿的时候肚子疼怎么回事
饿的时候肚子疼,临床上,最常出现的是十二指肠溃疡,多于饥饿时疼痛,服药或进餐后缓解,还可见于慢性胃炎、胃癌等情况,患者如果经常出现症状,建议前往医院进一步行胃镜检查,明确病因。
十二指肠溃疡的患者常表现为空腹或午夜疼痛明显,进餐或服药后可以缓解,大多数预后良好;
慢性胃炎、胃癌的患者,在饥饿时也会出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状,但疼痛一般没有节律性,可发生在餐前、餐中或餐后。
日常生活中,要养成良好的饮食习惯,避免烧烤、油炸、熏制、腌制以及霉变的食物,同时要戒烟戒酒,重视食物和饮水质量,促进健康。
三甲
张燕
消化内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
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胃切除一半后多久恢复
胃切除一半以后多久能恢复正常,这是一个比较笼统的话题,就是它不是一个具体的数值,而且切除胃的上半部分,也就是贲门部分和切除胃的下半部分,也就是幽门部分,恢复的速度也是不一样的。
相对来说,切除胃的下半部分就是幽门部分恢复得更快,一般可能半年到一年就基本上可以恢复正常饮食了。但是切除胃的上半部分就是贲门部分恢复的可能会更慢一些。但是总体来说,胃切除一年以内,因为容积变小要少食多餐,吃点容易消化的食物,一年以后,随着胃逐渐的扩大,可以逐渐过渡到正常的饮食。当然,前提是原发病,也就是比如所谓的肿瘤切除,不再复发,一般恢复还是不错的。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
语音
脑袋晕恶心想吐咋回事
脑袋晕,恶心想吐,原因如下。
一,美尼尔氏综合症,突然发作性眩晕,多伴有单侧耳鸣及听力下降,眩晕缓解后耳鸣,耳聋好转,随眩晕反复发作,耳鸣耳聋加重,电测听检查,城感音性耳聋,前庭功能检查可见患侧前庭功能减退或消失。
二,颈性眩晕,颈椎病生理曲度变直,钩椎关节增生,血管神经受压,椎基底动脉供血不足,颈椎x线片,经颅多破检查可协助诊断。
三,后循环卒中是因椎管狭窄,原位血栓形成或血栓性闭塞后引起后循环动脉局部缺血的临床综合症,表现为眩晕、平衡障碍、复视等相关症状。
三甲
宫照文
神经内科
副主任医师
丹东市中医院
语音
血小板高800多是怎么回事
这种情况,首先要考虑有没有原发性血小板增多症的可能。
一般建议做一个骨髓穿刺检测。同时,利用骨髓穿刺的标本做相关基因检查。因为原发性血小板增多症是由于基因突变导致的一种慢性骨髓增殖性肿瘤,主要是大量的巨核细胞在骨髓当中不断增生而产生的过多的血小板。在临床上,它的主要的风险是血栓风险增加。如果一旦诊断这类疾病,治疗方式可以选择口服羟基脲,它是一种化疗药,可以降低血小板数量。也可以使用干扰素,可以降低血小板数量,另外,就是要使用阿司匹林预防血栓的形成。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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大便几个小时内化验有效果
大便采集以后最好在一个小时之内做化验,因为放置时间过长会导致大便颜色改变,大便里面一些细胞成分被破坏,所以我们采完大便以后要及时化验。
化验大便的目的,一,是要看大便的形状和性质,有没有成型或者说硬度怎么样。二,要要看大便的颜色有没有发黑或者发红,如果黑便的话,排除了食物,药物的因素,要考虑有没有消化道出血,如果发红的话,要排除一下血便。另外的还要化验大便里面的白细胞和红细胞,看有没有炎症的情况,所以大便采集以后,要及时化验,不能放置太久。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
语音
加强针和前两针一样吗
加强针和前两针都是一样,这么做的目的有几个。
一个,是减少过敏情况发生,我们都知道,虽然都是新冠疫苗,但是他们制作工艺和制作的方式包括类型,都是不同的,用了这个疫苗不过敏。不代表另一种就不过敏,所以为了减少这种情况发生,加强针的都和前两个是一样的。
第二个是为了增强效果,每个疫苗产生的抗体还是稍有不同,因为抗原性不太一样,相同的疫苗对身体刺激更强,产生抗体也更强。
第三个就是疫苗的效果也好做对比,包括后续研究疫苗有效性的时候,也好做对比。因为同一类型的疫苗都有记录,基于以上原因,加强针都用的是和前两针一样的疫苗。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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失眠乏力精神不振是怎么回事
失眠乏力精神不振如果是短时间的,那还是考虑休息睡眠不够而导致的,可以通过改善睡眠习惯,养成良好的生物钟,白天适当的锻炼,一般短期内可以自我好转。如果长期的失眠,乏力,精神不振,那要考虑与植物神经功能紊乱或者心理因素的影响。很多失眠的患者都会出现乏力,记忆力减退,注意力不能集中等相关的症状,要考虑植物神经功能紊乱,首先要改善睡眠,养成良好的睡眠习惯,注意精神放松。在睡前可以适当的服用热牛奶,蜂蜜,这些食物具有一定的改善睡眠的作用。除此之外,如果还是不能调整,可以适当的配合帮助睡眠的药物,通过习惯的养成,可以逐渐改善。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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感冒脚心出汗怎么回事
感冒病人出现脚心出汗是比较常见的一种临床症状,因为感冒主要是由于病毒感染引起的一种炎症反应。
这类炎症反应就会引起患者出现一些全身症状,比如发热、盗汗、头痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等多种临床表现的,可以口服疏风解毒胶囊、感冒灵颗粒、莲花清瘟颗粒、感冒清热口服液,同时应该注意完善相关病毒的核酸检测,排除新冠病毒的感染。此类患者应该多注意喝水,多补充水分,感冒的患者要注意多休息,尽快到医院检查核酸。如果排除新冠病毒感染,一般经过普通的治疗,大部分病情经过几天左右的时间是可以得到缓解的,不需要特别担心的,如果病情进一步进展,需要进一步检查胸部CT,排除一下是否合并肺炎。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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肺部炎性纤维灶什么意思
肺部的炎性病灶一般都是指,曾经得过肺炎或者肺部的感染性疾病,经过治疗之后,遗留下来的肺部瘢痕样的改变。
一般肺部的炎性纤维化的病灶,不会引起患者出现一些临床症状,不会影响患者的肺部功能,可以不需要特别的处理,但是如果肺部的炎性病灶,在短时间内又密切的增多,这种情况需要考虑急性的间质性肺炎,应该使用糖皮质激素进行治疗的,这类患者要进行积极的处理完善相关检查,明确病因的,大部分的肺部炎性病灶,如果病灶的范围不是非常多的,建议定期复查胸部CT的指标就可以了,不需要特别的相关药物处理,此类病人平常要养成良好的生活习惯,注意戒烟,不要接触一些刺激性的有害气体。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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莫名其妙的头痛是什么原因
莫名其妙的头痛原因如下。
一,偏头痛是一种血管性头痛,为发作性神经血管功能障碍,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征,头部和磁共振检查无异常。
二,脑动脉硬化症,患者自觉头痛头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻,经颅多普勒检查可协助诊断。
三,神经系统病变如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤、脑外伤、脑炎、脑膜炎、某些类型的癫痫。此外,植物神经功能失调及某些神经症的病人也会经常感到头痛。头痛,一般根据头痛部位,头痛,性质,头痛持续时间进行判断头痛的病因。
三甲
宫照文
神经内科
副主任医师
丹东市中医院
语音