睡觉时有时感觉胸闷是什么原因
如果患者在睡觉的时候出现了胸闷的感觉,这种情况考虑可能是一种静息性的心绞痛,这类患者往往冠脉血管存在了较为严重的狭窄。尤其这种症状近期频繁发生,要警惕随时可能会出现急性心肌梗死,建议患者可以先行冠脉造影的检查。如果是年轻人或者是没有任何基础疾病的患者,出现了睡觉的时候胸闷的这种感觉,也有可能是由于心脏神经官能症或者是焦虑症这样的问题所导致,多见于更年期的女性患者。建议患者可以先完善一下24小时动态心电图、胸片以及心脏超声的检查,进一步的排除器质性病变。如果这种胸闷发作的时候,患者活动活动能够自觉缓解,就更加考虑是由于精神心理因素所导致的了。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
胸痛憋气是怎么回事
如果患者出现胸痛憋气,这种情况有可能是患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,不排除可能还会伴有心力衰竭这样的问题。 尤其是老年患者,或者是说有基础疾病的人群出现这种不适感,一定要注意先排除心脏的问题,比如说先做一下心脏超声,化验一下NT-proBNP,必要的时候甚至可以完善冠脉CT或者冠脉造影的检查。建议患者平时一定要注意尽可能的规律作息,避免熬夜,低盐低脂的饮食,按时口服相关的改善预后的二级预防用药。还有一些患者胸痛憋气,有可能是由于肺部疾病所导致,比如说存在呼吸衰竭或者是说存在肺部占位,严重的肺炎。还有一些患者出现胸痛憋气,有可能就是单纯的焦虑症或者是心脏神经官能症所引发。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
胳膊疼是心脏的问题吗
胳膊疼如果每次发作大概3到5分钟左右,尤其这种疼痛是放射状的疼,有左侧心前区放射至左侧胳膊、左前臂,甚至可以达到左侧无名指,这种情况高度考虑是冠心病、心绞痛所引发的胳膊疼。还有些患者只是单纯的胳膊疼,尤其是右侧胳膊疼,要考虑是不是颈椎病或者是肩周炎这样的问题所导致,可以进一步去骨科看一下。还有些患者存在胆囊炎的话,胆囊炎也会放射至右侧心前区,右侧胳膊出现这种不适感。建议患者可以做一下胆囊超声,必要时还可以去消化内科就诊,但是首先要排除心脏病所引发的胳膊疼,在胳膊疼的时候。如果患者舌下含服硝酸甘油或者救心丸能够缓解,要高度考虑是冠心病所引发的这种不适感。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
先天性心脏闭合不全严重吗
先天性的心脏瓣膜闭合不全,如果是微量或者是轻度的这种反流不严重,可以随诊观察。但如果是重度的闭合不全,或者是有重度的反流是比较严重的。 针对这种情况就是如果是小孩儿有这方面问题,要到心外科就诊,必要的时候要进行换瓣的处置。如果只是轻度的反流,或者是稍微闭合不全的话,这种可以随诊观察对生长发育影响不大,每一年做一次心脏b超的检查,比较有经验的心脏科医生,或者是b超的检查就可以了,如果是重度的这种闭合不全,或者是这个瓣膜的先天问题是比较严重的,还要了解下有没有其他的发育异常的情况,这个是要到心外科进行观察,然后定期去做B超必要的时候进行手术处理的,因此主要是看闭合不全的严重程度。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
冠状动脉呈右优势型是怎么回事
冠状动脉呈右冠优势型,这是一种先天的血管分配。 她还有包括其他两种类型是左冠优势型和中间型,中间型的意思就是左边的血管和右边的血管大致相仿。也叫均衡型,右冠优势型是指右冠状动脉的血管比较大比较粗部分可能有供应左侧的,比如左室或者侧壁等血管。如果是左冠优势型,相对右冠就小一些,左冠可以提供右室、右房或者下壁等一些血管情况。并不代表右冠优势型或者左冠优势型以及中间型哪一种血管类型会更好,这是没有绝对的,只有针对血管预防疾病的发生,也就是预防冠心病的发生才是最关键,需要低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累,熬夜,戒烟戒酒,控制体重,如果有高血压和糖尿病,一定要将血压和血糖控制在正常范围之内,才会减少疾病的发生。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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血压145一105严重吗
如果患者目前收缩压145毫米汞柱,舒张压105毫米汞柱,相对来讲是比较严重的,属于二级高血压,也就是中度高血压。 如果目前已经确诊是高血压病了,这种情况往往需要立即启动降压药物治疗,这样才有助于更好的预防高血压危险事件或者是合并症的出现。建议患者平日里一定要注意生活方式干预改善,比如要注意运动减肥,低盐低脂饮食,膳食营养均衡,戒烟戒酒。除此之外针对患者目前血压升高的类型,初步来看属于以舒张压高为主的高血压,一般来讲,优选的是ACEI或者ARB类以及β受体阻断剂这样的降压药,有助于更好的控制好血压,代表性的药物有培哚普利、奥美沙坦、美托洛尔等。最后患者吃什么药物,还要结合整体的情况来做最终的决定。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
999感冒颗粒可以预防感冒吗
999感冒颗粒,对于预防感冒有一定的作用和效果。 999感冒颗粒属于一种感冒复方药物,它的主要成分有马来酸氯苯那敏,咖啡因,对乙酰氨基酚,三叉苦,岗梅,金盏银盘,野菊花和薄荷等等。具有清热解毒,解热镇痛的功效,可以用于预防风热型的感冒。由于该药物药性比较寒凉,不适用于预防风寒型的感冒。此外,999感冒颗粒属于药物,请在必要的情况下使用,不作为预防感冒的常规方法。要预防感冒,主要是通过提高自身的免疫力。
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三甲
张文彬
呼吸内科
主治医师
惠州市中医医院
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右边胸口有点堵是什么原因
右边胸口有点堵,常见于呼吸系统的相关疾病,但是需要注意与循环系统,消化系统的相关疾病,进行鉴别诊断。对于呼吸系统的相关疾病,常见慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、胸膜炎、肺部肿瘤等疾病的患者,往往由于缺氧以及炎症状态等导致胸闷现象的出现,建议给予血常规、降钙素源血气分析、d二聚体、胸部影像学检查,进一步明确病情。另外,对于胸闷、喘气,部分患者可伴随咯血等症状,需要注意与肺动脉栓塞等疾病相鉴别诊断,肺动脉栓塞常常出现于下肢静脉血栓形成脱落,导致肺动脉栓塞,而出现急性的症状。另外,对于心血管系统疾病,也可以引起部分人,出现右侧胸部不适的症状,对于消化系统疾病,也可出现相应的表现,需要进行系统性的检查,明确诊断。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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什么是血管栓塞介入手术
血管栓塞介入手术,适用于肿瘤等疾病,对于肿瘤供血的相关血管进行血栓栓塞,从而使相应的组织发生缺血坏死等现象。对于血管栓塞介入手术,通过外源性的因素,造成血栓栓塞,闭塞相应的血管。另外,对于动脉血管,血管可出现急性的血栓形成,可以给予血管内溶栓药物的应用,给予球囊扩张,必要时支架植入手术,来使血管恢复再关注。血管栓塞手术,也常见于心血管系统的相关疾病,如肥厚性梗阻性心肌病患者,可以给予室间隔动脉无水酒精消融,从而使室间隔肥厚的心肌产生损伤、坏死,从而解除室间隔梗阻等现象。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
肾动脉血管狭窄是怎么引起的
肾动脉血管狭窄,可见于先天性的血管狭窄以及后天性因素造成的肾动脉狭窄。 对于先天性的因素,往往与遗传以及妊娠期感染,放射等因素相关,而对于后天性因素,常见于肾动脉的动脉粥样硬化性疾病,往往发生在高血压、高血糖、高血脂基础之上,使肾动脉产生动脉粥样硬化、狭窄,甚至严重状况下闭塞等情况,出现少尿、无尿、肾功能损害等情况。对于肾动脉狭窄、双侧肾动脉狭窄,禁用肾素血管紧张素系统抑制剂,如普利、沙坦类的药物。对于肾动脉狭窄,可以给予血管影像学检查,给予介入等相关诊疗,其预后较好。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
发烧会使血小板降低吗
发烧本不会导致患者出现血小板降低的,但是发烧的一个疾病,有可能会导致患者血小板下降,常见于病毒感染以及细菌感染或者是血液系统等疾病。 因此,判断血小板减少,首先要了解患者是否有病毒感染,因为病毒感染有可能会导致患者的血小板减少,如流行性的一个出血热,以及EB病毒,巨幼细胞病毒感染等,患者的血小板减少的同时,还伴有外周白血细胞明显的升高,淋巴细胞升高,还可能会出现变形的淋巴细胞的。这个时候,还有可能是因为细菌感染导致的情况,也会导致血小板降低,我们还是应该去医院做详细检查,然后对症治疗。
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三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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为什么头总是一阵一阵的痛
头总是一阵一阵的痛,其原因是很多的,比如偏头痛,虽然可持续4-72小时,但期间可表现为阵发性的血管搏动性质的头痛。 还有神经性头痛,以枕神经痛为例,可表现为阵发性的针扎样、抽动性头痛性质。另外一些颅内的疾患,如脑部肿瘤占位或者高血压等情况,也都可以有阵发性头痛特点。判断头痛的原因,需要结合头部具体疼痛的部位、头痛特点以及是否有其他的伴随症状和诱发因素,以及必要时的辅助检查,明确诊断,不能仅根据阵发性头痛来判定是某一特定的头痛。
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三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
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躺下去就心慌怎么回事
如果患者在躺下去的时候就心慌,坐起来症状就能缓解。这种情况发作时伴有喘憋、呼吸困难,要高度考虑是不是存在心力衰竭,可以进一步行心脏超声以及NT-proBNP的抽血化验检查。如果患者躺下去的时候心慌,起来活动活动或者是分散分散注意力之后,这种心慌感能够逐渐缓解消失,要考虑会不会是由于植物神经功能调节紊乱,或者是焦虑症、更年期等问题所引发。建议患者在必要的时候可以行24小时动态心电图的检查,有助于明确在心慌发作的时候,具体有没有出现心律失常或者是心肌供血不足这样的问题。还有些患者也有可能是由于存在冠心病、心绞痛,必要的时候甚至可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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突然觉得呼吸不畅是什么原因
突然觉得呼吸不畅,可能存在的原因有气胸、肺动脉栓塞、肋间神经痛、肋骨软骨炎、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、胃12指肠溃疡、胃食管反流病。 胃病服用质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状效果不佳,需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血。气胸需要胸腔壁式引流,肺动脉栓塞,需要肺动脉造影及栓术,肺部感染需要抗感染处理,COPd急性加重,需要抗炎以及支气管扩张。抗白三烯等进行治疗,呼吸衰竭,需要简易呼吸器或者有创呼吸机进行治疗,心绞痛,需要抗心绞痛进行处理,必要时冠脉造影及介入治疗。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷逆转心室重构,减慢心率等相关处理。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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孕晚期心脏彩超有必要做吗
孕晚期的心脏b超检查并不是孕妇必须要检测的项目。 但如果说既往患者有这种妊高症,或者是有基础性心脏疾病,是要做心脏b超的检查来进行明确的。如果有胸闷、气短、腿肿的围产期心肌病的,这种表现,也是要做心脏b超检查来明确的,因此不是所有的孕妇都需要做心脏b超的检查。因此对于孕妇本人来讲,如果有这方面的问题,可以做心脏b超的检查来排除,尤其是合并了先天性心脏病瓣膜的问题,或者是产科医生觉得有必要进行心脏评估,比如说高龄产妇这种需要做心脏b超的检查。针对心脏b超这个检查是产科医生开具的,但是要根据具体的情况来分析,如果说医生觉得有必要做,那就检查有没有排除这方面问题,继而对剖宫产或者是顺产,然后风险的评估,根据医生的情况判断的。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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吃饭时心慌心悸难受怎么回事
如果患者在吃饭的时候出现心慌、心悸难受,有可能是当时发生了冠心病、心绞痛,最好可以及时的做一下心电图的检查,有助于明确此时是否存在心肌供血不足,或者是说有没有出现心律失常。还有一些患者可能当时发生了阵发性的房颤或者室上速,也有可能出现了频发的房早或者是室早。除此之外,有一些患者可能是存在一过性的高血压或者是低血压,在不舒服症状出现的时候,最好再及时的量一下血压,测一下脉搏。还有些患者可能是存在反流性食管炎,或者是消化性溃疡这样的问题,也有可能在吃饭的时候出现一种类似于像心脏不适的症状,其实可能是由于消化系统疾病所引发的不适感,必要的时候患者甚至可以进一步行胃镜的检查。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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右肺门影增大增浓是什么意思
导致肺门阴影增浓增大的原因有很多,肺门淋巴结肿大,可以导致肺血管充血,可以导致,肺门周围的肿瘤,也可以导致肺门阴影增浓。 同样是肺门淋巴结肿大,既可以是导致炎症引起,也可以使支气管肺癌,肺门淋巴结转移造成的肺门影增大。此外,肺血管充血,急性左心衰,也可以导致肺门阴影增浓,纵隔肿瘤波及到肺门,同样会造成肺门影增浓,因此,当发现肺门影增浓,未明确病因,通常需要行胸部高分辨CT、HRCT、增强CT等,同时,结合患者其他症状、体征,来具体判断。
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张魁
呼吸内科
主治医师
皖南医学院第二附属医院
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右肺门影增浓严重吗
当检查发现肺门影增浓时,需要了解病灶具体形态,来判断严重程度。 导致肺门阴影增浓的原因有很多,肺门淋巴结肿大可以造成,肺部血管充血可以造成,肺门周围的肿瘤,也可以导致肺门影增浓。同样是肺门淋巴结肿大,既可以是感染导致的肺门淋巴结肿大,也可以是支气管肺癌、肺门淋巴结转移导致的肺门影增大。此外,肺部血管充血,急性左心衰,也可以导致肺门影增浓,纵隔肿瘤波及肺门,也会造成肺影增浓。当检查发现肺门影增浓时,建议进一步完善增强CT或薄层CT等,来分辨增浓的具体原因,完善其他相关检查。
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张魁
呼吸内科
主治医师
皖南医学院第二附属医院
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喝完藿香正气水多久可以吃头孢
喝完藿香正气水至少要间隔三天以上才可以吃头孢,因为藿香正气水含有酒精。 如果使用了之后再吃头孢会引发双硫仑样反应而危及到我们的生命健康,所以要间隔三天以上才能够使用。另外,我们在生命期间使用药物,要在医生的建议和指导下来使用,要避免药物之间发生反应,也要避免药物重叠或者重复使用,而增加对肝肾功能的损伤以及对胃肠道的损伤,因为头孢和酒精会引发反应,一般会表现为头晕、头疼、心慌、胸闷、气短、面色潮红,甚至休克、心脏骤停等等一系列的症状,所以我们在使用药物之后,坚决不能饮酒,也不能食用含有酒精的食物或者饮料。
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三甲
陈晓斌
呼吸内科
主治医师
陕西省人民医院
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发烧过后鼻子里有血是怎么回事
发烧过后鼻子里有血,是由于细菌或者病毒感染引发鼻粘膜充血水肿,而引起鼻塞或者流鼻涕,我们频繁或用力擤鼻导致鼻粘膜破损出血而出现了鼻腔里面有血的情况,当出现这种情况时,我们首先要及时去就诊,在医生的建议和指导下继续使用感冒药物来缓解症状,另外可以配合一些清热解毒的药物以及用热毛巾热敷我们的鼻部,或者通过鼻腔冲洗来缓解鼻粘膜充血水肿,以及鼻腔干燥的情况,可以使鼻腔的症状得到有效的缓解。另外,我们要保持房间湿润,可以使用加湿器或者房间开窗通风,让空气进行流通,避免太干燥引发症状进一步的加重。在感冒发烧之后我们饮食也要清淡,不能吃辛辣刺激和生冷油腻的食物。
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三甲
陈晓斌
呼吸内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
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