肿瘤标志物两项中的第一项癌胚抗原c EA。主要是针对肺癌、肝癌、肠癌、胰腺癌以及卵巢癌、宫颈癌等肿瘤的筛查。肿瘤标志物的第二项。糖类抗原CA 199主要是针对胃肠道恶性肿瘤，妇科恶性肿瘤的筛查。两者都属于广谱型的肿瘤标志物。单纯凭这两项肿瘤标志物的检查，我们平时的体检就可以查出临床上大概40%的恶性肿瘤。所以这两项肿瘤标志物可以作为平时体检肿瘤筛查的重要指标，对于我们平时癌症的早期发现，早期治疗有重要的检测意义。也对于我们肿瘤治疗后的跟踪复查疗效观察有重要的意义。

查血当然有可能查出肿瘤，主要是通过抽血查肿瘤标志物。不同的肿瘤标记物提示，不同的肿瘤的可能，比如甲胎蛋白，肿瘤标志物，提示肝癌的可能。比如CA 125提示卵巢癌的可能，比如CA 153提示乳腺癌的可能还有癌胚抗原肿瘤标志物。属于广谱类肿瘤标志物，提示有肺癌、肠癌、肝癌等等都有可能。但是并不是说抽血阳性肿瘤标志物的阳性，就代表着一定有肿瘤，还有一些非主流的原因，比如炎症也会导致这些肿瘤标志物的轻度增高。还有抽烟喝酒熬夜也可能导致某一项的验血肿瘤标志物轻度增高，但并不代表着一定就有问题。

肿瘤四项的检查在不同的医院有不同的选项，但大部分的肿瘤四项是包括以下第一甲胎蛋白，它的临床意义在于肝癌的特异性指标，但是睾丸癌恶性奇胎留等生殖系统恶性肿瘤也会导致这项指标的明显偏高。第二，癌胚抗原，c EA它属于广谱型的肿瘤指标，很多的肿瘤都会导致这项指标的偏高，包括肺癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌等等。第三，糖类抗原CA125，它属于卵巢癌和子宫内膜癌的妇科肿瘤的专项肿瘤标志物。第四，组织多肽抗原tpa，它属于广谱类的肿瘤标志物可以查出大部分的胃肠道肿瘤以及生殖系统肿瘤。以上四项肿瘤标志物的检查就可以发现临床上大概70%的恶性肿瘤。

肿瘤标志物有好几十种。我们就说最常见的体检中的肿瘤四项的参考值。其中，第一甲胎蛋白的正常值一般是0至25纳克每毫升。癌胚抗原的正常值是0～5纳克每毫升。糖类抗原125的正常参考值是0至35个单位每毫升糖类抗原153的正常参考值是0至25个单位每毫升。这些肿瘤标志物如果稍微的增高也并不代表着体内就一定有肿瘤，有的体内有慢性炎症，也会稍微高一些，还有一些急性炎症，比如胆管炎会导致CA 199的明显偏高，但也并不代表着肿瘤。比如还有抽烟喝酒熬夜也会导致这些指标的轻度增高，但并不代表着一定不正常。

肿瘤四项的参考值，其中甲胎蛋白的正常值一般是0至25纳克每毫升。癌胚抗原c EA的正常值是0至5纳克每毫升糖类抗原125正常参考值是0至35单位每毫升。糖类抗原153正常参考知识0至25单位每毫升，这些肿瘤标志物如果稍微的增高也并不代表着体内就一定有肿瘤。有的体内有慢性炎症，也会稍微高一些，还有一些急性炎症，比如胆管炎会导致CA 199的明显偏高，但也并不代表着是肿瘤，还有一些原因，比如抽烟喝酒，熬夜也会导致这些指标的轻度增高，但也并不代表着一定有问题。

胃部肿瘤标志物的偏高，意味着得胃部恶性肿瘤的可能性偏高。常见的胃部恶性肿瘤指标有： 第一、癌胚抗原CEA，它是最常见的肿瘤标志物。 第二，糖类抗原CA 199。 第三，糖类抗原CA724，是胃癌的一项特异性指标，在绝大部分的胃癌术后，患者这项指标可以降到完全正常。而以上这三者结合可以在日常体检中发现70%以上的胃癌。 第四，胃蛋白酶pg1pg2，其中的pg1是针对胃泌酸腺细胞的分泌功能，Pg2与胃部粘膜病变相关性有关，这两者结合，往往可以反映胃粘膜的功能与形态，从而判断目前以及未来患胃癌的风险。

肿瘤的分级是从肿瘤细胞的组织学来分的，而肿瘤的分期就是我们判断肿瘤是早期还是晚期的依据。 肿瘤从组织学来分一级就是高分化，二级中分化三级低分化，四级就是未分化。级别越高，说明肿瘤的恶性程度越高生长速度越快。而肿瘤的临床分期包括一期，也就是我们所说的早期，二期、三期，也就是中晚期‘四期就是我们所说的终末期肿瘤。所以，基数越高，肿瘤越晚期。总之，我们判断肿瘤的恶性程度看分级，而判断病期的早晚关键看的是临床分期。

验血肿瘤指标高，在临床意义上就代表着有恶性肿瘤的可能。所谓肿瘤指标，就是肿瘤标志物，不同的肿瘤标志物，提示不同的肿瘤可能。比如甲胎蛋白肿瘤标志物提示肝癌的可能，比如CA 125提示卵巢癌的可能，比如CEA提示肺癌的可能，还比如CA 153提示乳腺癌的可能。还有并不代表着肿瘤指标是阳性，就一定是肿瘤的可能，还有很多非肿瘤的原因，最常见的是炎症的原因也会导致肿瘤标志物的阳性，还有特殊的原因，比如妊娠也会导致AFP肿瘤标志物的升高，还有抽烟、喝酒、熬夜都有可能导致某一项的肿瘤标志物的轻度增高，但并不代表着一定就有问题。

新冠疫苗不会导致癌症。 首先，新冠疫苗的原理是我们通过免疫系统学会针对相关病毒的抗体来预防感染。为制造这种疫苗，我们先从人体中提取出新冠病毒样本，然后大量培养。最后，让病毒灭活，也就是让病毒失去活性，不能再复制。再提取出这些灭活的病毒制成疫苗。经过动物实验，在经过上万例的人体实验才能证实是安全有效的。还要再经过一定的时间流程验证，才能最终投入临床使用。而癌症虽然说有可能与感染病毒有关，但对于这种没有任何活性的病毒疫苗，我们不必有过分的担心。

CA125指标就是CA125糖类抗原，属于大分子糖蛋白，是一种常见的肿瘤标志物检查其中的一项。 主要是筛查子宫内膜癌，卵巢癌等妇科肿瘤，但是针对一些肺癌，消化道肿瘤也可能会导致这项指标的升高，可是也并不是说这项指标的升高就一定代表着患上肿瘤，体内的一些炎症反应常见的妇科炎症也会导致这项肿瘤标志物的升高，并且有一部分的恶性肿瘤并不会导致这一项肿瘤标记物的升高，所以不能简单的凭借一项指标就判断是否有肿瘤，要结合其他的检查综合分析。

胃肠道的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA，糖类抗原CA 199 、CA 242 、CA 724、 CA 50。其中，糖类抗原CA199多用于胰腺癌，胆囊癌，胆管癌等综合癌症的辅助诊断。CA 242用于胰腺癌和结肠癌的辅助诊断。CA 724的主要用于胃癌的检查。其他的都可以用于结肠癌，与腺癌，肝癌，肺癌，乳腺癌，卵巢癌的肿瘤标志物检查都可以。其中，以癌胚抗原CEA和糖类抗原CA199最为常见和重要,两者联合检查可以大大提高肠道肿瘤的检出率，以及准确率。

因为肿瘤的不同，而时间各有不同，关键要看肿瘤的化疗敏感程度的不同。 对化疗最敏感的肿瘤，比如一些恶性淋巴瘤往往化疗后第二天就能感受到肿瘤有所缩小，甚至当天就能感觉到症状的好转。还有就是化疗相对敏感的肿瘤，比如小细胞肺癌、肺腺癌，一般在化疗一两个疗程，也就是大概在一两个月之后就可以看到肿瘤明显的缩小。最后就是相对化疗不敏感的肿瘤，比如一些肉瘤、肺鳞癌，可能要化疗至少3至4个疗程，也就是说，三四个月的时间才可能看出肿瘤有所缩小。

胃癌患者不可以打新冠疫苗，新冠疫苗它是属于一种人工制备的灭活的病毒或者是一些减毒的病毒，打了这些疫苗之后，目的是希望通过这些减毒的或者是灭活的病毒刺激人体的免疫系统最终产生特异性抗体来对抗这种病毒的感染。而肿瘤患者很多人都会有免疫力低下，免疫力低下之后这些灭活的病毒或者是减毒的病毒有可能在人体形成一个感染，达不到我们希望产生抗体的目的，反而会引起新冠肺的感染，从而危及到这些患者的生命。

黑色素瘤肿瘤手术后还是需要综合治疗。 因为黑色素瘤肿瘤属于一种恶性程度非常高的肿瘤。单纯靠手术难以根治。为了进一步提高术后的生存率，以及治愈率，需要术后的化疗以及放疗。并且目前还可以根据手术后的病理，进一步基因检测，看是否还能找到合适的靶向药物治疗或者免疫PD1的治疗。特别是目前维莫非尼PD1等靶向药已经成为了治疗黑色素瘤这种恶性程度最高肿瘤的特效药，大大提高了这种恶性肿瘤的生存率。

肿瘤千万不能做穿刺活检，这句话是错的，因为穿刺活检往往是一项针对肿瘤的非常必要的检查。 他的目的是通过细针对肿瘤区域进行穿刺，取出活体组织送病理检查，绝大部分肿瘤的确诊往往只有通过穿刺活检才能最终明确诊断，并且也往往需要通过穿刺活检做病理的进一步基因检测，才能准确的找到合适的化疗或者靶向药物治疗，除非一些肿瘤特殊的位置，比如离心脏太近或者脑干的位置，肿瘤穿刺风险太大才不适合穿刺，总之，现在的肿瘤穿刺技术是相对非常安全的，也是绝大部分肿瘤必不可少的常规操作手段。

肿瘤在人体中扩散的方式主要有三种类型，第一是局部浸润，第二是通过血行播散，第三是通过淋巴管播散。那么，局部浸润，这个大家很好理解，它主要是肿瘤在局部长大，长大的同时它就慢慢的范围越扩越大，长出了自己本身拥有的曲线，同时，有可能影响到邻近器官叫局部扩散。血型扩散，就是当肿瘤细胞进入到血液组织以后，它就会沿着血流向身体的各个部位去游走。游走到一些缓慢的地方，有可能就在那个地方停留下来，就像种子一样生根发芽，引起远处的一个播散。另一个途径，那就是沿着淋巴管，就会出现淋巴结肿大、淋巴结转移等等这些情况。很多肿瘤都有这些扩散方式，只是有些肿瘤，它是以局部长为主，有些是以血型播散为主，还有些是以淋巴播散为主，但是到了晚期的时候，这三种形式都会在同一个病例身上出现。

鼻咽癌患者不能打新冠疫苗。新冠疫苗是我们通过一定的手段制备的病毒的，减毒的一些病毒或者是灭活的一些病毒。打新冠疫苗目的，就是刺激人体的免疫系统产生针对这些病毒的一些特异性的抗体，从而起到一个预防新冠感染的这样一个机会。但是大多数肿瘤病人免疫功能都比较差。尤其是在经过一定的治疗之后，免疫功能有可能在一段时间内会进一步的降低，那么给这类病人打新冠疫苗了之后，起不到应有的作用。同时，还有一个更大的风险，有可能导致这些减毒的疫苗在体内大量的繁殖，繁殖的结果就会导致病人感染这个病毒而影响生命。

肿瘤化疗的基本原则包括了正规，足量，及时，有效。 化疗方案的正规是指化疗方案，按照国际标准化方案。一般先用一线方案无效再用二线方案。化疗方案的正规，化疗剂量的正规，化疗疗程的正规。 足量就是指化疗剂量的质量，化疗疗程的足量。 及时是指化疗开始时间及时，化疗方案变化及时化，疗副反应的处理及时，化疗停止以及化疗的检测都应该及时。 有效就是选用最有效的化疗药物，选择最有效的化疗方案，采取最有效的化疗方法，争取最有效的化疗时机。

是会长肿瘤的。 泌尿系统的肿瘤发生在肾脏的，也有发生在肾盂输尿管、膀胱和尿路的，那么输尿管上的肿瘤，它的病理类型一般都是叫上尿路的内皮肿瘤，输尿管的肿瘤一般来讲，很多病人可能比较早的时候就会出现，排尿不畅或者是局部的腰部的疼痛，另外一个尿里头有可能会有血，这种情况它最终的诊断还是需要做腹部的CT检查再结合尿路的逆行，尿路的一些造影，或者是尿路的一个内镜检查来得到，那么确诊了之后，它的治疗主要还是以手术治疗为主，手术后第一可以把病灶切除，第二，可以得到一个明确的病理诊断，以判断是否需要进一步的其他方法治疗。

肺上的肿瘤要做病理，一般有两种方式，根据它所长在肺的不同的位置选择不同的方式，如果说肿瘤靠近气管，周围可以做纤维支气管镜，在纤维支气管镜底下找到肿瘤，然后进行活检做病理，那么如果要是在这个气管周围，但是它并不在管腔内，而是在气管外，就要在气管镜下在超声内镜引导下做一个经过气管镜气管壁的一个穿刺来得到病理，那另一种如果说肿瘤比较靠近胸壁的边缘，不在这个气管周围这种情况，一般会采用在CT引导引导下做肿块的穿刺，穿刺以后的结果就可以做病理了。