sbrt放疗跟普通放疗有区别吗
所谓SB rt放疗,就是体部立体定位放疗。
SB rt放疗跟普通放疗相比,首先是定位更加精准,对正常组织损伤更小,对肿瘤的杀伤力更强,照射的次数减少以及治疗时间更短,使之让患者更容易接受。其次是SB rt放疗,通过影像引导技术实时定位,有了现场直播的帮助,能够更准确地找到肿瘤所在的位置,而且精准度达到毫米级。SB rt,可以对肿瘤可以普通放射剂量的5至10倍,通过小野,集束单次大剂量的照射,使肿瘤坏死,达到类似手术的疗效。但它的不足之处是费用昂贵,是普通放疗的费用五倍左右,设备也相对比较昂贵,在基层医院难以推广。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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前列腺癌指标高就一定是癌吗
前列腺癌指标高不一定就是癌症,因为前列腺癌指标高,也就是前列腺特异性抗原PSa的增高。
它属于一种前列腺癌的肿瘤筛查肿瘤标志物,并不是确诊的指标,虽然前列腺特异性抗原是检测前列腺的最重要的指标。但没有特异性,因为包括良性前列腺增生,急性前列腺炎,泌尿系感染甚至是直肠的前列腺检查前列腺的外伤以及留置导尿管和尿储流等等因素,均可以使前列腺特异性抗原的升高。前列腺抗原升高的数值越高,前列腺癌就是会越高度怀疑,最终必须要取活检送病理检查,根据病理诊断才能最终明确是否癌症。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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怎么检查自己是不是有肠胃癌
怎么检查自己是不是有肠胃癌,主要依靠以下几点:
第一,首先靠临床的症状初步分析。如果是胃癌往往是在原来胃病的基础上出现原来的上腹部疼痛加重,用药后不能缓解,就要高度胃癌,恶变的可能。或者大便形状的明显改变,比如血便或者稀烂,便排除了肠炎的原因,就要高度怀疑肠癌的可能。
第二,在这种情况下,往往需要到医院申请做胃镜或者肠镜的检查。通过胃镜和肠镜,如果发现了肠黏膜或者胃粘膜的肿瘤,怀疑有恶变的可能,但还不能明确诊断需要进一步取活检,等待病理结果才能最终明确诊断是肠癌还是胃癌。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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糖尿病酮症酸中毒的护理诊断及措施
糖尿病酮症酸中毒的护理诊断并不难,就是糖尿病患者出现胰岛素不足,升糖激素出现升高,在诊断时出现血PH值异常就属于糖尿病酮症酸中毒护理措施如下:
第一,确诊酮症酸中毒后要绝对卧床休息,应该立即配合抢救治疗;
第二,快速建立静脉通道,纠正水电解质的紊乱,以及酸碱平衡的凌乱;
第三,遵循医嘱使用常规胰岛素应正确使用小剂量的胰岛素,以降低低血糖,低血钾和脑水肿的发生;
第四,协助治疗,诱发疾病和并发症,密切观察患者的生命体征意识,瞳孔随时报告医护人员。
第五,饮食护理要进食带昏迷缓解后再改糖尿病饮食;
第六,预防感染,一定要做好口腔和皮肤的护理,保持皮肤干净,防止褥疮和继发的感染,女性患者还应该保持外阴的清洁。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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脊索瘤全切干净还会复发吗
脊索瘤全切干净,也可能会复发。
并且这种情况并不少见,因为其脊索瘤是一种可以腐蚀颅骨的肿瘤。在临床上发生的脊索瘤绝大部分都已经侵犯到如果侵犯,如果之后就会在颅骨缝之中存在一些残留,单纯通过手术极难切除干净。因此,从这一点来说,就是造成脊索瘤手术之后复发的最主要原因。因为会有一定的残留,这个时候如果不进行放疗处理,这种残留会越来越大,到最后就形成复发的迹象。所以对于这方面,不仅仅要在手术的过程中切除的非常干净,还需要在手术之后适当的进行一定剂量的放疗,在后期能够取得更好的效果,减少复发的可能。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺癌转移到颈椎部有哪些症状
肺癌转移到颈椎部位,说明病情已经非常晚期。
症状往往比较严重,主要表现为以下的一些症状会导致颈部活动受限制,会出现剧烈的疼痛,而且容易有头晕,头痛的症状,甚至伴有恶心呕吐的强烈反应。还可以出现到压迫邻近的神经,这个时候就会出现四肢的麻木,甚至引起四肢出现无法运动,甚至瘫痪。患者可能会导致皮肤的挤压以及颈部周围的血管神经的压迫而加重了上述的症状,疼痛是最明显的。四肢发麻,剧痛也是伴随的,临床上往往需要强力的止痛药物,比如羟考酮或者吗啡缓释片才能缓解。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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食管孤立性静脉瘤是什么意思
食管孤立性静脉瘤是属于一种良性的病变。
该疾病通常是食道静脉有静脉曲张形成,具体是指胃镜看到食管壁孤立的静脉血管局部增大,增粗,呈瘤状。显示食管静脉瘤为紫蓝色或者青蓝色圆形或者卵圆形扁平容器。肿瘤表面的粘膜良好无近期,或者陈旧性的出血。搏斗边界清楚,而且通常不引起食管解剖性或者功能性的狭窄。肿瘤生长缓慢,极少出现大出血,所以属于良性病变。如果已经形成了静脉瘤,瘤体不会消失,但一般也不会增大。所以该疾病大多数属于良性,通常也不会影响到正常的生活,如果静脉瘤不是太大的时候,没有引起症状,可以近期去医院做复查即可,如果已经引起了吞咽功能的困难,或者有出血,就要手术治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗一次间隔多久为宜
化疗一次间隔的时间大概是三周左右21天。
化疗是治疗恶性肿瘤一个常用的,而且非常有效的治疗方法,通过输液的方法或者口服药物的方法进行肿瘤的治疗,肿瘤病人治疗的主要方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、免疫治疗、微波消融治疗、介入治疗、重离子治疗等等。治疗的方法还是很多的,根据病人早期中期和晚期采取相应的不同的治疗方法。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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右肺上叶后段实性结节是什么意思
肺实性结节是一种原因不明的肺部器官的一种肉芽肿性病变。
该病的病因尚不明确,主要认为是与自身免疫功能或者是体液免疫功能紊乱所导致的疾病,还有可能是癌性病变,主要看这个肺叶肿物的大小。该病的主要表现为咳嗽、咳痰、咳血、发热、食欲减退、乏力,病情严重者可出现气急胸闷。明确该病的性质,我们一般需要穿刺活检,取一点结节的组织拿去做病理检测,这样才能明确该结节的性质是良性的还是恶性的,一般通过随访可以明确。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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甲状腺癌4c属于几期可以治愈吗
甲状腺癌4c已经属于甲状腺癌的分期比较晚期。那么是否可以治愈主要取决于甲状腺癌的病理类型。比如乳头型,治愈率比较高,五年内生存率达百分之六十几!其他分期需要根据病人的全身状况来确定。
发现甲状腺癌是4c,应该立即进行手术治疗,为防止癌细胞发生扩散和转移。手术之后还要进行后续治疗,定期进行复查,比如,碘131治疗,还有一些靶向药物治疗。这些针对甲状腺癌的治疗上都是一种有效积极的手段,所以能否治愈取决于甲状腺癌的病理类型,其中印戒细胞癌、髓样癌,这些预后比较差。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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化疗肝功能指标升高怎么处理
临床上化疗药物以后导致肝功能损伤引起肝功能指标升高,比如转氨酶升高,这是一种化疗药物引起的肝功能损伤,多伴于体质较差的老年患者。
那么解决这个问题的办法,主要有以下有两个方面,第一个通过观察的方法。因为临床上一个化疗周期为21天,通常是前一周用药治疗,后两周停药休息。在停药期间,如果患者的转氨酶只是轻度增高,那么患者可能会逐渐恢复到正常水平。
如果化疗药物导致转氨酶升高较明显,患者出现相应的症状,比如黄疸,这时候需要再药物来治疗。因为化疗药物导致肝功能无法恢复正常,必须给予积极的保肝药、护肝药来对症治疗,以促进肝功能的恢复,防止出现肝功能,进一步恶化。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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膀胱癌骨转移还有救吗
膀胱癌最常见骨转移,一般发生骨转移还是有救的,主要的治疗方法有姑息性的放疗。
对骨转移的膀胱癌晚期行总剂量3000到3500个格瑞的放疗,能缓解骨转移引起的疼痛。此外姑息治疗还有化疗,介入治疗,通过髂内动脉插管化疗栓塞可以减少肿瘤的出血,减慢肿瘤的生长,延长患者的生存和改善生活质量。其他还有中医药治疗,中医药对晚期膀胱癌治疗效果尽管不好,但是中医药能有效改善膀胱癌晚期的相应的症状,比如对胃肠道的症状、对膀胱刺激的症状。这些药物还有一些中成药,比如人参、皂苷、rh2可以消炎镇痛,提高患者的抵抗力和耐受力,并能减少化疗毒副作用,预防复发和转移。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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淋巴结肿大怎样确定是癌转移
淋巴结肿大,如何确定是癌转移还是单纯的肿大,答案是:可能是也可能不是。这是因为要具体情况具体判断。
比如我们最常见的摸到了淋巴结肿大,脖子、腋下、腹股沟,我们很担心它是不是癌症。如果触摸淋巴结肿大需要通过超声CT才可以检查。导致淋巴结肿大原因很多,常见的不是癌症而是良性结节的,比如炎症性淋巴结肿大,牙龈炎、咽喉炎、扁桃体炎,都可以导致颈部淋巴结肿大。乳腺炎也可以导致腋窝淋巴结肿大。如何判定它的性质,我们应该通过穿刺活检或者直接切除淋巴结,拿去做病理化验,就可以明确是不是癌转移还是淋巴结单纯的肿大。所以说可能是也可能不是癌症。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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靶向药一般要吃多久
对于肿瘤患者靶向药如果有效的话,需要持续吃,一直吃到耐药为止。
耐药后需要更换靶向药物,因为肿瘤的靶向效果效果是明确的,长期治疗或者间断治疗都是应该使用靶向药物。如果出现病情进展可能是耐药,这时候需要换用新的治疗方案,此外靶向药物治疗有一定的副反应,因为治疗的选择性强,所以存在不良反应。如果患者出现不能耐受,可以停药或者更换其他治疗方案。此外,由于肿瘤病种多分型、分期治疗方案不同,对于癌症的分析判断不同,选择不同的靶向药物方案治疗也不同,所以对靶向治疗过程中需要依据患者的个体差异性给予不同的用药。判断是否需要长期服用,还是间断服用,应该根据患者的病情来确定。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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肝癌介入治疗的基本原理及方法
肝癌介入治疗基本原理是将导管插入到肝癌的滋养血管里,直接将放射性药物和栓塞药物打到肿瘤内。
化疗药物的抗癌效果在有效浓度范围内与低浓度呈正相关,同时与肿瘤细胞基础实践呈正相关,肿瘤内药物浓度增高,且停留时间长那么抗癌效果就更好。同时阻断肝癌的供血血供,使癌细胞处于缺血缺氧而导致坏死,这也是治疗肝癌的一个重要的手段。那么临床上采用介入治疗还有梗阻性黄疸的引流治疗、支架治疗,用于改善临床症状和生活质量,延长患者的生命。广义上的介入治疗还包括微波消融、射频消融、冷冻、无水酒精注射治疗、内放射治疗、碘125粒子植入治疗。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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胰腺癌会遗传给子女吗
在临床上绝大部分的胰腺癌患者都没有遗传给子女,这一点已经从流行病学的统计学上得到证实,虽然说胰腺癌作为一种恶性肿瘤不能绝对排除有遗传倾向的可能,但胰腺癌本身并不是一种遗传显性疾病。
医学研究认为发生胰腺癌很可能和长时间的吸烟饮酒,暴饮暴食,过量摄入咖啡以及长时间的禁食高胆固醇,高蛋白的饮食有关。
还有一部分慢性胰腺炎的患者也是胰腺癌的高发人群,但是如果父母一辈是患有胰腺癌的病史并不会明显的提高其子女的换一下癌发病率,在临床上目前也还没有发现明确的胰腺癌的遗传基因。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胃壁增厚是什么意思
在做腹部CT或者腹部彩超等检查时会经常看到报告单上写着胃壁增厚建议进一步检查引起胃壁增厚的原因有很多,可能是由于胃部出现肿瘤,也可能是慢性胃炎引起的粘膜充血水肿是炎症的表现,还可能是跟胃粘膜的增生有关跟胃溃疡也有关系。
如果是慢性胃炎引起的胃壁会出现水肿是需要用药物来进行治疗,治疗后胃壁水肿消退,增厚消失恢复到正常,但是胃炎治疗后仍然不见消退水肿未必仍然增厚则建议要及时去医院做胃镜,并且取活检送病理检查排除胃体肿瘤的可能性。总之胃壁增厚并不是一种疾病的名称需要进一步了解检查清楚。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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血钙高多少是癌
血钙一般高于3.75毫摩每升就怀疑有可能是癌症,大部分的恶性肿瘤在晚期的时候会出现高钙血症会破坏骨组织引起高钙血症的现象,但这并不代表着血钙太高到一定的程度就能诊断是癌症,因为还有其他很多的非肿瘤性的原因都会引起血钙的升高,具体如下:
第一生理性的原因,比如维生素D摄入的过量或者长期的制动或者服用某些药物,比如噻嗪类利尿剂可以引起血钙的升高。
第二,病理性的原因,包括原发性甲状旁腺功能的亢进,包括肾功能的衰竭。总之临床上出现了血钙的升高,不管高多少都不能明确诊断是癌症,需要进一步完善全身的检查,排查多种因素。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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淋巴细胞浸润是癌症吗
淋巴细胞浸润一般是病理报告上描述的内容,很多患者会误以为淋巴细胞浸润就是癌症,因为看到浸润二字其实不一定,比如良性的肿瘤也有可能出现淋巴细胞的浸润,由于机体的免疫反应导致的淋巴细胞增多出现局部浸润都是有可能的。
总之临床上有很多疾病都会引起淋巴细胞浸润包括了慢性炎症的病变,良性的肿瘤以及恶性肿瘤均会出现淋巴细胞的浸润要确诊癌症必须在病理报告中发现明显的异型细胞或者癌细胞才是癌症诊断的金标准,单纯靠淋巴细胞的浸润下不了任何的诊断,只能说需要依靠进一步的检查才能了解。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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骨转移瘤最常见的典型表现
骨转移瘤最常见的典型表现就是骨痛,但因为他的原发部位不在骨骼,因此它的症状可以说是多种多样的,很多是涉及了原发肿瘤的特点,大概有40%的骨转移患者之前就已经有明确的原发肿瘤病史,但是通常来说骨转移瘤就是与局部的骨头为最主要的表现,还有一部分的患者之前没有发现原发肿瘤的病史是出现了病理性的骨折之后来到医院就诊,在发现骨转移的位置之后才进一步发现原来的肿瘤最常见的四个骨转移的部位是骨盆,股骨嵴柱以及肋骨。其中如果是脊柱的腰椎转移很容易引起坐骨神经痛也就是腰腿痛的症状,如果是脊柱的胸椎转移还会引起瘫痪的严重后果。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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