二次放疗间隔多长时间
二次放疗,间隔应该多少时间,要根据具体病人的情况而定。要看是什么肿瘤的位置放疗后,以及上次放疗的剂量有多少而定。没有一概而论的间隔时间的标准。 二次放疗最有可能是局部的复发或者其他部位的转移,后者放疗,由于是不同的部位就可以不受时间的影响。但在同一部位复发时要考虑局部组织恢复了多少,是什么样的组织。比如早反应组织来说,间隔的时间就短些。如食管粘膜或者直肠粘膜,只需要间隔四个月。如果是反应组织恢复较慢,比如脊髓放疗后,大约要间隔两年半,并且放疗剂量一定要减量。业内认为,要给与原来计量的40%的剂量为安全。
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三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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皮下梭形细胞肿瘤严重吗
皮下菱形细胞肿瘤属于一种恶性程度不高的肿瘤,一般来说不会引起致命因素的严重肿瘤的疾病。 首先,从位置来说不算严重,因为位于皮下比较表浅,容易手术切除干净。但具体它的严重程度的评估,关键还要看肿瘤的大小,侵犯的范围。如果肿瘤的范围比较大,与周围重要的动静脉血管有紧密的相连或者浸润性的生长,侵犯到重要的神经,就很难进行根治性的切除,还是复发率偏高。如果是到达这种严重程度的皮下菱形细胞肿瘤就建议还要进行术后的局部治疗,比如海扶刀,还可以根据病理的基因检测,看能否找到合适的靶向药物治疗。
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低级别腺管状腺瘤怎么回事
低级别腺管状腺瘤属于大肠息肉的一种病理类型,它还处于良性病变范围之内的一种病例。 腺管状腺瘤主要分为低级、中级和高级别,级别越低就越接近正常的细胞。如果达到高级别的腺管状腺瘤,就已经属于典型的癌前病变,甚至有可能有部分的细胞已经有明显的异型,称之为原位癌。如果低级别的腺管状腺瘤不以切除,在若干年后就有可能转变成中级别的腺管状腺瘤,然后进一步演变会变成高级别,发生癌变的可能。所以我们平时通过肠镜发现这种肠道的腺瘤息肉就应该手术摘除,免除后患。总之,这种低级别腺管状腺瘤只要及时摘除,不必过分担心,离癌变还有一定的距离。
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黄书立
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早期直肠肿瘤术后需要化疗吗
早期直肠癌是不需要做化疗的。 早期肠癌是指肿瘤侵犯肠壁的粘膜和粘膜下层,没有淋巴结转移,没有浸润到肌层,像这种情况,如果做了根治性的手术,治愈率非常高,复发概率也很小,是不需要做化疗的,术后定期复查随访就可以。研究表明对于早期直肠癌手术后做不做化疗对总体的生存没有影响。而大多数患者在手术后,身体需要修复,这种情况下做了化疗,可能会增加恶心、呕吐等消化系统的不良反应。而且病人化疗后会有骨髓抑制、肝肾功能的损伤,对身体来说是一个比较大的创伤,所以临床上是不推荐早期的直肠癌做化疗的。
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徐璟
肿瘤内科
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第一次放疗有什么反应
第一次放疗后,最常见的不良反应是疲劳。 在放疗期间,人体消耗大量的能量来进行自我康复,同时,疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响会加重疲劳,所以放疗过程中要注意积极的休息,其次,病人放疗后皮肤会变得非常干燥,所以为了保护好放射区的皮肤,穿衣需要宽松,柔软,最好是纯棉吸水性强的衣物。保持清洁,不要在放射区粘连胶布,或使用刺激性的药物,如果照射部位出现红斑,烧灼感,刺痒感,可以涂抹一些乳膏。如果出现水泡或者破溃,需要及时找医生处理。另外,放疗可引起骨髓抑制,如果出现白细胞血小板的下降,需要及时吃一些补血的食物,并且在医生的指导下使用升白细胞和血小板的药物。另外,病人还会出现恶心,呕吐,不想吃饭,这时需要鼓励病人多进食流食。饮食需要膳食均衡,营养丰富,易于消化。
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鼻窦癌是什么原因引起的
鼻窦癌的治病因素目前尚未完全明确,但是它与以下四个因素密切相关,第一是习惯吸烟,饮酒,这两个习惯都容易诱发鼻窦癌,这也是为什么男性患者比女性患者高的原因。第二是遗传原因,鼻窦癌本身有家族聚集倾向,若是家族长辈里有患鼻窦癌的人,那么后代患鼻窦癌的可能性要比其他家庭的后代患鼻窦癌可能性要高,第三是环境因素,当环境中含有大量致癌化学物质,也容易诱发鼻窦癌,比如空气中超标的甲醛,亚硝酸等。第四是病毒原因,比如EB病毒,容易患这种病毒的多数是儿童时期的人,不过EB病毒的致病因素目前仍未完全清楚,需要多多注意。
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甲母痣怎么引起的
甲母志是痣的一种,最常见的症状就是甲黑线,很小几率恶变为黑色素瘤。发病原因有两类,全身性的致病因素和局部致病因素。全身性因素,比如色素沉着,黑棘皮病,addison病,维生素B12缺乏库欣综合症型肾上腺切除术后。诱发因素,比如外伤,真菌感染,湿疹样改变,甲下出血,有些病人因服用了某些药物,比如化疗药,抗疟药,米诺环素,金制剂,这些药物诱导黑素细胞活性。从而产生指甲上的黑线,临床上均诊断为甲母痣,遇到这种情况,需要及时就诊。
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骨血管瘤ct表现
骨血管瘤的CT表现:受侵脊柱骨质疏松,呈粗大网眼状或小蜂窝状改变,残留的骨小梁增粗呈稀疏排列的高密度粗点,其内可以检测到脂肪密度,冠状位或矢状位重建,可成栅栏状改变。外形正常或略膨胀,偶尔可看见骨膜下出血造成的椎旁软组织肿块。骨血管瘤占全部骨肿瘤的1%,占良性骨肿瘤的2%,好发于扁骨,比如脊柱,颅骨,颌骨等长骨比较少见,临床上以脊柱血管瘤最为常见,约占全部血管瘤的14%,好发于下段胸椎和腰椎。胸椎最多发,年龄多在11到15岁。
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b型淋巴瘤是怎么引起的
B型淋巴瘤是起源于B型淋巴细胞的恶性肿瘤。 它的病因主要包括两个方面,一是细胞本身的缺陷,比如发生了基因突变或者染色体丢失。第二方面是疾病有关,比如遗传性免疫缺陷病、感染性疾病,比如HIV感染、幽门螺杆菌感染;或者与自身免疫性的疾病有关,这包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等;有些病人的B型淋巴瘤是由于药物因素引起的,比如患者之前使用过免疫抑制剂和化疗药。另外,环境因素接触杀虫剂、有机溶剂等或者职业暴露也可引起B型淋巴瘤。
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前列腺癌影像学表现
前列腺癌的CT表现为前列腺边缘模糊,不规则,周围密度增高,如果直肠周围脂肪间隙消失,提示直肠可能受累。膀胱和精囊之间的夹角变窄或完全消失,提示精囊已被肿瘤累及。膀胱受累的表现为膀胱壁局限性增厚,外形不规则。磁共振动态增强扫描比CT更能反映前列腺癌的特征。前列腺癌在磁共振上可观察到组织的血管影。前列腺癌强化开始时间早,最大信号强度大早期强化率高,信号强度强化,早期增高后出现下降。另外,还可通过PET-CT进行前列腺癌的影像学诊断,当然最终确诊的金标准是穿刺进行细胞学检查。
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直肠癌为什么要人工造瘘
对于低位的直肠肿瘤,为了达到根治性的目的,完整的切除肿瘤,防止肿瘤再次复发,或者说预防发生转移,那么要进行人工造瘘,永久的封闭肛门。虽然说会对生活质量带来影响,但是这可以最大程度的确保肿瘤切除干净。让患者更长久的生存,另外一种是预防性的造瘘,也称保护性的造瘘,由于吻合口位置过低,吻合效果欠佳,术后发生吻合口愈合不良风险较高,可以通过保护性的造瘘,使粪便换一个位置流出,达到胃肠减压,促进吻合口的愈合,从而降低吻合口瘘的发生,提高手术的安全性。在直肠癌患者并发出血,急性肠梗阻等紧急状况下,保护性造瘘还可以迅速缓解梗阻,恢复进食,为后续的治疗创造机会和条件,这种人工造瘘,在病人恢复身体状况以后还是可以回纳的。
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肿瘤科常用化疗药有哪些
肿瘤科常用的化疗药物可分为六大类。第一类是烷化剂,主要作用于人体细胞中的dna,从而影响细胞分裂,常用的烷化剂有环磷酰胺,马利兰,氮芥等。第二类是抗代谢类的化疗药,这类药物在结构上和正常细胞的代谢有差异,通过与代谢产物竞争有关的受体和酶,从而阻止肿瘤细胞正常代谢的运行,常用的化疗药物有氟尿嘧啶,阿糖胞苷等。第三类是抗肿瘤抗生素类化疗药,这是一类来源于微生物的抗肿瘤物质,多由放线菌产生,比如丝裂霉素,表阿霉素等。第四类是植物类的疗药物,是从植物中的提取物中提取到的化疗药,常用的药物有长春新碱,长春地辛,紫杉醇,多西他赛等。第五类:其它类别,比如顺铂,卡铂,其作用机制是引起DNA链之间的交链,影响DNA模板功能,第六类是激素类化疗药,比如甲地孕酮,泼尼松,阿那曲唑等。
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脑膜瘤血管造影的特征性表现
脑膜瘤进行血管造影的特征表现如下。 首先可以显示血管与肿瘤的位置关系,大约有一半的脑膜瘤血管造影可以显示出肿瘤的阴影占位,它的特征性表现可以是脑膜瘤周围的脑血管造影,呈半环状的包绕的肿瘤,肿瘤可以同时接受来自颈外动脉、颈内动脉或者是椎动脉的双重供血。如果脑膜瘤位于前颅窝区,也可以看到眼动脉、筛动脉和大脑前动脉的供血。脑血管造影还可以显示出脑膜静脉窦受阻的情况,对于手术中的评估,术后的治疗有很大的帮助。肿瘤的循环速度比脑血流要慢。造影剂在肿瘤中滞留就可以看到肿瘤的染色。
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黄书立
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癌胚抗原要空腹抽血吗
癌胚抗原抽血不需要空腹。 进餐后也可以抽血检查,作为一项最常见的肿瘤筛查指标物,它不受进食的影响。它是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞的表面,是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外,一般人在进食后并不会导致这项指标的快速升高,所以我们说,这项检查的时候是不需要空腹。但是大量喝酒或者长期吸烟,也有可能会导致这项指标的升高。体检之前最好还是不要暴饮暴食,总之癌胚抗原抽血可以在餐后也可以在空腹的时候进行,不必担心餐后会影响该指标的高低,对癌症诊断可以起到提示诊断作用,但不是决定诊断的指标。
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甲状腺癌抽血能检查出来吗
大部分的甲状腺癌不能通过抽血检查出来。 针对甲状腺癌的肿瘤标志物主要是降钙素和癌胚抗原,但是可以查出一部分的甲状腺髓样癌和甲状腺癌的绝大部分病理类型是乳头状癌。这种类型的癌症,大部分都不会导致这两项肿瘤标志物的升高,另外,甲状腺验血通常是指甲状腺功能的检查以及甲状腺球蛋白的检查,甲状腺功能的检查只能判断患者是否有甲亢或者甲减或者是否有桥本氏甲状腺炎,而对有甲状腺癌反应不出来。甲状腺球蛋白只是预测甲状腺癌术后是否复发有一定的作用,要想判断患者是否有甲状腺癌,首先需要做一个超声检查,发现占位性的病变后,只是对肿瘤的性质进行初步的判断,必要的时候还要做超声引导下的细针穿刺活检,根据病理报告才能最终查出是否甲状腺癌。
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喉癌最容易转移到哪
喉癌最容易转移的,首先是直接扩散转移,通常是因为向粘膜下的扩散,一般从喉部可以扩散到甲状软骨或者其他的颈前软组织或者气管延伸。 其次,还是以局部转移为主,主要就是区域淋巴结的转移,也就是二、三、四区的颈部淋巴结的转移,二区包括颈内静脉上组淋巴结;三区包括颈内静脉中组淋巴结;四区包含颈内静脉下组淋巴结。如果癌症还进一步的恶化,可以顺着血道发生远处转移,喉癌的患者发生远处器官的转移,最容易到达的是肺部,其次是肝脏、骨、脑、肾等脏器的转移。
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淋巴瘤的种类及恶性程度
淋巴瘤的种类可以分为两大类,非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类。 其中的霍奇金淋巴瘤,按照病理类型,又可以分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。其中的经典型又包括有,包含淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型四种。 在这其中,包含淋巴细胞为主的经典型霍奇金淋巴瘤,化疗效果是最好的,也是恶性程度最低的。而非霍奇金氏淋巴瘤大部分的恶性程度比霍奇金淋巴瘤要高,但也要看具体是哪一种类型。 根据非霍奇金淋巴瘤的自然病程,它又可以分为高度侵袭性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤还有惰性淋巴瘤三种类型。其中高度侵袭性淋巴瘤肯定是恶性程度最高的,而惰性淋巴瘤生长缓慢,对人体的危害最小,肯定是低度恶性的程度的肿瘤。
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放疗有什么害处
放疗的害处也就是副作用,主要如下: 第一、照射野内皮肤的色素沉着、干性和湿性的脱皮,特别是颈部皮肤照射后纤维化。第二,头颈部肿瘤的放疗很容易引起口腔黏膜的红肿、疼痛、溃疡以及长期的口干,由于射线对味蕾的破坏,还会引起味觉得下降,从而影响食欲的可能,但随着时间会慢慢修复。第三,照射引起的脱发,但也是可逆性的,一般放疗停止后三个月内可以重新转回头发。第四,骨髓抑制,导致白细胞以及血小板的下降,还有血红蛋白的下降,导致贫血。第五,鼻咽或者口咽的放疗可能会导致张口困难、吞咽、进食困难,但还有一些少见的放疗严重并发症,比如放射性肺炎会引起呼吸困难,放射性骨坏死会引起骨头的疼痛、坏死。
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肺部错构瘤和肺癌的区别
肺部错构瘤和肺癌的区别主要有: 第一,病史上的区别,肺癌一般病程短,症状重,而废错构瘤的病程长,可无任何症状或者症状轻微。 第二,胸部x片或者胸部CT的区别,肺癌呈大小不等的结节状或者块状的阴影、边缘不光滑、带有毛刺或者分叶,可以有胸膜牵扯增长浸润性生长的征象,而肺的错构瘤则为圆形或者类圆形的肿块、边缘光滑、界限清楚,普遍伴有钙化症。 第三,肺癌转移者预后差,除了手术往往还要结合术后的病理进一步分析是否还要术后的化疗,以及局部放疗,还有靶向药物治疗等综合治疗手段,而肺部错构瘤则无转移,预后好,单纯手术就可以达到治愈。
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管状腺癌中分化什么意思
管状腺癌中分化是大肠癌中最常见的组织学类型,其中管状腺癌大约占大肠癌的66.9%到82.1%,管状腺癌与癌组织形成线管状的结构为主要的特征。 根据癌细胞已经腺管结构的细胞分化和异化程度又分为三级,一级高分化,属于恶性程度偏低。二级中分化恶性程度中等,介于一级和三级之间,三级低分化恶性程度最高。转移和复发比例也就更高一些,管状腺癌中分化,肠癌手术后,还要根据临床分期看是否有侵犯到浆膜层,或者是否有淋巴结的转移,就要进一步进行化疗,以及局部放疗等综合手段,才能够提高这种癌症的治愈率。
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