鼻咽部肿物良性跟恶性怎么分辨
鼻咽部肿物良性和恶性的分辨,主要是从肿物外观和影像学上的表现来分辨。
鼻咽部的良性肿物,外观上一般是肿物,表面比较光滑。而恶性肿瘤往往是表面有溃疡、糜烂,或者是一种菜花样,表面触碰之后容易出血。并且恶性的鼻咽肿瘤还容易有颈部淋巴结的转移,所以可以摸到颈部的肿大的、质地偏硬的淋巴结。
在影像学上,良性肿物往往是膨胀性的生长,边界比较清晰,一般没有明显的骨质破坏。鼻咽部的恶性肿瘤,肿物的界线不是很清楚,呈浸润性的生长,往往伴有周边骨质的破坏。当然,鼻咽部的肿物良恶性,最后的诊断还要依靠活检送病理检查才能最终明确诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肝胆癌早期症状
肝胆癌早期症状主要是右上腹的饱胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良等等。
随着肿瘤的体积的增大,就会出现比较剧烈的疼痛、黄疸等等,肝胆癌的病人如果能够早发现,早诊断,早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞残疾的切除干净,大部分早期的肝胆癌的病人通过手术治疗,还是有可能治愈。如果错过了手术治疗的机会,到了中晚期的感染癌的病人,需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、免疫治疗等等综合治疗,控制病情,减轻症状,延长寿命。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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肝癌胆管堵塞还能治吗
肝癌病人出现了血管堵塞,还是能够治疗。
虽然他的治愈可能性比较小,但是积极的对症治疗还是可以控制病情,缓解症状,延长寿命。这样的肿瘤病人需要全身治疗和局部治疗相结合的方法,控制病情,全身治疗的方法主要是化疗、靶向药物治疗、生物治疗和免疫治疗,局部治疗的方法主要是胆汁引流,放置胆道支架,保持血管通畅,配合局部的放疗靶向药物治疗、介入治疗等等可以控制病情,减轻症状,最大限度的延长患者的寿命,提高生存的质量。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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新型抗肿瘤药物是指哪些
新型抗肿瘤药物目前主要是包括新型的靶向药为主,一般都是在第一代靶向药基础上发展而来,有更多靶点的靶向药,包括有:第一,呼吸系统的肿瘤用药,马来酸阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、贝伐珠单抗、盐酸安罗替尼、塞瑞替尼。第二,消化道的肿瘤用药,瑞戈非尼、甲磺酸阿帕替尼、苹果酸舒尼替尼、依维莫斯。第三,血液肿瘤用药。甲磺酸伊马替尼、西苯达胺、伊布替尼、沙利度胺。第四,泌尿系统的肿瘤用药,阿昔替尼、培唑帕尼。第五,乳腺癌的用药有拉帕替尼。第六,头颈部的肿瘤用药有两个。尼妥珠单抗和甲苯酸的索拉非尼。上述的靶向药对于第一代靶向药产生耐药的肿瘤,他们可能仍然有效。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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血癌又称为什么病
血癌又称白血病,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制,在骨髓和其他造血组织中大量增殖,累计并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常的造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝脾淋巴结肿大和骨髓疼痛。白血病的病因,常见的有病毒因素,化学因素,放射因素和遗传因素。根据白血病的分化程度,自然病程长短可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始和早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月即死亡,慢性白血病细胞分化较好,幼稚和成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年不等。病变细胞系列分类分为髓系的粒细胞白血病、单核细胞白血病、红细胞白血病巨核系和淋巴系白血病。临床上白血病分为淋巴细胞、白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。
三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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替吉奥副作用
替吉奥的不良反应主要表现在血液系统和消化系统。最常见的不良反应是白细胞下降、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻等症状。也有不少病人会出现肝肾功能的损害,出现转氨酶升高。极少部分病人出现口腔炎、色素沉着等。联合给药副反应的发生率比单独给药要高。在国际临床研究中单独给药的临床实验进行副反应评价,副反应发生率占87%。胰腺癌,胆道患者肿瘤中副反应的发生率是96%,相比于其他肿瘤替吉奥治疗这些肿瘤发生副反应的发生率要高,在胰腺癌患者中,重度副作用发生率较高,而且以食欲不振、恶心呕吐、腹泻等消化道症状更为明显。
三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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腺癌属于良性还是恶性
腺癌是恶性上皮组织肿瘤的一种是恶性肿瘤。
来源于腺上,皮多见于乳腺、肺、消化系统,比如胃、肠、肝、胆、胰腺,还有子宫前列腺等。镜下癌细胞形成大小不等,形状不一,排列不规则的腺样结构,细胞呈不规则排列成多层和大小不一核分裂象。当腺癌伴有大量乳头状结构,称为乳头状腺癌,腺腔高度扩张,呈囊状的腺癌称为囊腺癌,伴乳头状生长的囊性癌,称为乳头状囊腺癌,当癌细胞内含有大量黏液,称为印戒细胞癌。腺腔及腺体周围粘液较多,称为粘液腺癌。腺癌的治疗根据肿瘤的部位、分期和个体情况,采取个体化的治疗方案,如果是早期多以手术为主,中期晚期还要配合放疗、化疗等治疗。
三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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乳腺癌1a期与1b期区别
乳腺癌1a期和1b期的区别,就在于乳腺癌肿的大小的不同。
根据世卫组织的tnm临床分期来分析,乳腺癌1a期的病人,其中的t也就是癌肿的大小,要小于二厘米以下。而1B期的病人癌肿大于二厘米,但是没有超过五厘米。这两个期数的癌症患者都没有淋巴结的转移,更没有远处器官的转移都还属于早期。1a期的患者根治术后的病理免疫组化分析,如果是属于内分泌治疗,强阳性,也就是er和pr大于80%以上。可以,只需要术后的内分泌药物治疗,而不需要术后的化疗。而到达的1b期的患者,往往还需要术后化疗。总的来说,它们都还属于早期,治愈率非常高不必过分的担心。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗手指变黑什么原因
化疗后手指变黑属于化疗的毒副作用所致。
尤其常见指甲发黑,实际上就是局部的毒副作用,化疗药物对于局部的血液循环,神经营养等造成的损伤,所以会造成甲床的指甲的变化,有的指甲发黑,有的指甲干裂,还有甲床出血、渗血甚至破溃、糜烂、血泡都有可能。最常见的就是紫杉醇类的化疗药所致,随着化疗的结束就会自动慢慢地修复好转。也可以通过口服甲钴胺等营养神经类的药物加快恢复,还可以平时多吃新鲜水果蔬菜,补充多种维生素,平时多喝水以及适量的体育锻炼排汗,促进这种化疗后毒副作用的恢复。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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尿黄眼睛发黄是肝癌吗
尿黄和眼睛黄,说明有黄疸的出现,而不能凭这个症状就诊断是肝癌。
临床黄疸分为四种可能第:一,溶血性黄疸,鉴于各种因素引起的溶血病。第二,肝细胞性黄疸,常见于各种病毒性的肝炎,药物,毒物或者酒精所引起的肝损害。第三是梗阻性黄疸,监狱各种原因,比如结石、肿瘤、炎症等导致的肝内外胆管堵塞。第四,先天性的非溶血性的黄疸。其中,晚期的肝癌发展到一定的程度,会因为肝的肿瘤堵塞胆管而引起梗阻性黄疸。再发展到末期,引起肝功能的严重受损,也可能会导致肝细胞性的黄疸。但毕竟引起黄疸的原因有上述多种的可能性,所以一旦出现黄疸一定要重视,及时到医院进一步排查原因。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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早期化疗会掉头发吗
化疗的早期,绝大部分的患者还没有掉头发,一般都要两个疗程以后才开始有脱发的现象出现,但是具体还要看化疗方案中的化疗药有没有明显的头发,毒性以及个体差异的不同,出现掉头发的时间也就各有不同。
比如传统的乳腺癌cmf方案化疗药的头发毒性比较小,有的人掉头发都并不明显。但如果是现在用的最多的乳腺癌ta方案,两种化疗药紫杉醇和阿霉素类都有明显的头发毒性。有的敏感患者一个疗程之后就有可能开始脱发。总之化疗掉头发也不必过分担心,因为它属于可逆性的,一般停止化疗三个月左右就又重新长出头发。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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口服升白药物有哪些
口服升白药物在临床上有西药也有中药。
常见的升白细胞西药有维生素B4、益血生、利血生、鲨肝醇、咖啡酸,以及中药,目前在临床上用的比较广泛的中成药是地榆升白片,还有复方中药汤头,比如黄芪、当归、党参、白术、鸡血藤、女贞子、补骨脂、阿胶、紫车河,但这些中药最好由中医师面诊后开具复方药剂,每个人的方子都不一样。因为中药治疗强调的是个性化,需要由中医师进行望闻问切之后才能开出中药处方。
值得提醒的是,当白细胞严重下降低到2.0以下,一般要及时给予重组人粒细胞集落刺激因子针剂,对于升白细胞有特效,毕竟口服的效果太慢。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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对放疗不敏感的肿瘤
对于放疗不敏感的肿瘤,在临床上有很多。
第一种,就是肿瘤细胞的基因上有严重的抵抗放射线的基因。一般比较不敏感的像肉瘤之类的,就是对放射线不是特别敏感。
第二种,就是乏氧细胞引起的肿瘤。可能就是效果并不是特别理想,乏氧对射线不敏感。
第三,就是非增生期的细胞。癌症叫非增生生殖期细胞癌症。这段时间,恶性肿瘤处于休止期或者非增殖期。这种情况下,肿瘤对射线也是不敏感的。
第四,就是在增值期内,但是属于S期的细胞,也就是叫DNA合成期的细胞肿瘤。在这个情况下进行放射治疗也是不敏感的。
另外,还可以总结一点,就是其中分化好的,对放疗敏感度差、分化差的,对放疗的敏感度就高。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺腺癌基因突变意味着什么
肺腺癌如果检测到有基因突变,意味着能找到合适的靶向药物可能性大。目前在临床上,发现大部分的肺腺癌,能够找到合适的基因突变所对应的靶点的靶向药。已经有了针对egfr,alk,Her2过度表达的靶向药物,而且采用靶向药物比采用传统的化疗,对于有突变的肺腺癌疗效要更好。无进展生存时间,或者是总生存时间要长。因此肺癌在治疗之前,或者手术后,尽量做基因突变检查,找到合适的靶向药物。一旦找到靶向药物,专门针对的有基因突变的肺腺癌类型,往往效果良好。就算是晚期的肺腺癌,也很有很大的希望,能够大大延长生存期。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤烤电对人体的危害
所谓肿瘤烤电,就是放疗的民间通俗说法。
放疗在杀灭肿瘤的同时,肯定会有一定的毒副作用,也就是对人体的危害。具体如下。
第一,放疗在杀灭癌细胞的同时,会消灭一部分正常的细胞,主要就是骨髓抑制毒性,造成血细胞的减少,包括白细胞、血小板或者红细胞的减少,造成人体免疫力的下降。
第二,放疗对皮肤及粘膜部位的损伤。对皮肤容易造成色素沉着、皮肤潮红,甚至表皮脱皮;对粘膜容易造成红肿溃疡。
第三,受到放疗照射的器官也可能会受到损害。比如脑肿瘤照射会引起脑水肿,肺部肿瘤照射可能会引起放射性肺炎。
但放疗作为传统的重要抗癌手段之一,对于绝大部分适合放疗的患者来说,是利大于弊。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗完了骨头疼是怎么个情况
化疗完了,骨头痛,这种症状非常常见,可以说骨头酸痛是化疗药物最常见的不良反应之一。
尤其是紫杉醇类的化疗药物可以引起明显的酸痛,大部分的化疗药物引起的骨头酸痛,在化疗后7到10天可以自己缓解,也常常见于化疗后的骨髓抑制毒性,导致的腰椎骨酸痛。或者是因为白细胞的低下,用了升白针重组人粒细胞集落刺激因子后,这种腰椎骨的疼痛可能会更加明显,一般可以通过口服布洛芬或者西乐葆缓解。,如果特定某一个部位的骨痛持续,并且会症状加重,就要到医院进一步检查,排查骨转移的可能性。总之,临床上出现化疗后骨头痛,情况比较普遍,不必过分紧张,过一段时间可能就会自动缓解。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
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膝盖骨瘤是什么症状
膝盖骨瘤的症状主要有如下,首先是疼痛,在膝关节周围会出现疼痛,早期表现为钝痛,隐痛,夜间痛,然后逐渐的加重疼痛剧烈,甚至影响到睡眠。
休息的时候也不能得到缓解,局部出现肿胀,或者是可以摸到包块,如果是良性的肿瘤,一般临床的反应不大,疼痛不会很厉害,但如果是恶性的溶骨性的肿瘤,会导致局部的炎症反应明显,伴有红肿热痛,还可以出现病理性的骨折功能障碍。早期的膝关节不会有明显的障碍,但是会有活动后的疼痛,如果是晚期的膝关节的肿瘤会出现病理性的骨折而导致肢体的畸形和功能受到明显的限制。
三甲
黄书立
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副主任医师
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初期化疗对身体危害有多大
化疗的初期,对身体的主要危害就是化疗的早期毒副作用,首先,最常见的是骨髓抑制毒性,引起血细胞包括白细胞,血小板和红细胞数量的减少,导致全身乏力,贫血以及身体的免疫力下降。
其次,化疗最常见的副作用是胃肠道反应,也就是容易导致恶心,呕吐,胃口下降,容易导致患者营养不良。此外,还有常见的毒副作用是化疗药的神经毒性导致手脚麻木,还有心脏毒性,导致心悸不适,以及皮肤过敏反应,头发毒性,导致脱发等等。这些初期化疗的毒副作用因人而异,有的人初期反应很小,有人反应非常明显,比如女性的呕吐反应普遍就比男性敏感。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
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网状青斑为什么无法治愈
网状清斑之所以在民间称为无法治愈,是因为它虽然不是致命性的疾病,但是难以治愈的一些基础病导致的继发性的网状清斑,就算本身基础病控制的很好,但是这种网状清斑也很难消除,本身原发性的网状清斑症状无需特殊处理,注意防寒保暖,解除病人的顾虑即可。继发性的网状清斑,主要是治疗原发病,原发病比如结节性动脉周围炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都会引起。网状清斑是一种由于皮肤局部的血管舒缩功能凌乱,导致细小动脉痉挛和细小的静脉扩张,血液滞留出现的皮肤局限性的紫蓝色的网状的青色斑块,它没有特效药,外出或者口服,对于网状清斑可以适当保暖,避免用刺激性的药物,避免范围扩大就行。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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紫杉醇化疗时的注意事项
紫杉醇化疗的过程中的注意事项主要如下建议:
第一,注意骨髓抑制毒性。如果化疗期间出现白细胞或者血小板的明显下降,要及时提升血细胞处理。第二,紫杉醇最容易出现的反应就是过敏反应,除了预先处理外,如果有轻微的症状,比如脸色潮红皮肤反应,心率快,血压稍低。不必停药,但需要将低速减慢,如果出现比较严重的反应,比如血压低,血管神经性水肿,呼吸困难或者全身荨麻疹就应该停药,并给予适当的处理。第三,要注意心脑血管的反应。一过性的心动过速和低血压比较常见,一般不需要特殊的处理,但在低阻的第一时间应该密切观察,如果发现有严重的传导阻滞的,就要立即停药。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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