左右半结肠癌区别
左右半结肠癌的区别如下:
第一,位置的区别,左半结肠,也就是降结肠,是从脾到下腹部的这一段结肠,右半结肠是升结肠,也就是从右下腹到肝脏了一段结肠。第二,临床症状的区别,左半结肠的肠腔较细,粪便由于水分被吸干而变得干燥,容易出现肠梗阻,左半结肠容易出血,由于离肛门比较近,便血症状明显,容易发现。右半结肠的肠腔直径比较大,便以稀便为主。便血症状不明显,容易导致贫血,由于症状出现晚不易发现,所以发现的时候往往总有偏大。第三,左半结肠癌由于容易早发现,所以普遍预后比右半结肠癌更好,因此左半结肠癌和右半结肠癌的区别体现在肿瘤的位置、临床表现和预后这三个方面。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗管子埋胸口还是手臂
所谓化疗管子就是picc深静脉留置管可以留在胸口,也可以留在手臂,如果是留在胸口,就是锁骨下静脉穿刺置管。这个位置一般是医生操作比较常见,因为这属于一项特殊医疗小手术的操作,护士一般没有掌握这项操作技能。对于一些患者要求置管的位置比较隐秘,这个位置不容易被人发现,可以满足患者的饮食要求,不足之处是不容易自己清洗护理。目前临床上大部分的picc置管是手臂上的贵要静脉穿刺置管,这个位置绝大部分的专科护士都能够掌握这项操作技能,并且以后的留置管护理操作方便,为大多数患者所接受的位置。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
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甲状腺癌消融术的利弊
甲状腺癌消融手术有利也有弊,总结如下:
首先,甲状腺癌疾病的发病率逐年升高,利用消融治疗的创伤比较小风险比较低,术后恢复快,对于一些老弱病残的承受不了手术麻醉或者拒绝开刀手术的患者多了一种治疗的选择。并且,如果是早期的甲状腺癌效果不差,而且费用也不算太贵,但是存在着一些弊端。比如说损伤喉返神经,使甲状腺的结节破裂出血等一些风险,并且对于甲状腺癌周围淋巴结的探查,甲状腺癌的消融基本上是不能够做到的。所以甲状腺癌的治疗方法目前来说,如果能够接受手术的话,建议首选还是选择外科手术的治疗方法。消融手术只能够是作为做不了外科手术的患者的补充手段。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
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什么情况下容易得结肠癌
容易得结肠癌的原因分析如下,第一个是高龄,随着年龄的增长,恶性肿瘤的发病率却越来越高,所以结肠癌的发病率也会越来越高,第二个就是生活习惯,主要是不健康的饮食习惯。比如说有抽烟、酗酒、长期吃熏制的食品,还有就是我们现在所说的这种加工的红肉、喜欢暴饮暴食、大鱼大肉,这些都会增加结肠癌的发生风险。第三个就是心态的问题,老是处于紧张高压或者抑郁状态的人,就容易得结肠癌。第四个就是遗传因素,如果近亲家属之中有血缘关系的亲属有这种结直肠癌的,它发生结肠癌的风险就比一般的人群要高出许多。
三甲
黄书立
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副主任医师
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肝癌患者头疼头晕是什么原因
肝癌患者出现头痛头晕,首先应该排查内科疾病的原因。头痛的内科因素有很多种,比如血压的问题、精神焦虑的问题、脑血管的问题。
如果考虑都不是上述的原因,对于肝癌患者而言,出现持续的头痛、头晕,建议做头颅的核磁共振排查是否出现脑转移。但是头痛、头晕,刚刚发作的时候会根据患者的症状给予一定的判断和观察,并不是每一个头痛的患者,就立即需要做头颅的核磁共振。比如检查患者出现明显的高血压,先以降压治疗。比如患者有严重的失眠导致休息不好、情绪焦虑,先以镇静安眠、抗焦虑的处理。如果头痛、头晕,还是不能缓解,再进一步查找肿瘤性的原因。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
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肝癌腿疼是转移了吗
肝癌病人出现腿痛,当然不一定就是转移了。
大部分的原因可能只是肝癌病人化疗后出现的副反应。
因为化疗药物的刺激会导致小腿血管的痉挛,考虑到化疗药对血管的刺激,可以适当的按摩,促进血液流通,就可以有部分缓解腿痛的现象。
严重的患者可以用药物治疗,比如西乐葆或者消炎痛,如果是某一侧的小腿的剧烈疼痛,还要排查是否有动脉栓塞的可能。因为有相当一部分肝癌病人长期卧床,容易增加血栓的风险,当然,如果癌症病人出现持续的某一个特定部位的腿骨的疼痛,就要及时到医院做进一步的专科检查,寻找原因,排查骨转移的可能。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肝癌肝外转移最常见的部位
肝癌肝外转移最常见的部位是肺转移。
特别是右下肺的肝转移最常见,通过CT扫描可以发现内源性的单发或者多发的转移病灶,考虑这与肝癌的病灶与肺最近有关,特别是右肝癌很容易浸润性的生长,突破右膈肌,再通过血道转移进入到肺内。此外肝癌的远处转移还常常见于骨转移以及脑转移,只要出现了这种远处转移的肝癌,就属于临床分期中的最晚期,不适合直接外科手术切除。这种肝外转移的癌症主要的治疗手段是化疗,还有靶向药物治疗,以及局部微创介入治疗等等。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
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脑袋为什么会长脑膜瘤
脑袋之所以长脑膜瘤尚无确切的病因。可能是多因素导致蛛网膜细胞发生了基因变异,或者所处内环境的变化,导致蛛网膜帽状细胞分裂增殖不受控制,而形成了脑膜瘤。
近年分子生物学的研究表明,脑膜瘤患者体内存在异常的内环境和遗传因素,均对人的染色体结构改变起着作用,最常见的异常是22号染色体上缺乏某个基因片段。目前总结以下的因素可能会增加脑膜瘤的发生的风险,有些因素还需要进一步研究证实。第一,电离辐射。第二,雌激素。第三,脑膜瘤家族史。第四,神经系统的遗传性疾病。第五,乳腺癌病史。第六,头部创伤病史的。
三甲
黄书立
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副主任医师
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什么情况下做小化疗
一般早中期的病人做过手术后一般要做小化疗。
因为早中期的病人肿瘤没有扩散和转移,通过手术切除,一般可以将肿瘤细胞彻底的切除干净,病人的肿瘤类型,恶性程度比较高,有复发风险或者高度怀疑,手术中间有肿瘤细胞残留,不容易将肿瘤细胞切除干净,手术后,就需要做预防性的小化疗。小化疗也叫做预防性的化疗,一般化疗4到6个疗程就可以,根治性的化疗较大化疗,一般需要6到8个疗程,甚至需要更多的疗程。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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胰腺尾部囊肿病变是什么意思
胰腺尾部囊肿病变意思是良性肿瘤就是在胰腺尾部的地方,生长在一个囊性的肿瘤。
一般情况下,囊性肿瘤都属于良性肿瘤,生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,界限是比较清楚,囊肿属于良性肿瘤,通过手术切除,一般是可以治愈,对于直径小于两个厘米的囊性肿瘤可以不用治疗,定期复查,观察对照就可以。肿瘤比较大超过两个厘米才考虑进行手术切除,手术切除后一般要通过病理诊断进一步确诊。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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肝癌做穿刺活检对身体伤害大吗
肝癌病人做穿刺活检对身体伤害是不大的,完全不用担心。
因为穿刺活检,创伤非常的小,就是用一个穿刺针在肿瘤的部位穿刺以后,取得组织进行活检做病理诊断,这个是诊断肝癌非常有效的一个诊断方法。病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准,早发现,早诊断,早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键,早期的肝癌病人由于肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,大部分病人是可以治愈,中晚期的肝癌病人需要综合治疗控制病情,减轻症状,延长寿命。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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肺癌分化程度与恶性程度关系
肺癌的病人根据分化程度可以分为高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌。
分化程度越高,恶性程度越低,分化程度越低,恶性程度越高,未分化癌和低分化癌是恶性程度最高的肺癌类型,高分化的虽然恶性程度是比较低,所以临床上根据分化的程度,来判断肿瘤恶性程度的高低,分化程度高的恶性肿瘤就是肿瘤的细胞接近于正常的细胞的形态,分化程度低的肿瘤是肿瘤的细胞和正常细胞差别很大、早发现,早诊断,早治疗是治愈恶性肿瘤和延长寿命的关键。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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口腔癌肿块是硬的还是软的
口腔癌的肿块一般是比较硬,但是也有少部分是软。
所以口腔癌肿瘤的病人,不能通过肉眼观察和肿块的软硬程度,来判断是良性还是恶性,需要通过病理诊断来确诊,病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。早发现,早诊断,早治疗是治愈口腔癌和延长寿命的关键,早期的口腔癌病人由于肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞堆积在切除干净,早期的病人,还是有可能治愈,中晚期的病人只能够综合治疗控制病情,减轻症状,延长寿命。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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三阳乳腺癌容易治愈吗
三阳性的乳腺癌相对于其他类型的癌症来说还是容易治愈。
因为三阳性的乳腺癌病人多了两种治疗方法,一种是内分泌药物的治疗,一种是靶向药物的治疗。相对于三阴性的乳腺癌病人来说,治疗的方法更多,效果会更好,但是如果是早期在三阳性的乳腺癌能够早发现,早诊断,早治疗,通过手术治疗,通过内分泌治疗,靶向药物治疗一般是可以治愈,如果错过了早期治疗的机会,到了中晚期的三阳性的乳腺癌病人,他的治愈也是非常困难。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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化疗结束多久拔掉picc
一般来说,不同的患者化疗结束后,picc管拔管的时间也不同,通常情况下,患者化疗后需要插入半年的picc中心静脉置管。也就是六个月的治疗时间结束以后,患者即可拔掉picc管,对于化疗结束的患者一般不建议立即拔出picc导管,而是需要等待患者完成模式化疗后的一个月后。完成初步的检查评估以后,再根据检查结果考虑拔除picc导管对于检查一切正常的患者,未来的检查需要每三个月进行一次保留PSICC的意义不大即可拔出导管。而在检查当中,如果出现特殊情况,比如严重的血栓形成的时候,临床上不再需要实施化疗的时候,picc管就要提前拔出。
三甲
黄书立
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粘膜内癌需要化疗吗
黏膜内癌做的了手术,一般都不需要化疗。
因为所谓黏膜内癌,就是癌细胞还局限于粘膜层,还没有突破面膜的基体层,也就是说还没有到达浸润癌,属于癌症的最早期原位癌。只要做了手术的根治性切除,没有发现其它位置的转移病灶,就已经算是彻底的切除,已经有非常高的治愈率,就不需要再进行术后的化疗。我们就要化疗的目的是杀灭体内可能还残留的癌细胞。对于这种达到根治性切除的治愈率可以高达98%以上的粘膜内癌,如果再进行术后化疗就有点多此一举,往往并不能让患者在临床上获益。除非是患者不能做手术或者手术的禁忌症,迫不得已才需要化疗。
三甲
黄书立
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早期肝癌核磁共振表现
早期肝癌的核磁共振的表现主要如下:
第一,肝癌在核磁上的表现可以看到肝脏实质内单发的结节,或者是团会也不超过5cm的大小,在t1加权上呈低信号,如果有脂肪变性则可呈现高信号,在t2加权上表现为混杂或者中高信号。第二,肿块可以有假包膜,还没有子兆的形成,更不会有远处器官的转移病灶的出现。第三,还没有发现形成门静脉下腔静脉和肝静脉的硫酸,没有腹水。第四,进行增强检查时,动脉期和门脉期的肿瘤出现明显的强化,延迟期出现快速或清,表现为快进快出的嫌疑,这一点和良性的肝血管瘤的慢进慢出比较会有非常明显的区别。
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黄书立
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肺结节大于1厘米一定会是恶性吗
肺结节大于1cm,当然不一定就是恶性。
我们判断肺结节是否恶性,不能单纯看大小,还要看到的影像学的形态,比如边缘是否毛躁,是否有毛刺征,有没有胸膜牵扯征,如果有这些征相,就说明肺结节呈浸润性的生长恶性的可能性大。如果肺结节的边缘光滑,没有毛刺,就代表着不像恶性。平时我们在临床上经常碰到大于1cm的肺结节是良性的肺腺瘤,还有肺结核的可能。要想最终明确诊断,往往需要穿刺活检术,病理检查,根据病理报告才能最终明确分辨是良性还是恶性。因为影像学的诊断,凭借肺结节的大小和形态只能是一个初步的诊断,只有病理报告才是最终诊断的金标准。
三甲
黄书立
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抗肿瘤综合治疗是什么意思
抗肿瘤综合治疗设置包括手术、化疗、放疗或者靶向药物治疗内分泌治疗以及免疫治疗,还有中药治疗等综合抗癌手段联合使用,随着现代抗肿瘤治疗的手段多样化,以及对肿瘤认识的深度化越来越强调抗肿瘤的综合治疗的重要性。最简单的例子就是乳腺癌,30年前强调的是手术治疗治愈率不高,随着化疗药物的发展,强调了乳腺癌术后的化疗和局部放疗的重要性,但是20年前还知道乳腺癌是一种与内分泌有密切关系的肿瘤,所以大部分乳腺癌术后再加入内分泌药物治疗,大大提高乳腺癌的治愈率,之后又发明了乳腺癌的靶向药物赫赛汀。再进一步降低了部分乳腺癌的复发率,总之,综合抗肿瘤治疗手段越来越丰富,癌症的治愈率就越高,这是现代医学抗癌治疗手段的进步的表现。
三甲
黄书立
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直肠癌肝转移为什么肝功正常
直肠癌的肝转移,只要转移的病灶不是太严重,肝功能还是很可能正常的。
因为人体的肝脏是一个具有很强的代谢功能的解毒器官,就算是因为手术需要把大部分的肝脏切除掉,只留下小部分的肝脏,照样可以正常运行,维持人体正常的解毒功能。而直肠癌肝转移的早期,往往由于其转移病灶,体积比较小,转移的数量也比较少,这个时候,肝脏是没有任何的表现的,肝功能仍然可以维持正常,转氨酶的指标往往也没有任何的变化。随着肿瘤的逐渐的增大,这个时候肝脏的功能才会逐渐的受到损害,最终的临床表现下会出现肝脏功能的各种指标的发生异常。
三甲
黄书立
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