艾坦对哪些癌症有效
艾坦又称阿帕替尼,是全球第一个在晚期胃癌中被证实安全有效的小分子抗血管生成类的靶向药,也是晚期胃癌标准化疗失败后能够明显延长生存期的单药,它是胃癌靶向药物中唯一一个可以口服的制剂。 经过大量的临床研究表明,通过抑制肿瘤组织新生血管的生成,艾坦可以显著延长晚期胃癌患者的生存期。2014年,中国自主研制的甲磺酸阿帕替尼片获得国家食品药品监管局批准上市。艾坦主要适用于既往至少接受过两种化疗以后病情复发或者病情进展的晚期胃腺癌的患者,胃食管结合部腺癌患者也可使用。患者在既往接受治疗时,需要状况良好,这样才可以更好的耐受艾坦。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
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安徽医科大学第一附属医院
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胸膜瘤良性的症状
胸膜瘤在早期可以没有任何症状,或者仅表现为原发肿瘤的相应症状。 随着肿瘤的增大,可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛。如果有胸腔积液,会出现胸腔积液相关的症状,如果有胸腔占位,会对应相应的症状。后期肿瘤侵袭或扩散,会出现胸廓的变形、肋骨骨折等症状。弥漫性的恶性间皮瘤起病比较隐匿,早期没有症状,随着病情的进展,常会有干咳、呼吸困难、持续性的剧烈性的胸痛,如果肿瘤侵犯支气管或肺部可以激发咯血。胸膜纤维瘤常有无症状的发热,局限性或弥漫性的恶性间皮瘤患者,也可能有发热,但是恶性间皮瘤的患者在病情晚期还会伴有乏力、体重下降、盗汗、厌食或者全身衰竭的症状。
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口腔放疗的副作用
口腔放疗最常见的副作用就是舌头溃烂,口腔黏膜溃疡,不过这些大部分患者都可以耐受,在放疗期间可以通过服用流质食物来缓解疼痛,同时可以配合中药来进行调养。 另外,口腔放疗会有其它放疗都有一些普遍副作用,比如疲劳,在接受放疗后人体需要消耗大量的能量来进行自我康复,因此,放疗对于正常细胞也会出现影响,大部分病人会出现放疗后的疲劳,所以一定要适当的调整,在放疗的间歇期,要少活动,多休息。另外,病人会出现食欲不振,这是放疗的病人最常见的不良反应。很多病人在放疗后没有食欲,即便如此,医生还是会建议要多摄入蛋白质和高热量的食物,如果在放疗过程中口腔出现疼痛,那么以液体或流质食物为主。再次,放疗会引起血小板或者白细胞的下降,属于骨髓抑制,所以需要定期的复查血常规已进行处理。
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小肝ca是什么意思
小肝癌目前没有统一的标准,传统上如果是单个的肝脏病灶直径小于五厘米或两个肝脏病灶,病灶的直径总和小于五厘米的肝癌统称为小肝癌。 小肝癌的治疗以手术切除为主,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术治疗小肝癌具有手术创伤小、恢复快、免疫系统受损小等优点。另外,肝移植也是治疗小肝癌的治疗手段。它不仅能够切除确定的病灶和潜在的病灶,也能治疗肝硬化,避免因剩余肝体积较小而出现的一系列并发症。近年来,局部射频消融技术广泛的应用于小肝癌,疗效好,创伤小,而且安全。比如经皮无水酒精注射、射频消融、微波消融,尤其以射频消融最为普遍,可以用于不宜手术的肝癌和肝转移癌。全身化疗对肝癌的疗效有限,不过目前研究肯定了立体定位放疗对小肝癌的治疗效果,可以用于不适合手术治疗的小肝癌患者的替代治疗。另外经皮肝动脉栓塞化疗是小肝癌治疗的姑息疗法,虽然它不能达到根治,但是在控制肿瘤出血等方面有较好的疗效。目前国内外已经广泛开展肝癌的生物治疗,包括免疫治疗、基因治疗、内分泌治疗、干细胞治疗、分子靶向药物等多个方面。传统的中医治疗能够改善病人的临床症状,提高免疫力是综合治疗的一个重要手段。
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肝癌吃什么吐什么是怎么回事
肝癌吃什么吐什么,往往说明病情已经比较晚期,具体分析原因如下。 第一,可能是肝脏的肿瘤损害肝功能到一定的程度,消化吸收能力极差,并且很容易胆道梗阻,引起梗阻性的黄疸,同时合并有肝细胞坏死性的黄疸,有肝功能衰竭的倾向。食物就算吃下去也吸收不了,会有严重的恶心呕吐感,导致吃什么吐什么。第二,肝癌的肠道侵犯转移,引起肠梗阻的可能,会导致明显的腹痛、腹胀,吃下去的东西会在胃肠里滞留。另外,患者往往会有严重的低蛋白血症,导致大量的腹水,令腹胀症状更加加重。这时候只能进行胃肠减压,停留胃管以及补充人血白蛋白,才能减轻腹胀的症状。
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三甲
黄书立
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胎停葡萄胎是什么原因引起的
胎停葡萄胎可由以下原因引起:一是营养因素,有研究发现,如果血清中叶酸活力很低,胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胚胎的生长,导致胚胎死亡。另外,饮食中胡萝卜素的消耗发生葡萄胎的危险性增加,维生素A缺乏地区,葡萄胎发生率也会增加。另外,感染也是一个重要的因素。其次,内分泌失调与葡萄胎的发生有一定关系。所以在20岁以下和40岁以上的妇女怀孕早期可能会出现胎停,导致葡萄胎。另外,如果卵子本身发育异常,也可能导致胎停葡萄胎。葡萄胎的发生也可能与种族有关,比如黑人妇女葡萄胎的发生率为其他种族妇女的一半。当然,还可能与基因有关。
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爸爸是直肠癌会遗传吗
爸爸是直肠癌,大概率的情况下,不会遗传到下一代,虽然说直肠癌可能有遗传易感因素,但不属于显性以基因遗传疾病,大部分都不会遗传到下一代。 有个别的医学文献认为,大概有20%的患者可能有一定的基因缺陷,会遗传两代的可能,但证据不足。其实,直肠癌的最主要原因还是与饮食因素,以及环境因素有关,之所以有一部分患者会有家族性的肠癌病史,主要是因为同一个家族里的饮食习惯和环境因素可能相同而引起,而非遗传引起。比如家人的饮食习惯,喜欢暴饮暴食,大鱼大肉,特别是喜欢吃大量的红肉,有肥胖以及缺少锻炼等因素才是直肠癌最主要的高危因素。
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伊马替尼是化疗药吗
伊马替尼不是化疗药。 它是一种小分子蛋白激酶抑制剂,具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用,从而控制肿瘤细胞的生长。临床上主要用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。伊马替尼常见的不良反应,血细胞减少、常见中性粒细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少性发热、全血细胞减少也很常见。另外,可能会出现代谢内分泌系统的不良反应,表现为食欲缺乏、脱水、血钾升高、血钠降低等。神经系统的不良反应常见的是头痛、头晕、失眠、感觉减退、偏头疼等。眼,耳的不良反应常见结膜炎、泪多、视力模糊、眼干。心血管系统有少部分病人会出现心力衰竭、肺水肿、心动过速。呼吸系统常见胸水、少见呼吸困难、咳嗽。在使用伊马替尼期间要定期复查血常规和肝肾功能,并且监测体重。
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淋巴瘤全身扩散了是不是晚期
淋巴瘤全身扩散了,可以是疾病的三期或四期,也就是传统意义上说的晚期。 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。淋巴瘤的治疗主要以化疗为主,辅助以放疗,也可以做造血干细胞移植。目前,霍金淋巴瘤已经成为化疗就能够治愈的肿瘤,非霍奇金淋巴瘤的预后也有明显的改善。所以,哪怕是晚期的淋巴瘤也有不少患者可以期待治愈。霍奇金淋巴瘤三期五年生存率在90%以上,四期为30%,有全身症状的病人比无全身症状的病人愈合可能稍微差一点,儿童和老年人的预后比年轻人差,女性治疗的预后比男性要好一些。
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肿瘤引起的疼痛是什么样的
肿瘤引起的疼痛,首先是全方位疼痛,强调癌症晚期的疼痛是多方面因素引起的,包括躯体、心理、社会和精神因素。 另外,疼痛是一种势不可挡的,在数周或数月的疼痛之后,特别伴有失眠,是很多癌症病人会被疼痛制服。 第三,多数癌症患者的疼痛,但有强烈植物神经异常。对持续疼痛的反应,癌症病人多是植物神经性,病人精神和体力上都是退却的。 第四,癌痛常伴有心理学的异常,病人可能抑郁和焦虑同时存在。 第五,会伴躯体化症状,一些病人情绪和信心对其症状有影响,通过躯体症状表现消极情绪。 第六,痛苦与疼痛同时存在。 第七,病人会表现出社会性的疼痛,因为他们会意识到即将到来的死亡和与家属的分别,对这些病人来说,子女或者家属的探望比增加阿片类药物的剂量,更能缓解疼痛。 第八,是精神性疼痛,精神性疼痛一直不断,这个痛苦及死亡的前景造成了巨大的焦虑和不安,在姑息性治疗中,任何一个人或一种治疗的作用一般都不会那么的鼓舞人心,然而,其本质仍为改变,也就是说,癌痛是一种躯体精神感受。
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正在化疗的癌症病人可以吃燕窝吗
正在化疗的癌症病人是可以口服燕窝的。 燕窝在传统上是一个很好的滋补品,能够起到滋阴补肺的作用,和中开胃,壮阳益气。病人在化疗期间需要进食清淡的食物,并且补充营养、蛋白质、燕窝富含多种氨基酸,可以有效的增强免疫力。化疗可能会引起机体各个系统的损伤,导致平衡破坏。这时,补充燕窝可以起到不错的辅助效果、抵消一部分药物的不良反应。也有些患者在化疗结束后长期服用燕窝,这也是对免疫力的增强有好处的。
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肿瘤电疗和化疗的区别
肿瘤电疗,也就是放疗的民间通俗说法,它和化疗有本质的不同。 首先放疗是一种通过放疗设备发出射线,对肿瘤区域进行直接照射的一种物理性的抗癌治疗手段。而化疗是通过化学药物,对癌细胞进行杀灭的一种化学性抗癌治疗手段。这两者在治疗的原理上就有着本质的不同。放疗主要是针对肿瘤的局部治疗,往往需要明确肿瘤的区域,在计划好放疗的靶区进行局部的照射,所以放疗可以很好的预防局部的复发。而化疗是一种全身性的治疗,可以通过化疗药物随着血液循环到达全身,把全身可能残留的癌细胞杀灭。所以,不论是原发还是全身的多处肿瘤病灶,化疗可以一并杀灭,可以很好的预防全身转移。
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黄书立
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胃癌吐黄水是怎么回事
胃癌吐黄水可能是一个梗阻性的表现,或者是一些反流性的问题。 一般情况下,做完胃镜的手术都需要进行一些消化道的重建,改变其正常的生理解剖,一些先天性的屏障可能就会消失,可能就造成反流性的食管炎或者胆汁的反流,这种情况就有可能出现吐黄水的症状,出现这种情况,我们一般是先观察后治疗,如果情况比较重,有必要使用一些胃肠动力药,甚至是禁食,必要时胃肠减压停留,胃管一般情况下,吐黄水主要是发生在术后的初期,这种出现不通的情况,我们首先鼓励患者加强术后活动,防止术后粘连的进一步发生,必要时还要进行灌肠的对症处理。
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癌症病人白细胞低是怎么回事
癌症病人白细胞低,最常见的原因是由于化疗药物引起。 骨髓抑制是指骨髓中血细胞前体的活性下降,血流中的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞,血流中的血细胞寿命短,需要不断的补充,为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞,必须快速分裂。而抗肿瘤的化学治疗和放射治疗,以及其他许多抗肿瘤治疗方法都是针对快速分裂细胞的,因此常常导致正常骨髓细胞受到抑制。骨髓抑制是多数化疗药的常见不良反应。当病人出现白细胞减少可以使用粒细胞集落刺激因子,促进白细胞的恢复。对于严重的粒细胞减少的病人需要预防性使用抗生素。如果病人有发热,可以在发热消退48小时后停用抗生素。如果严重的粒细胞减少,却没有发热,那么等粒细胞上升至正常后可停用抗生素。
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宫颈癌腺癌和鳞癌的区别
宫颈癌腺癌和鳞癌的区别在于两种不同的病理性质类型。 具体的区别如下,第一,宫颈鳞癌是宫颈癌中最常见的病理类型,癌细胞来源于鳞状上皮细胞也是宫颈癌之中最常见的病理类型,大约占所有的病例类型的80%左右,宫颈腺癌起源于宫颈管柱状上皮和分泌粘液的腺体大约占病例类型的15%至20%。第二,宫颈腺癌和宫颈鳞癌患者可能感染的病毒,也就是HPV病毒的型别不一样,宫颈腺癌可能是高危型HPV 18的感染较多,而宫颈癌可能是HPV 16的感染较多。第三,鳞癌患者可能会宫颈局部生长较大的肿瘤,肿瘤外凸可以看见宫颈腺癌患者也可以出现这种外凸的可以看见的肿瘤,但是宫颈腺癌可能会长在宫颈管内在早期一般在临床检查不容易被发现。第四,在治疗上,两者都差不多,主要是以手术治疗为主,但是放疗对鳞癌更加敏感有效。
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鞍区肿瘤怎么手术
鞍区肿瘤手术是指通过鼻腔进去微创的方式切除垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等其他的肿瘤形式。这种手术的模式属于微创,从鼻子伸进去特殊的器械,通过特定的解剖入路就可以看到肿瘤的组织可以直接的切除。 随着技术的不断进步,有很多的病种都是适合用于这种手术的方式,后续相关的治疗,如果保持的比较好,对于患者整体的预后不错。对于鞍区手术最担心的是术中的大出血问题,但是随着术前检查的不断完善,手术的危险性可以降到非常低的水平。如果在术中细致操作,温柔操作而且熟悉解剖,基本鞍区肿瘤的手术成功率都非常高,术后的并发症也少。
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化疗怎么保护肾
因为化疗药物的肾脏毒性,我们在化疗过程中一定要注意肾脏的保护,具体保护的措施如下: 第一,化疗前常规的肾功能以及泌尿系统的超生检查。 第二,大剂量的治疗时,要注意尿常规、肾功能等指标的动态的变化。 第三,应用可能造成肾功能损害的化疗药物时,应嘱咐患者多饮水,必要时可以静脉补充水分。 第四,碱化尿液,可以预防性的口服碳酸氢钠。 第五,也可以预防性的用别嘌呤醇减少尿酸结晶的产生。 第六,尽量采用合并用药的方案,减少单一用药的剂量,以避免大剂量,同一药物造成的肾损伤。 第七,化疗方案中,如果用上肾脏毒性比较大的药物要通过水化和利尿治疗,对肾脏进行保护。
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食道癌癌胚抗原能查出来吗
食道癌通过癌胚抗原指标可能反映出来,但不能肯定。 因为癌胚抗原作为一种广谱肿瘤标志物,它的敏感性和特异性并不是很高,所以,单纯依据癌胚抗原确定为食道癌,是不准确的。因为癌胚抗原除了在恶性肿瘤当中会出现升高或者异常之外,在炎症性的疾病比如肝炎、胃炎、胆管炎,或者良性的疾病,比如肝硬化、结核也会引起癌胚抗原值的相对的增高,所以并不是很特异性。并且大概也只有60%的食道癌患者会发现癌胚抗原指标的升高,还有30%左右的食道癌,并不能够通过癌胚抗原反应出来。
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骨髓瘤化疗一次要几天
骨髓瘤的化疗,根据化疗方案的不同天数就不同。 如果按照传统的化疗方案,一般是28天为一个疗程。其中的主要用药是5到7天,再休息20天到23天左右的时间。第二,现在新型的化疗药物硼替咪唑是以21天为一个疗程,一周两次。来那度胺是以28天为一个疗程,应持续用药21天。第三,如果还患有心脏病,糖尿病要适当延长化疗间隔35天为一个疗程,可以使用硼替咪唑治疗一周一次。具体的用药情况要根据患者的病情和身体情况来决定,有时候经济条件也会左右用药时间。
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黄书立
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根治放疗结束后多久肿瘤消失
根治放疗结束后多久肿瘤会消失,没有一个具体的时间范畴,因为每个患者的情况不一样,肿瘤的大小病情的早晚期,以及对放疗的敏感程度不一样,有的放疗效果好的,放疗后第一周复查,肿瘤就已经完全消失,有的放疗效果差的放疗后肿瘤只是有部分的缩小,而不会完全消失。 虽然说根治性放疗,但还有一部分是并不能真正达到根治的。比如一些恶性的淋巴瘤、生殖细胞肿瘤通过放疗,因为对放疗比较敏感,肿瘤可能会很快完全消失。但是一些恶性肿瘤,比如肉瘤、鳞癌,普遍对放疗不敏感,如果肿瘤有缩小50%以上就已经算是疗效满意。
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