化疗前需要做什么准备
化疗前需要常规对病人进行抽血检查,心电图B超检查。 抽血检查包括血常规、肝肾功能检查、凝血功能检查。如果病人有乙肝感染是那么需要查乙肝的相关指标。对病人来说,在化疗前要给自身的身体储备好足够的能量和营养,要多进食高热量,高蛋白的饮食,这样才可以将机体调整到最佳状态,应对化疗可能会带来的不良反应。病人可以多食用肉类、水果、奶制品。可以多吃一些富含纤维素的食物,帮助胃肠道的蠕动,比如说蘑菇、马铃薯。如果病人用到紫杉类的药物,那么建议病人在化疗前剃短头发。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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MM是什么病
MM是多发性骨髓瘤,它是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是b细胞发育到最终阶段的细胞,因此多发性骨髓瘤可以归到b细胞淋巴瘤的范畴。 多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害高钙血症、贫血、肾脏损害,由于正常免疫球蛋白的生成受到抑制,因此容易出现各种细菌性的感染。一般情况下没有症状的多发性骨髓瘤的患者,可以不治疗,有症状的骨髓瘤才开始治疗。如果是高危型的无症状骨髓瘤,有80%的患者会在两年内转化为多发性骨髓瘤,那么需要早期治疗干预。常用的治疗方式是化疗联合免疫调节剂联合糖皮质激素。
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徐璟
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靶向和免疫治疗区别
靶向治疗和免疫治疗的机制和原理是不一样的。靶向治疗,是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点的治疗方式,这个点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段。这样可以设计相应的靶向药物,靶向药物进入体内会特异性地选择致癌位点相结合,使肿瘤细胞特异性死亡。而对正常细胞来说,靶向药物是没有攻击作用的,所以分子靶向治疗又称为生物导弹。而免疫治疗是指要激活人体免疫系统,依靠人体自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。与以往的化疗,靶向治疗不同的是,免疫治疗针对的目标并不是肿瘤细胞,而是人体自身的免疫系统。免疫治疗可以包括各种抗体分子疫苗或者细胞因子。
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子宫癌转移到肺严重吗
子宫内膜癌转移到肺比较严重,它属于子宫内膜癌的晚期,治疗上不以手术为主,而采取综合治疗的手段。 子宫内膜癌药物包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、激素治疗。孕激素可以用于晚期或者复发的病人,包括甲地孕酮、甲羟孕酮、抗雌激素治疗的药物,常见的是他莫西酚,可与孕激素交替使用。近年来也有采用芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜癌的报道。放疗包括盆腔内照射和外照射,它属于局部控制肿瘤的手段。化疗为晚期和复发子宫内膜癌综合治疗措施之一。主要的化疗方案包括紫杉醇联合卡铂,紫杉醇联合多柔比星联合顺铂,或者环磷酰胺和紫杉醇。
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徐璟
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口腔颌面肿瘤是什么
口腔颌面肿瘤是发生于口腔颌面部的恶性肿瘤,以癌最为常见,肉瘤比较少见。 癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌,其次为腺性上皮癌。另外还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。口腔癌大部分发生于暴露的部位,而且有癌前病变的过程。这对于口腔癌的早期发现,早期治疗是有利条件。而且病变就是一类可能演化成癌的病理变化,比如白斑、色素斑、慢性溃疡,并非所有这些病变都能发展成癌,最终还要取决于其它有无诱发因素。检查手段包括x线检查、CT检查、核磁共振、超声、同位素检查。诊断上应该与舌部血管瘤或者淋巴管瘤相鉴别。治疗上需要采取手术切除、放疗、化疗、免疫治疗、冷冻治疗、激光治疗或者中草药治疗多种治疗方式。手术切除是最重要的治疗手段,局部病灶应该采用根治性切除,必要时需要做淋巴结清扫。
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徐璟
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颌面肿瘤有哪些症状
颌面肿瘤起初可是局部的溃疡,硬节或小结节,一般没有自发性的疼痛。随着癌肿的迅速增长,向周围的组织或者深层组织浸润,会出现疼痛。硬节扩大,表部外凸,表面溃疡或者边缘隆起呈菜花状,基底很硬,中心可有坏死或者恶臭。肿瘤常伴有感染,表面容易出血。由于不同的肿瘤位置不一样,侵犯的组织不一样,也会表现为不同的功能障碍。比如舌癌会有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限,影响吞咽,说话功能。如果口腔癌转移到淋巴结,会出现颈部淋巴结或者颌下淋巴结肿大。有颌面部肿瘤少数会随血行转移,晚期可能会播散到肺部,病人出现恶病质。
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徐璟
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吃化疗药有什么禁忌
吃化疗药有以下禁忌症,第一,如果患者情况太差,或者年龄太大,不能承受化疗的。第二,病人有严重的器官功能障碍,比如说严重的肝肾功能损伤。第三,早期的癌症,比如原位癌一期的癌症已经经过手术切除了,这种情况不需要化疗。第四,既往经过多次化疗,病人已经对化疗药物产生耐药,并且病人经过更换化疗方案后仍然不能控制肿瘤的生长,这种情况应该选择除化疗以外的其他治疗手段。第五,少数癌症本身对化疗药物不敏感。化疗难以取得预期的效果,这时应当采用其他的治疗手段。比如免疫治疗,靶向治疗,这样可以让患者受益。
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肺部结节13mm恶性属于早期吗
肺部结节13毫米,如果没有淋巴结或者是远处器官的转移,属于早期。 早期的肺癌以手术切除为主。手术的原则是需要彻底的切除原发灶和胸腔内可能转移的淋巴结,尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术应当慎重。手术的方式有局部切开术、肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、支气管袖状切除术、肺叶切除术、支气管肺动脉袖状成形肺叶切除术、气管隆突切除重建术、全肺切除术。肺癌的一级预防,包括禁止和控制抽烟,要注意避免去环境污染重的地方。有许多职业因素可能会导致肺癌发病率的增加,所以应当注意职业致癌物的暴露。另外,需要增加饮食中蔬菜水果的摄入,以预防癌症。
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甲状腺结节不到一厘米有可能是恶性的吗
甲状腺结节不到一厘米,也有可能是恶性的。 因为恶性的可能不能单靠大小去判断恶性肿瘤的生长都是由小逐渐变大的。而绝大部分的甲状腺癌都属于乳头状癌,是属于一种惰性肿瘤生长非常缓慢,所以很容易早期发现。根据甲状腺B超的影像,甲状腺结节分级可以分为六级,到了四级以上的结节,不管大小就已经是很有恶性的可能。只要甲状腺的结节存在以下的四点,B超影像就属于恶性的: 第一。实质性的包块。第二,低回声或者极低回声微小的钙化。第三,边界模糊。第四,结节纵横比大于一。如果在这四项中有三项以上的征像,这种结节的恶性可能就可以高达80%以上。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺鳞癌3b期属于晚期吗
肺鳞癌3b期属于比较晚期的临床分期,往往情况不容乐观,离最晚期的第四期只差一步之遥。 除了没有远处器官的转移,可以说患者已经到达了局部晚期。病变可能已经超过了五公分或者七公分以上往往已经有淋巴结的转移,而且是远处的淋巴结转移。比如肿瘤的生长,已经侵犯到周围的组织器官以及肿瘤生长到了胸壁生长破坏到了膈肌或者与大血管粘连。一般这种严重情况已经没有了,直接可以进行根治性手术切除的机会。只能进行化疗,以及局部放疗,还有靶向药物治疗和对症支持治疗,这些综合的治疗方法。根据患者的一般情况,选择上述的治疗方案进行治疗,以减轻患者的痛苦,并尽可能延长生命为主要目的,改善患者的生存质量。
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三甲
黄书立
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癌症患者能打宫颈癌疫苗吗
癌症患者也是可能可以打宫颈癌疫苗的,只要是排除了以下的四种人群,不能打: 第一,有特殊严重的过敏史,包括严重的过敏体质,比如抗菌素过敏的人不能打。 第二,有严重的慢性疾病,进展期的病人不能打包括了恶性肿瘤,在进展期或者放化疗期间,体质虚弱或者发烧的病人不能打。 第三,在特殊时期,包括妊娠期,怀孕期不建议打。 第四,有特殊病史的,比如免疫缺陷病是患精神病史的病人不打。而癌症病人如果已经是恢复期,目前病情稳定,没有什么明显不舒服,不属于打宫颈癌疫苗的禁忌人群,是完全可以接种疫苗的。
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黄书立
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食道癌晚期肚子胀是怎么回事
食道癌晚期患者如果出现肚子胀,这样的情况有可能是肿瘤发生了腹腔脏器的转移。腹腔内可能有比较多的肿瘤,比如常见的是肝转移,引起一般都是多发性的肝转移,常见需要通过影像学的检查而确诊。晚期的食道癌患者也可以出现比较严重的腹水,腹胀引起的肚子胀。如果是比较大量的腹水,一般情况下腹水是往下面走的,站立或者特别睡觉的时候,液体会向下移动。一般肚子会出现又鼓又大又胀的情况,另一方面也有可能是严重的腹胀引起的,患者往往有严重的低蛋白血症导致的补水以及肠道水肿,导致整个腹部鼓胀的感觉,可以通过补充人血白蛋白和利尿剂减轻这种腹胀的症状。
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黄书立
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ai乳腺癌药物是什么意思
AI乳腺癌药物是指内分泌药物芳香化酶抑制剂。常用的包括以下三种, 第一,对于阿那曲唑对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可以使用阿那曲唑。它可以抑制绝经期后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮,从而明显的降低血浆雌激素的水平,产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。 第二,伊西美坦与体内芳香化酶的结合是不可逆的,实属芳香化酶灭活剂。 第三,高选择性的第三代芳香化酶抑制剂,作为可逆性结合的芳香化酶抑制剂,通过抑制外周和肿瘤组织中的芳香化酶有效的降低血浆雌激素的水平。
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黄书立
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浸润性肺腺癌传染吗
浸润性肺腺癌不属于传染病,不会传染给家人。 它只是一种恶性肿瘤,属于慢性消耗性的疾病。只有当患者因为细菌或者病毒或者某些特殊病原体的感染,成为病原体的传染源,才有可能具有传染性。浸润型的肺腺癌作为一种肺癌的常见类型,只是说病变突破了粘膜的基底层形成浸润,归根结底是因为某些外界的致癌因素,比如吸烟导致体内抑癌基因的缺陷,或者说基因突变,最终引起自身细胞发生癌变的一种疾病。所以说,癌种的形成是自身细胞的一种变异形成,而不是由外界的细菌或者病毒入侵所致,所以不必担心肺癌、包括浸润型肺腺癌会传染。
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黄书立
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阿帕替尼对肝功能有影响吗
阿帕替尼作为一种临床上经常用到的多靶点的靶向药。有可能造成一定的肝损害。 对肝功能产生的影响,比如造成谷丙转氨酶或者谷草转氨酶的升高,但是这种损害一般都不大,转氨酶数值一般都不会超过正常的3倍。是属于可逆性的损害也不必说出现了转氨酶的升高,就要马上停药。可以给予适当的护肝药的治疗,比如易善复或者肝复乐之类的口服护肝药即可。转氨酶一般都可以逐渐自动的恢复,如果确实不行才需要减量或者停药。总之在临床上,如果出现口服阿帕替尼之后,觉得口苦,胃口下降,就要注意及时复查肝功能,看是否有肝功能的损害,及时的护肝或者调整剂量。
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黄书立
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食道癌晚期嗜睡是好现象吗
食道癌晚期患者如果出现嗜睡,一般生存期不会太长。 出现嗜睡的原因主要有以下几个方面,第一,因为多器官的功能衰竭,到了恶性肿瘤的晚期,一般就会出现。心脏以及肝肾功能的损害,以及衰竭,进而影响到神经系统的功能,所以,病人很可能就会出现嗜睡的症状。第二,可能病人出现了脑转移的情况出现脑转移之后一般会影响到脑神经的功能,有一部分病人就会出现嗜睡的症状。第三,由于水电解质的凌乱,癌症晚期的病人长期由于饮食不能满足正常的生理需求。进而造成摄入人体的水电解质的失衡。很可能就会表现出嗜睡的症状。总之食道癌晚期的患者出现嗜睡是一个不好的征兆。
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黄书立
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癌症晚期病人呼吸困难怎么办
癌症晚期病人出现了呼吸困难,要根据不同的情况作出不同的处理。 比如,如果是肺癌合并大量的胸腔积液引起的呼吸困难,就要进行胸腔抽液或者胸腔置管引流。减轻肺积水对肺的压迫就可以暂缓呼吸困难的症状。并且应该进一步进行胸腔灌注化疗才能有效的控制胸水,预防再次呼吸困难。如果是癌症晚期病人合并肺部感染引起的呼吸困难,就要有积极的抗感染治疗,消除炎症,才有可能缓解呼吸困难。当然了,如果是非常晚期的癌症患者,因为器官的功能衰竭,比如心肺功能的衰竭,肝肾功能的衰竭,导致的内环境凌乱,呼吸困难。这种情况就非常糟糕,没有很好的办法,只能做好最坏的打算。
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黄书立
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肝癌化疗后肝区疼痛是什么原因
肝癌患者在化疗之后出现肝区的疼痛情况,相关的因素主要包括以下两种。 第一有可能是由于相关的化疗药物的毒副作用较大,导致患者的肝功能受到一定程度的损害。进而引发出现肝区疼痛的症状,建议这类患者在医生的指导下服用相关的护肝药、止痛药、中成药来减轻化疗药物带来的自身的副作用的影响。缓解患者出现的疼痛症状。第二,由于肝癌肿瘤的巨大,容易出现肿瘤性的坏死,特别是化疗后的患者,由于杀灭一部分癌细胞,更加容易引起肿瘤坏死性疼痛。还需要注意的是,是否有肝癌破裂出血,如果合并有明显的急性的腹痛、心跳加快、脸色苍白,就要及时联系医生复查B超或者CT的影像,看是否有肝癌破裂大出血的危险。
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三甲
黄书立
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四价人乳头瘤是预防什么的
所谓四价人乳头瘤,其实就是四价的HPV疫苗,是预防宫颈癌的疫苗。 因为经过临床数据发现,90%以上的宫颈癌是由于感染了人乳头状瘤病毒,HPV之后缓慢演变而成。我们就可以通过注射人乳头状瘤病毒疫苗,就可以预防宫颈癌。其中的四价HPV疫苗就是只可以预防四种高危型的HPV病毒的疫苗。目前市面上有从二价到九价不等的HPV疫苗。价数越高,可以预防的HPV类型就越多。之所以高价的疫苗不能取代一些低价的疫苗,是因为不同的价数的疫苗可以适应的年龄层不同。其中,四价的HPV疫苗适合的年龄范围比较广,适合20到45岁的人群注射。
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肝穿刺术后护理措施
肝穿刺术后的护理措施主要如下: 在进行肝脏穿刺之后,病人要求卧床休息7到8个小时,在前四个小时以内最好每30分钟监测一次血压脉搏。穿刺后的4到8小时可以改为每小时监测一次,如果出现头晕眼花,心慌出汗的,要及时报告医生。如果伴有比较剧烈的咳嗽,伤口最好用绷带加压包扎,必要时口服一些止咳的药物,避免因为剧烈的咳嗽引起伤口的疼痛加重或者局部出血。八小时以后可以下床,在房间内适当的走动,比如刷牙洗脸。在穿刺后的24小时内。不宜洗澡,伤口处不能碰水。一天之后,如果没有特殊不适,可以正常上班,但建议不要熬夜。在穿刺后一个月内不要进行太剧烈的运动,比如跑步、打球,也不要搬重物,不要喝酒。
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黄书立
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