肺癌引起低钠血症的原因
肺癌引起低钠血症,主要考虑两方面的原因:
第一,肺癌病人长期卧床,进食较少,成恶病质低蛋白血症的状态,钠的消耗较多,容易发生低钠血症。表现为表情痴呆、反应迟钝以及周身无力的。第二与肺癌是否为类癌有关。类癌属于一种内分泌肿瘤,很容易引起类癌综合症,从而形成低钾低氯血症,如果肺癌得不到有效的治疗,可以产生顽固性的低钠血症,一般不容易纠正。所以肺癌低钠血症一般是进食较少,消耗过多所引起的,另外是本身肺癌的类型,比如类癌容易引起顽固性的低钠血症。需要尽早切除肺部的病灶,才能够纠正这种低钠血症。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
化疗t方案是什么意思
化疗t方案,是针对乳腺癌常用到的一种化疗方案。
其中的t主要是指紫杉醇类或者紫杉醇的升级版多西他赛。这个化疗方案,一般还会联合乳腺癌的AC方案使用。这种化疗方案用于乳腺癌手术后的病人,先进行四个周期的AC方案化疗,然后在进行四个周期的t方案化疗。化疗时间是三个星期化疗一次,所有的化疗方案结束以后,如果病理显示腋窝淋巴结有转移,还需要进行胸壁或者腋窝的放疗。如果雌激素受体和孕激素受体阳性,还需要内分泌药物治疗至少3到5年。总之,化疗方案是乳腺癌综合治疗中,最重要的其中一部分。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
皮肤表层长了肿瘤怎么办
皮肤表层长了肿瘤,根据肿瘤的大小和性质作出初步的判断,以及做出不同的处理方法。
如果只是局限于皮肤的良性病变,只需要简单的小手术切除,不必过分担心。如果考虑是恶性的肿瘤,一般做法是先要取活检,明确病理诊断。比如常见的皮肤恶性肿瘤是基底细胞癌,只要切除的范围安全,就基本不用担心。如果肿瘤切除之后,皮肤张力太大,可以再通过植皮,一般是在大腿内侧取皮。另外,如果是恶性程度高的肿瘤,比如低分化鳞癌,还要看是否有区域淋巴结的转移,还要进行淋巴结根治性清扫术。又比如是恶性黑色素瘤,就不简单了,还要术后的化疗,放疗以及靶向药物治疗等综合手段,才能够提高两年生存率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肝癌四项是哪四项
所谓肝癌四项,其实就是指肿瘤标志物的四项检查。
这四项检查,包括甲胎蛋白afp IP抗原c EA糖类抗原125以及糖类抗原CA 199。因为原发性肝癌的患者很有可能导致上述的四项肿瘤标志物的其中一项或者多项偏高。特别是甲胎蛋白作为肝癌的特异性肿瘤标志物。但其实是肝癌事项,还可以同时筛查其他的恶性肿瘤,比如癌胚抗原,属于广谱类肿瘤标志物,可以筛查除了肝癌,肺癌,胃癌,肠癌以及宫颈癌,卵巢癌等肿瘤。CA 125还可以用于卵巢癌的筛查,CA 199主要用于消化道肿瘤特别是胰腺癌的筛查。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
做什么检查能查出肝癌
对于肝癌的普遍筛查,首先是抽血查甲胎蛋白。
因为甲胎蛋白是一种肝癌的特异性肿瘤标志物,大概有70%的肝癌患者都会引起这项指标的明显升高。然后通过普通的腹部B超发现肝脏的实质占位性的病变,这个时候就要高度怀疑肝癌,需要再做上腹部的进一步CT扫描或者核磁共振的增强扫描。如果已经看到肿瘤的明显增强、强化,那么肝癌的诊断就已经基本成立,但是还有一些肝脏的小结节,强化不明显,甲胎蛋白指标也不高,为了进一步明确诊断,就必须要做经皮肝穿刺,取活检送病理检查,根据病理报告才能最终明确肝癌的诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
化疗后白细胞低发烧有危险吗
化疗后白细胞低下,并且发烧,就有一定的危险。
肿瘤患者在化疗后,由于骨髓抑制毒性,容易导致白细胞低下,白细胞是体内的一种免疫细胞,对于很多病菌都有杀灭的作用,在发烧的时候,白细胞会清除体内的病毒,保证健康,所以白细胞低就说明身体的免疫力低下,抵抗力下降,就容易出现严重的炎症感染。白细胞低下发烧,判断其危险程度,最主要还要看血细胞降低的水平,骨髓抑制总共分为4度,一般1度、2度,给予一般的生血象的治疗,一般危险性不大,但是到了3度甚至4度白细胞明显低于1.0以下,血小板也往往会低于50以下,就可能会出现感染性的休克,重症感染的非常危险的并发症。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
穿刺活检和病理切片哪个更准确
穿刺活检和病理切片没有准确度的可比性。
因为穿刺活检的目的就是为了做病理切片,得出病理诊断。在临床上,如果我们发现了肿瘤的占位性的病变,为了明确肿瘤的病理性质,就要进行穿刺活检,也就是通过活检针,直接对肿瘤的组织进行穿刺,取出活体组织,然后送病理科进行病理的切片,观察细胞的形态以及组织结构,最后才能得出病理结果。也就是说,穿刺活检是临床医生的一项操作,而病理切片是病理科的一项操作过程。最终是为了明确病理诊断,病理诊断报告是任何影像学诊断取代不了的,最终诊断的金标准。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
原发性肝癌的形态学分型
原发性肝癌在临床上根据形态学可以分为三种类型,也就是巨块性肝癌、结节型肝癌和弥漫型肝癌。
其中,巨块型比较常见,成单独的巨块,或者多个结节融合而成的巨块,多层类圆形,一般直径在十厘米以上。结节型的肝癌是最多见的,肝内有大小和数目不等的癌结节,并且容易伴有肝硬化,癌结节的直径一般在3到5厘米之间。而弥漫性的肝癌比较少见,有米粒乃至黄豆大小的癌结节散布全肝,也多伴有肝硬化。上述的形态学分型在B超检查时,往往还不能确定分析主要是通过上腹部的CT增强扫描或者核磁共振增强扫描时去区别。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肿瘤抗原199偏高一定是癌吗
肿瘤抗原199的偏高,也就是CA 199偏高,不一定就是患癌,他只是肿瘤筛查种常见的肿瘤标志物筛查项目之一,它也可能是假阳性。
它代表了消化道肿瘤特别是胰腺癌的可能性高,属于一种常见的糖类抗原肿瘤标志物,主要是针对消化道的恶性肿瘤,包括胰腺癌、大肠癌、胃癌的筛查。正常值一般是不超过40个单位,但并不是说这项指标没有偏高就一定没有上述的肿瘤,因为有一部分恶性肿瘤并不会导致任何肿瘤标志物偏高。另外,有一些炎症的原因也会导致这项肿瘤标志物的偏高,比如胰腺炎、胆管炎或者妇科炎症。所以说,这项肿瘤标志物的偏高不一定是坏小孩子,不能单纯靠这一项指标就简单的判断。还需要综合其他影像学的检查,病理检查才能最终确定诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
根治性同步放化疗是什么意思
根治性同步放化疗是一种综合治疗,是肿瘤在临床治疗中最常见的一种组合模式。
针对一些不能手术或者不愿意手术的肿瘤患者根治性的同步放化疗可能是最佳的治疗选择。目前在临床上应用最广泛的是鼻咽癌或者宫颈癌的患者,虽然不能手术,但是通过这种根治性同步放化疗一样,有可能达到治愈。还有一部分不能手术的肺癌以及直肠癌患者同步放化疗,也是最重要的治疗手段。因为通过化疗能够增强放射治疗的效果,同时放疗又能杀灭一些对化疗已经产生耐药的癌细胞,两者互相协同,达到最强有力的杀灭癌细胞的效果。同步放化疗。一般每天放射治疗都是接受小剂量分割的射线。逐渐累积达到治疗剂量一般是每周一到周五进行放疗,总共照射大概4到8周。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌1c期是什么意思
乳腺癌1C期属于乳腺癌的早期,根据临床的乳腺癌tnm分期来看。1C期的乳腺原发肿瘤的大小大于一厘米,但是小于二厘米,并且没有淋巴结的转移,也没有远处器官的转移,所以还属于乳腺癌的早期。
这个基数的乳腺癌,只要不是恶性程度最高的三阴型乳腺癌,治疗效果还是非常好的,总体治愈率可以高达90%以上。根据术后的病理报告,准确得出临床分期以及病理的免疫组化分析,确定术后是否还要化疗,局部放疗以及内分泌药物治疗,还有靶向药治疗。只要是内分泌治疗敏感型的ec7乳腺癌,经过这些综合性的治疗后,治愈率还是非常高的,不必有过分的担心。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌八个化疗是不是严重的
乳腺癌需要八个疗程的化疗,在乳腺癌术后非常常见,也并不一定就说明病情很严重。
因为根据术后的病理报告分析,如果乳腺癌的临床分期达到二期以上或者病理报告有高危的复发因素,比如脉管癌栓或者神经侵犯,或者淋巴结有融合有或者病理的免疫组化分析,提示雌激素和孕激素受体是阴性,又或者免疫组化的选项之中的kI67大于14%。都提示乳腺癌术后有高危复发的危险,所以建议至少八个疗程的化疗。目前,乳腺癌是综合治疗效果最好的一种妇科肿瘤只要不是太晚期,经过八个疗程之后的化疗还是有很大机会能够彻底治愈的。所以还谈不上严重。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
女性最常见的肿瘤是哪些
女性最常见的肿瘤,首先分为两大类。第一是良性肿瘤,最常见的有子宫肌瘤,乳腺纤维瘤,还有甲状腺瘤,也是多见于女性。还有一小部分是奇胎瘤,一般位于卵巢区。第二个恶性肿瘤也就是癌症女性最常见的癌症。第一位是乳腺癌,第二位是肺癌,其次包括宫颈癌,卵巢癌以及肝癌等恶性肿瘤。因为第一位发病是乳腺癌,所以对于中年以上的妇女,建议每年至少做一次乳腺检查,进行乳腺癌的筛查。需要及时做乳腺B超钼靶及时发现乳房的肿块,占位性的病变。如果有回声增强,或者是钙化,还要及时做病理穿刺活检以排查或者确诊乳腺癌的可能。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌改良根治术是全切吗
乳腺癌改良根治术并不是传统的乳腺癌根治性全切术。乳腺癌的传统根治术是包括了整个乳腺组织以及胸大小肌的全部切除,而乳腺癌的改良根治术有两种。一个是改良一,一个是改良二。改良1旧是保留胸大肌,胸小肌,这样对术后的上肢功能没有大的影响。还有就是改良好,改良二就是保留胸大肌切除胸小气,这样对术后功能影响也比较小,不论是改良还是改良。二,对整个乳腺还是要切除的。只有一有手术才是乳房的保留,只是针对乳腺肿瘤以及周围组织的切除。如果考虑有限,局部比较晚期或者有淋巴结的转移,最好还是不要保乳整个乳腺切除是最保险的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肝癌晚期大便拉不出来怎么办
肝癌晚期,大便拉不出来,根据不同的情况处理的方法各有不同。如果是患者由于病变发生了广泛的腹腔转移,造成了不完全性或者完全性的肠梗阻处理起来非常棘手。治疗上可以给予禁食,胃肠减压,静脉输液补充营养,同时可以消炎控制肠梗阻的症状。必要时还要可以患者灌肠,肛门排气排便的措施。对于癌性的肠梗阻,还需要可以抗肿瘤治疗,才能从根本上缓解排不出大便的原因。还有就是普通的便秘,可以给予一些隐藏通便的药物,比如如果堂口必要的时候可以灌肠外用开塞露促进排便的药物即可。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
膀胱癌会遗传下一代吗
膀胱癌不会遗传给下一代,至少目前还没有这方面的证据。膀胱癌在目前的遗传学的研究和流行病学的调查当中,目前文献没有观察到有家族聚集性的现象。在基因检测方面,包括基因测试这些有没有发现有一个就是家族的遗传?相关的一个积极的病情。虽然说膀胱癌是不会遗传,但是家族中有着膀胱癌的家人的情况下,后代方面的基因上相对有出现易感分子。从而使得膀胱癌的几率比较高,但只要认真对待身体各方面进行有效的保养和锻炼的话。是可以不受这种易感分子的影响的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肝癌晚期大便失禁是什么原因
如果肝癌晚期病人出现大便失禁,这种情况要综合其他的临床症状分析其原因。
首先应该考虑是否因为肝癌导致的胃肠道功能凌乱,如果病人一般状况很好的话大便颜色也不发黑,出现大便失禁,可能考虑只是单纯的急性胃肠炎,单纯应用止血的药物对症处理就可以了。
如果是肝癌患者出现了肝性脑病的原因导致了这种意识障碍而有大便失禁的表现,那么情况就非常严重又开始肝功能衰竭的倾向了,还有一些人可能是因为消化道出血而出现的大便不成形从而出现了大便失禁的表现,所以这种情况应该进行综合的分析。如果是大便发黑大便次数多,应该考虑很可能是消化道出血引起的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
去甲基化治疗和化疗的区别
去甲基化治疗属于化疗这类治疗主要适用于患有高危骨髓增生异常综合症的患者或者并发有严重的血细胞减少的患者,去甲基化的药物主要包含两种化疗药物阿扎胞苷和5-氮杂-2-脱氧胞苷都属于抗代谢类的化疗药,这两种药物都可以降低患者细胞内的DNA甲基化的病变程度,并且还可以引发患者的异变基因发生改变。
去甲基化的化疗主要用于治疗这类患者,并且在临床上已经取得了很好的疗效,但是他也和其他的化疗药一样有一定的化疗毒性,主要就是骨髓抑制毒副作用以及胃肠道反应副作用。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
钼靶0级是早期癌吗
靶靶邻居不是早期癌症,是一个良性肿瘤,在临床上,不考虑为恶性肿瘤,因此患者不必过分担心。
乳腺钼靶X光拍片,这个检查近年来对乳腺癌早期的筛查起到积极的作用,主要运用于40岁以上的女性。建议患者两年进行一次检查,不把检查的结果就分为零级、一级、二级、三级、四级,零级就代表着最安全的,不需要结合其他检查分析。一级和二级都考虑是良性的,级别越低就越安全。三级才会考虑到不能完全排除恶性的可能。还要结合其他的检查,进一步分析,而四级就怀疑可能是恶性癌变的可能性大了。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
只做化疗不放疗可以吗
这种化疗不做放疗,对于早期的癌症病人是可以的,对于中晚期的癌症病人,需要化疗和放疗同时进行的。治疗癌症的主要方法是化疗放疗靶向药物治疗,生物治疗,免疫治疗等等。不同阶段的癌症治疗的方法也是不一样的,早期的癌症病人如果能够早发现,早诊断,早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。早期的病人手术后可以不用化疗和放疗,也可以单纯的进行预防性化疗,防止肿瘤的复发就可以了。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音