靶向药出现耐药性后怎么办
靶向药,如果出现了耐药,首先要考虑的就是更换新一代的靶向药,另外,患者可以更改为化疗,因为靶向治疗的时间比较长,常常在一年左右就会产生了耐药,在这个空档期,患者的肿瘤细胞可能对化疗比较敏感,因此。建议患者可以改为化疗,此外,为了精准用药,患者也可以再进行相关的基因检测,明确是否有新的靶向药物,若有新的靶向药物也能取得较好的临床疗效,也应该积极的可以尝试,近年来采用了免疫治疗,对于一部分恶性肿瘤能够取得良好的临床疗效,在基因检测中就包括了对免疫治疗靶点的检测,明确是否对免疫治疗敏感,免疫联合化疗对部分恶性肿瘤常常能够明显延长患者的生存期。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺癌左上臂肩膀疼痛的特点
肺癌左上臂的肩膀疼痛的特点,大部分就是因为左肺尖癌引起,所以初期的时候轻度的酸胀痛,慢慢的疼痛加重,剧烈的时候层放电一样的疼痛,这种肺癌的早期症状,多伴有肢体乏力或者麻痹,不能提拔或者不能持物,进一步发展就容易形成典型的肺上沟瘤疼痛的症状,这种疼痛往往需要止痛剂才能缓解。肺上沟瘤的癌痛,还常常会压迫颈交感神经引起同侧瞳孔的缩小,引起上眼睑下垂而不悍少的霍纳综合症。压迫臂丛神经,还会引起同侧的肩关节,上肢内侧剧烈的疼痛和感觉异常,这种疼痛一般的止痛药也缓解不了,一般要用到强力的强阿片类止痛药,比如森考酮类或者吗啡缓释片才能缓解。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺部肿瘤标志物有哪几项
肺部肿瘤标志物,常见的有如下的指标,cea、nsb、sCC。 其中的CEA就是大家所说的癌胚抗原。正常值小于五纳克每毫升,它属于一种广谱肿瘤标志物不止是肺癌的筛查,因为CEA的升高见于肺癌、胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌等等。并且,CEA并非恶性肿瘤的特异性指标。比如一些炎症性的原因,胰腺癌,胆管炎也会导致这项指标的升高,还可见于长期的吸烟者。nSD是神经内分泌肿瘤比较特异性的指标。临床上多见于小细胞肺癌。S CC也就是鳞状细胞癌相关抗原,是鳞状细胞癌比较特异性的指标。多见于肺鳞状细胞癌的患者,也可见于宫颈癌和食道癌患者这项指标的阳性。因为这些病理的类型,大部分都是鳞癌。
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黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胃癌的肿瘤标志物是啥
胃癌的肿瘤标志物包括多种常用到的包括以下第一糖类抗原,CA 724,CA724作为可靠的标志物,阳性率大概有65%至70%,多与CEA联合检测可以提高诊断胃癌的敏感度以及特异性。CA 724水平也和肿瘤的大小呈正相关,可以用于观察术后是否有肿瘤的残留。第二,癌胚抗原CEA,它是广谱的肿瘤标志物,在胃癌患者血清中也会升高,阳性率大概有60%。在诊断胃癌时, CEA多属于其它标志物的联合检测,提高检出率。此外,还有CA 125 ,CA 50以及CA 199等等糖类抗原都可以作为胃癌检测的肿瘤标志物的补充。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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癌症有基因突变是好事吗
癌症有基因突变。 并且还要找到基因突变所对应的靶点的靶向药,也就是说明了靶向治疗会有效,从这个角度来说,有基因突变是好事,因为靶向治疗的原理是针对该靶点,可设计相应的治疗药物,当药物进入体内会特异性地选择致癌靶点来进行结合,从而发生作用,从而达到精准杀灭癌细胞的作用。但虽然说靶向药已经蓬勃的发展,仍然有可能该基因突变所对应的靶向药还没有研发出来,所以说有基因突变是否好事,关键还要看通过病理的基因检测找到了基因突变,而且还要看是否能找到相对应的合适的靶向药。才能够说多了靶向药治疗的选择才是好事。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗后白细胞低于多少需要打升白针
化疗后白细胞低于2000时需要打升白针。 化疗后,病人的白细胞可能会进行性的下降,如果复查血常规出现白细胞低于4000,可以观察;如果低于3000,病人没有明显的症状。病人体质较好,那么可以口服一些升白药物,如果白细胞低于2000或者病人体质比较虚弱,那么就需要打升白针来恢复白细胞。升白针中的主要成分是粒细胞刺激因子,它是调节骨髓中利息造血的主要细胞因子之一,可以选择性的作用于利息造血子细胞,促进细胞的增殖分化,可以增加粒系终末分化细胞就是外周血中中性粒细胞的数目和功能。打过升白针后,有部分病人可能会出现发热、背部疼痛、骨头疼痛,出现这种情况不用慌张,需要及时咨询医生。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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老公肝癌同房会传染吗
与肝癌老公同房不会传染。 肝癌无论早期还是晚期,都不会传染或影响到他人,因为肝癌就不是一种传染病,不是细菌或病毒造成的传染,而是由于种种原因,造成正常细胞基因突变,这些癌细胞不会通过咳嗽、出汗、唾液、呼吸等途径传播给别人,即使癌细胞由于某些原因进入了别人体内,由于别人体内有较强的免疫功能,癌细胞在其体内也不会存活。
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三甲
蔡延东
介入与放疗中心
主治医师
冀中能源峰峰集团总医院
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微浸润肺腺癌可以完全治愈吗
微浸润肺腺癌是可以完全治愈的。 微浸润肺腺癌是肺癌的早期,直径小于或等于三厘米,主要以贴壁方式生长,病灶中任意浸润病变的最大直径小于或等于五毫米,不伴有浸润胸膜、血管、淋巴管或者肿瘤性的坏死。微浸润癌是原味癌的更进一步的发展,恶性程度比原位癌要高一些,属于肺癌的1a期。完整的切除肿瘤,切缘足够,不残留,就能够治愈,不会复发和转移。手术过后是不需要辅助治疗的,也就是不需要放疗和化疗,定期复查就可以。有研究显示,tp53突变与癌症潜在的侵袭功能有关,与浸润性肺腺癌中的致癌驱动事件高度相似。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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肝肿瘤11cm是几期
肝肿瘤11厘米,可以是肿瘤的早期,也可以是肿瘤的中晚期。 根据肝癌巴塞罗那分期,如果病人体力状况评分良好,肝功能分级良好,单发的11厘米的肝肿瘤,并且肿瘤没有侵犯血管,没有淋巴结转移也没有远处脏器的转移,这就是早期的肝癌。如果病人体力状况良好,肝功能分级良好,是多发的肿瘤,不管肿瘤有没有11厘米,只要它不侵犯血管,没有淋巴结和远处转移,就是肿瘤的中期。然而,如果是有淋巴结转移,或者是门脉浸润,或者是远处转移,不管它有多大的肿瘤,不管它有几个肿瘤,都是肿瘤的晚期,在这个情况下,如果病人的体力状况评分非常的差,肝功能也评为c级,这就是肝癌的中末期。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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氟尿嘧啶是化疗药吗
佛尿嘧啶属于化疗药,又名五佛尿嘧啶。 本品为最常用的尿嘧啶抗代谢类的化疗药,在体内经过一系列的反应变为佛尿嘧啶脱氧核苷酸。然后发挥影响DNA合成的效应,在体内转化为氟尿嘧啶核苷渗入rna,从而干扰蛋白质的合成,主要作用于蛋白质的合成s期。针对细胞的各种其他的合成器,也有一定的作用,它的抗瘤谱非常广,在很多的化疗方案中都会用上临床上主要针对癌肿有结肠癌,直肠癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎头颈部的鳞癌,还有肝癌,膀胱癌等等。并且她的化疗毒性普遍不大,绝大部分患者都可以接受。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肝ca能治好吗
肝癌是不能完全治好的。 它是发生在肝脏的恶性肿瘤,与饮酒、病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传等因素有关,早期的肝癌可以没有症状,晚期的肝癌会出现肝区疼痛、乏力、发热等症状。肝癌中晚期治疗非常复杂,而且治疗的疗效差异很大。肝癌对化疗和放疗都不太敏感,常用的治疗方法是手术、肝移植、介入术、射频消融术等,早期诊断,早期可以采取手术切除为主的综合治疗,达到延长生存的效果。如果病人合并有病毒性肝炎,还需要抗病毒治疗,如果病人有黄疸,需要保肝治疗。另外,肝癌的复发率比较高,在手术切除后五年肿瘤复发转移率高达百分之40到70%。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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肺鳞癌手术后能痊愈吗
肺鳞癌早期手术切除后,是可以痊愈的。但如果发现时已经是中晚期,手术治疗配合化疗、放疗等多种手段,能够降低肿瘤的复发转移率,延长患者的生存。 肺鳞癌是非小细胞肺癌中一种特殊病理类型的肿瘤,它的发病原因尚不明确,可能与吸烟环境、遗传等因素有关,在我国的发病率和死亡率均很高,早期中期的肺鳞癌主要以手术治疗为主。部分患者在早期是没有任何症状的,大多数是体检发现,随着病情的发展会出现相应的呼吸道症状和肺癌转移后的相关症状。比如,如果有脑转移,会出现头疼、眩晕、呕吐、腹泻等症状,如果有骨转移,可能会伴有骨痛,如果有肝脏转移,会出现肝区疼痛,伴有恶心呕吐、食欲不振,如果有肾上腺转移,病人可能会出现爱迪生病,比如出现腹泻、食欲不振、腋毛脱落的症状。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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肝癌介入后好转的表现
肝癌介入治疗后好转,病人会表现为黄疸消失、乏力感消失、食欲增加,一般状况好转。 肝癌介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下,在血管和皮肤上做直径几毫米的微小通道,或者经过身体原有的管道,在影像设备的引导下,对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。介入治疗中可以通过插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,介入治疗对肝癌来说疗效确切,治疗成功者可以看到肿瘤指标迅速下降,肿块缩小,病人疼痛减轻。相对于开腹手术来说,年老体弱者或者有某些手术禁忌症的患者也可以进行,它创伤比较小,而且总的费用较低。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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乳腺癌如何确认肺转移
乳腺癌要想明确诊断是否有肺转移,首先要做胸片或者胸部CT的扫描,看是否有肺部的占位性病变。 一般乳腺癌的肺转移的病灶呈多发性类,圆形一般都是在肺的周围分布,而不是肺门中央型。如果是有乳腺癌病史的病人出现了这样的肺部影响病灶大于二厘米以上,就基本是高度怀疑肺转移的可能,如果再抽血查肿瘤标志物,CA153指标明显偏高,那么再有乳腺癌病史的基础上有肺转移的诊断就已经基本成立,但还不能确诊,因为只有病理报告才是诊断的金标准,需要再进一步做穿刺活检,根据病理报告才能最终明确诊断是否会转移。
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三甲
黄书立
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间质性肺炎比肺癌严重吗
间质性肺炎的严重程度取决于间质性肺炎的类型,急性间质性肺炎预后很差,病死率在50%,且大多数在发病后1到2个月内死亡,这样来看,急性间质性肺炎比肺癌是要严重很多的。 间质性肺炎是肺经止炎症和纤维化性的疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,导致肺泡毛细血管功能丧失。典型的症状就是呼吸浅而快,有的发展缓慢持续数月,而急性期进展很快,通常在一个月内,症状由轻变重,部分病人伴有干咳、胸痛、体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏、发热、关节疼痛。急性期的治疗需要对症支持,给予高流量吸氧,改善缺氧的情况,防止病人出现呼吸功能衰竭。
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三甲
徐璟
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宫颈癌ib2期需要化疗么
宫颈癌1b2期是需要化疗的。 这个分期的宫颈癌标准的治疗方案是根治性的手术,联合淋巴结的切除和清扫。另外,还有根治性的放疗联合含铂方案的化疗,或者放疗联合化疗,联合辅助性的手术切除。宫颈癌和所有实体肿瘤一样,早期或孤立复发的病灶可以用手术治疗宫颈癌。绝大部分是鳞癌,对放射线敏感,通过体外和腔内放疗可以使宫颈局部达到肿瘤致死的最大放射剂量。所以中晚期的肿瘤,多采用放化疗结合的治疗方法。宫颈癌放疗或者手术后配合化疗,能够清除微小的转移灶,可以预防肿瘤的复发。近年来,免疫治疗和靶向治疗,是治疗晚期复发性宫颈癌的新方法。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
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子宫切除后放疗是什么情况
子宫切除后放疗是为了进一步消灭体内可能存在的微小肿瘤病灶。 对于宫颈癌来说,手术主要用于早期宫颈癌患者,常用的手术方式有全子宫切除、次广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。术后的放射治疗主要用于中晚期的患者,或者全身情况不适宜手术的早期患者,或者宫颈大块病灶的术前放疗,或者手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。主要包括体外照射和腔内照射,或者两者联合使用,研究表明,同步的放化疗比单纯的放疗能够提高治疗疗效,可以降低复发的风险,放疗的原则是要最大限度的杀灭癌细胞,尽最大的努力保证正常的组织和重要的器官,提高治疗效果,降低并发症。
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三甲
徐璟
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肺转移瘤最常见的原发肿瘤是什么
肺转移瘤最常见的原发肿瘤是消化系统的肿瘤,特别是大肠癌、结肠癌、直肠癌,其次,乳腺癌发生肺转移也比较多见。其他脏器的恶性肿瘤,比如肾癌,也相对比较常见。所以恶性肿瘤患者复查时,医生往往会要求做胸部CT,主要是为了判断是否有肺内转移的情况。对大肠癌、结肠癌的复查尤其要注意这方面的检查。
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三甲
蔡延东
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静脉化疗痛苦吗
静脉化疗作为专科抗癌治疗手段中的一种,会有各种各样的毒副反应,引起患者身体的不适,导致患者的痛苦。常见的不良反应有: 第一,骨髓抑制的毒副反应会引起白细胞的下降,导致免疫力的下降会引起血小板的下降,导致凝血功能的障碍,容易出血,还会引起红细胞的下降导致贫血。 第二,化疗最常见的毒副反应是胃肠道的反应,主要表现为胃口变差、恶心、呕吐、腹泻或者便秘。 第三,化疗的神经毒性反应表现为肌肉关节的酸痛、手脚麻木。 第四,头发毒性主要表现为脱发,因为全身静脉化疗能对癌细胞进行强有力的杀灭,能够很好的提高肿瘤患者的治愈率,延长患者的生存时间,所以这些化疗的痛苦是暂时性,相比获益,是值得。
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三甲
黄书立
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副主任医师
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肾癌三期属于晚期吗
肾癌第三期的病人属于晚期的病人。 肾癌根据发展时期,分为四个期,一般第一期和第二期属于早期的病人,第三期和第四期属于中晚期的病人,第三期的生产病人主要是指肿瘤的体积大于两个厘米,发生了局部的扩散和附近器官的转移,这样时期的肾癌病人属于第三期,可以通过手术的方法进行减瘤手术,手术后通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗和免疫治疗等等,通过这些综合治疗的方法,控制肿瘤的生长、发展和扩散,尽量的减轻症状,延长寿命。
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三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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