癌胚抗原定量偏高是什么意思
癌胚抗原定量偏高,就说明着不能排除恶性肿瘤,或者说癌症的诊断可能。但是,癌症的诊断也一定要慎重,不可能单纯因为这项肿瘤标志物的偏高就马上诊断癌症的可能。
首先,我们明白,癌胚抗原作为一项广谱肿瘤标志物,除了恶性肿瘤也就是癌症有可能导致这项指标的偏高,还有很多非肿瘤性的原因,比如炎症性的原因,肝炎、胆管炎、肝硬化等都会导致这项指标的升高,还有结核,甚至是喝酒都有可能引起这项指标的轻度升高。所以在临床上,如果发现这项指标的偏高,一定要结合全身的多项检查,特别是影像学的检查,发现有怀疑肿瘤的占位性的病变,才能初步怀疑癌症,而不可能单凭这项指标的偏高就马上有任何疾病的诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗药物反应多久消失
化疗的药物反应多久才会消失,没有一个标准的时间答案,因为不同的化疗方案以及不同的个体差异性,时间上就大相径庭。比如化疗引起的胃肠道反应,主要是恶心,呕吐,大部分的患者是持续两三天的时间,但也有些女性患者持续一两个星期,估计与女性患者的呕吐中枢比较敏感有关。另外,患者最常见的化疗毒性反应是骨髓抑制,导致的白细胞或者血小板或者红细胞的下降,如果是1度骨髓抑制,一般一周左右可以恢复,但如果是重度的骨髓抑制,恢复的时间就可能要长达一个月左右。还有常见的化疗反应是脱发,一般是停止化疗后三个月左右重新长出头发,所以说,不同的患者,不同的化疗毒性就有不同的持续的时间。
三甲
黄书立
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靶向药对肝癌有效吗
针对肝癌的靶向药,目前在临床上已经得到了广泛的推广,临床效果已经得到了有效的肯定。
首先,选用一线的靶向药物治疗肝癌,索拉非尼。从索拉非尼到瑞戈菲尼到仑伐替尼、卡博替尼,非常多的抗癌靶向药可以选择。很多患者能够从治疗中获益,靶向治疗在肝癌的总体治疗效果还是不错的,随着新的靶向药物的出现,还有免疫治疗未来的趋势还是靶向药物联合免疫治疗可以提高晚期肝癌患者治疗的有效率也可以延长肝癌患者的生存率。因此,靶向药是目前的肝癌系统治疗中,全身治疗非常重要的其中一个手段。
三甲
黄书立
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癌胚抗原下降说明什么
癌胚抗原的下降说明并不是坏事,因为这属于一项广谱的肿瘤标志物。
体检的时候,如果发现它竖直的升高,就说明需要进行癌症的筛查,比如影像学的检查B超或者CT或者核磁共振的扫描,然后再结合理报告,才能够明确癌症的诊断。如果体检时候发现这项指标的升高,没有发现其他的异常,然后过一段时间复查,发现这项指标开始明显的降低,就说明很可能只是炎症的暂时性的原因引起,经过消炎的治疗后,所以它会自动的下降。又或者是一些已经明确了诊断的癌症患者,经过抗癌治疗后复查,这项指标会逐渐的下降,说明治疗有效,所以它还可以作为疗效观察的指标。
三甲
黄书立
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平滑肌瘤有危险吗
平滑肌瘤有一定的危险,但危险性没有恶性肿瘤那么高。
虽然平滑肌瘤属于良性的肿瘤疾病,不会发生远处的转移,但如果体积太大,不及时的治疗,还是有可能出现一定的危险,比如破裂出血的危险。还有常见的为平滑肌瘤长期存在于体内,就可能出现消化道出血的问题,从而造成贫血。如果一次性的出血太多,就会造成失血性的休克,甚至引起死亡。另外,平滑肌瘤长时间得不到治疗,胃部长期在肿瘤、炎症的刺激之下,也是可能会演变成胃癌的,因此,对于平滑肌瘤,只要有引起身体的不适,并符合手术条件,都需要建议及时的手术切除。
三甲
黄书立
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胃镜什么结果怀疑胃癌
一般在胃镜下,如果发现巨大的溃疡超过二厘米的巨大溃疡,边缘隆起呈火山口的形状发生在胃角,胃窦或者胃体喷门,这些位置,我们首先就会怀疑胃癌的可能性大。
需要取活检送病理检查,明确诊断。另外,如果看到胃镜报告上的不是溃疡,而是像胃腔内增生的肿物,表面有很多丰富的血管。活检的时候,组织比较脆,容易出血,或者说呈菜花样,并且容易引起周围粘膜的水肿。胃镜的报告肿物性质待查,这种情况我们也是高度怀疑胃癌的可能,都需要取活检送病理检查,进一步明确诊断。总之,只要胃镜的报告上有巨大溃疡或者异物的性质待排除,都是怀疑有胃癌。
三甲
黄书立
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肩膀上长了一个瘤怎么办
如果肩膀上摸到有一个瘤,先不必惊慌,一般是先到医院挂号普外科,由医生进行体查。
根据肿瘤的大小,性质,手感有一个初步的判断。如果考虑是良性的脂肪瘤之类的,对人体并无大碍,可以不必理会。定期复查,没有持续增大,完全可以不用治疗。如果医生觉得性质未泯,需要进一步检查。一般是先申请B超检查,必要时,还要做CT或者核磁共振扫描,查看瘤体侵犯的范围和准确的大小。如果确定有恶性肿瘤的怀疑,往往还会建议做穿刺活检,根据病理报告才能最终明确诊断。一般来说,肩膀上的肿瘤只要是比较表浅,没有引起明显的肿痛,活动度比较好,绝大部分的可能都属于良性,不必过分的担心。
三甲
黄书立
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鼻咽癌核磁共振能查出吗
鼻咽癌通过核磁共振,并不能全部排查。
主要是因为早期的鼻咽癌,如果只是局限于鼻粘膜的生长,单纯通过核磁共振不能直观清楚的发现的可能。而只有当鼻咽癌发展到一定的程度,特别是到达了中晚期之后的鼻咽癌。因为已经形成了明显的鼻咽肿物,并且浸润侵犯到周围组织结构以及有肿大的淋巴结,就可以通过鼻咽部的核磁共振扫描有初步的诊断。如果说是早期的鼻咽癌,通过核磁共振检查,就很有可能不能发现病变。对于这一类患者来说,一定需要结合一下鼻咽镜的检查。通过鼻咽镜检查,可以更加直观的看到鼻咽部的病变的情况。对于早期的鼻咽癌诊断价值,会更高一些。并且鼻咽癌的最终诊断,必须要通过鼻咽镜取活检送病理检查,明确诊断。
三甲
黄书立
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胸腔积液有癌细胞就是癌症吗
胸腔积液有癌细胞,就是确诊有癌症。这种情况又被称为恶性胸腔积液。对于胸腔积液发现癌细胞是诊断恶性胸腔积液的金标准。
恶性胸腔积液在临床上多见于多种的恶性肿瘤,其中以肺癌导致的恶性胸腔积液最为常见,尤其是非小细胞肺癌导致的恶性胸腔积液的情况是最为多见的。出现这种情况,就应该积极的抗癌治疗,虽然说难以有手术切除的机会。但往往可以通过化疗,以及局部放疗,还有靶向药物治疗等综合抗癌治疗手段。同时,还可以选择胸腔热灌注化疗,积极的控制这种恶性胸水。
三甲
黄书立
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甲状腺癌彩超能看出吗
甲状腺癌能够通过彩超进行筛查发现的。
我们进行颈部彩超的检查时,主要就是看到甲状腺的器官可以清楚地看到甲状腺上的结节大小精确到毫米。根据甲状腺的tI rad s分级,将看到的甲状腺结节分为五类。分别是一类正常的风险为零。二类良性的结节是恶性的风险也为零。三类大多数属于良性,但是有3%的可能是恶性,需要定期复查。四类中的A类是恶性的风险可能在3%至30%,B类是恶性的风险,在百分之30到60%,而C类是恶性的风险就到达了60%至95%。如果到达了五类就是95%以上都是恶性的甲状腺结节,也就是甲状腺癌。
三甲
黄书立
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结肠癌中分化腺癌可以痊愈吗
结肠癌中分化腺癌能否痊愈,关键要看它的临床分期。
也就是说,如果是早期的结肠癌中分化腺癌痊愈的把握就很大,因为病灶局限于肠腔的粘膜或者浅基层,容易单纯通过手术就达到彻底的治愈。早期的结肠中分化腺癌术后治愈率可以高达80%以上,如果是中期的结肠中分化腺癌,有淋巴结的转移,也可以单纯通过手术清除加淋巴结的清扫,达到根治性的切除。然后再配合术后的化疗,仍然有一部分患者可以彻底的治愈,但如果是达到了晚期的结肠中分化腺癌,往往已经有了远处的转移,难以手术根治切除只能是以放疗和化疗结合,或者再加靶向药物治疗等综合手段延长生存期,难以痊愈。
三甲
黄书立
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恶性脑瘤是什么原因引起的
恶性脑瘤引起的发病原因并不十分明了,目前大家所接受的是正常的组织和胚胎残留的组织,在受到遗传的生物的,化学的或者是物理的内因刺激下引起的变性。细胞一方面出现无限的增值,另一方面出现细胞程序性死亡减少,从而导致肿瘤的发生和发展。
具体的脑肿瘤发病诱因总结如下:
第一,遗传因素,病人通常有遗传性的易感性,对致癌因素非常敏感,容易受到干扰而发生颅内恶性肿瘤。
第二,物理及化学因素,长期接触电离辐射,吸入放射性的粉尘或者接触有毒化学制剂。
第三,生物因素包括病毒以及寄生虫的均可造成脑组织的损伤,在反复感染的过程中出现恶性转变,最终导致恶性脑肿瘤的产生。
三甲
黄书立
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胃癌晚期脚肿说明什么
胃癌晚期如果出现脚肿,也就是双下肢的浮肿。
首先最常见的可能是由于晚期癌症的患者恶病治,严重的营养不良,导致严重的低蛋白血症,引起的双下肢营养性的浮肿,可以通过补充人血白蛋白减轻浮肿。另外,有可能是胃癌晚期的肝转移或者肾转移,引起的肝肾功能不全,特别是肾功能的损害导致的肾性水肿。但如果是单侧下肢的浮肿,就要特别注意排查是否是由于患者长期卧床引起的高血凝状态,导致的静脉血管栓塞。特别是髂外静脉,股静脉等深静脉的栓塞的,可能需要到医院进一步做下肢血管B超,才能证实原因,以便及早的抗凝治疗。
三甲
黄书立
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乳腺癌诊断金标准
对于诊断乳腺恶性肿瘤的金标准来说,是病理检查。
经过病理染色切片检查之后多可予以疾病的确诊。首先,如果患者经双侧乳腺的彩超检查提示患者乳腺部位有结节性肿块,而且肿块的边界不清,评分在4级以上。这种情况下,需要考虑在超声引导下,做结节部位的穿刺活检,或者是考虑予以钼靶检查。如果钼靶下提示患者局部有钙化以及毛刺的情况发生,也需要考虑在超声引导或者CT引导下做局部结节的穿刺活检。经过病理科,病理染色切片检查之后,一般多可以确诊。对于恶性的肿瘤患者来说,如果是早期的恶性肿瘤,肿瘤距离乳头较远可以考虑进行保乳手术,手术之后,常规的予以局部的放射治疗。对于二期及以上的乳腺恶性肿瘤,需要考虑进行根治性的乳腺切除手术或者姑息性化疗。
三甲
高震
肿瘤内科
主治医师
徐州市中医院
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恶性肿瘤的血常规指标
恶性肿瘤的血常规指标在发病的初期往往并没有任何的异常,随着疾病的发展以及治疗的过程,血常规的指标就有可能出现异常。
首先,血常规容易出现异常的是血红蛋白,或者说红细胞的下降。因为恶性肿瘤容易有慢性的失血导致贫血的形成,从而导致血红蛋白或者血红素的下降。
此外,还有很多恶性肿瘤,都要接受放疗或者化疗,就容易因为骨髓抑制毒性造成血常规中的白细胞或者血小板的下降。其中往往是白细胞中的中性粒细胞比例会明显下降。随着放化疗的停止,这些指标就会逐渐恢复到正常。也有些肿瘤患者的血常规中的白细胞,因为打升白针而暂时性的显著升高。
三甲
黄书立
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肝肿瘤b超能检查出来吗
在临床上,绝大部分的肝肿瘤都是可以通过B超检查发现的,最常见的就是肝囊肿或者肝血管瘤等良性的病变,可以通过B超发现。另外还有很多肝癌的患者都是通过B超检查时无意发现。
但肝癌的诊断往往不能单纯靠B超,而需要做CT的增强扫描或者核磁共振的增强扫描,进一步分析肝脏病变的良恶性。有一些非典型的肝血管瘤或者肝脏的硬化结节,往往从B超上分辨不出来是良性还是恶性,就算做了CT或者核磁共振,也可能还不能确定。这时候可以在B超的定位一下进行肝穿刺活检,根据活检后的病理报告,才能最终分辨出肝脏肿瘤的性质。总之临床上的肝肿瘤,主要是通过B超进行筛查发现的,然后还要做进一步的检查才能确定性质。
三甲
黄书立
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化疗病人吃什么水果止吐
化疗病人可以通过补充以下的水果,有一定的止吐的作用。
第一,消化不良引起的呕吐,这时候的身体会出现的症状为胀气、反酸等,这个时候可以适当吃些菠萝、山楂、木瓜、猕猴桃等有助于消化水果。
第二,胃胀气、呕吐,适合吃的水果可以适当吃些香蕉、哈密瓜、芒果、西红柿等富含钾的食物,还可以吃些柠檬切片泡水,有助于缓解胀气和止吐。
第三,有的人进食后会有反酸、烧心的症状,部分患者会因为这个症状导致呕吐,可以多吃西瓜补充水分,吃小番茄补充维生素C。
总之化疗病人吃水果止吐,不必有太多的挑剔,根据不同的时令选择自己不同的喜欢吃的水果。
三甲
黄书立
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弥漫性胶质瘤能治好吗
弥漫性胶质瘤往往因为边界行弥漫状,难以手术根治性切除,所以难以治愈。
弥漫性胶质瘤属于脑部恶性肿瘤,与正常的脑组织分界不清晰,因此通过手术很难完全干净的切除,如果肿瘤会出现原位的扩散或者转移首选的治疗方法,还是通过手术尽可能的切除肿瘤,对于术后的残留,可以使用伽马刀放疗进行局部的治疗,再结合全身的化疗,比如替莫唑胺,这一类可以通过血脑屏障的化疗药来延迟肿瘤的生长和复发,尽可能的延长生存期。还有文献报道,可以尝试贝伐单抗等靶向药控制肿瘤的发展,但目前还没有专门针对弥漫性胶质瘤的特效药,也没有真正能够根治的方法。
三甲
黄书立
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大放疗是什么意思
大放疗往往是指根治性放疗的民间通俗说法,一般它的剂量偏大,可以达到60gy以上,但也不会超过70gy。
现代的大放疗的设计往往是多个点的剂量累积起来,很容易达到肿瘤的致死量,因此它可以比较轻松的达到肿瘤的治疗的目的。并且,随着现代的精准放疗,越来越进步,大放疗的毒副作用越来越小,疗效越来越高,相对来说,小放疗放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量,很难使其彻底死亡,一般的剂量就是30gy到40gy,也就是姑息性的放疗。总之,大放疗作为除了手术和化疗之外的第三大抗癌治疗手段之一,在根治性抗肿瘤治疗中扮演着不可或缺的角色。
三甲
黄书立
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甲状腺结节是肿瘤的意思吗
甲状腺结节不一定都是恶性肿瘤,甲状腺结节有良性的也有恶性的。
超声检查可以协助鉴别甲状腺结节的良恶性,所有发现甲状腺结节的患者均应检测甲状腺功能。甲状腺结节可以分为多种,比如甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,甚至有一些桥本氏甲状腺炎或者甲状腺高功能性腺瘤,都是以甲状腺结节的形式存在。如果在B超上看到甲状腺结节不一定得了肿瘤,需要到医院让专业的医生帮助判断甲状腺的结节到底是不是肿瘤,是否需要处理。大部分甲状腺结节都是良性,真正的恶性结节只存在于5%-10%左右,比例还是相对低的。目前全国甲状腺结节患病的病人数量较多,但大部分的甲状腺结节都是良性的,患者不必看到报告上写的甲状腺结节就非常担心。
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高震
肿瘤内科
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