肿瘤TPS是什么意思
肿瘤t PS,现在就是肿瘤阳性细胞的比例分数只肿瘤组织切片中,pdl1蛋白表达的肿瘤细胞在整个肿瘤细胞中到底占有多少的比例,相对应的是CPS包含在肿瘤细胞以及旁边确认的淋巴细胞,它的pdl1表达的一种水平,就是在整个细胞中的比例。
举例来说,这种pdl1表达,如果在肿瘤细胞中大于1%,t PS,就显示大于1%。如果通过免疫组化的方法检测细胞膜pdl1染色的肿瘤细胞比例在显微镜下观察100个肿瘤细胞,如果发现有50个肿瘤细胞都具有染色,就说它的t PS是50%,这种检测主要是用来指导的用药,或者pdl1单抗的抗肿瘤免疫治疗效果的预先评估。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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癌症患者头晕是怎么回事
癌症患者如果出现头晕分析,主要的原因如下。
第一,由于癌症患者容易心理压力大,晚上睡眠质量不好,就容易导致白天头晕脑胀的症状,一般保持充足睡眠之后就可以得到缓解。第二,癌症病人在经过化疗或者放疗之后,由于骨髓抑制的毒性,容易导致白细胞低下,血小板低下,以及红细胞的减少,就容易导致全身的乏力以及头晕。第三,本身一些癌症患者由于有慢性贫血,导致容易得低血压而头晕。第四,由于癌症患者疾病的本身引起的头晕,比如脑肿瘤患者或者出现了脑转移的肿瘤,容易引起头晕头痛。总之具体每个癌症患者头晕的情况都不一样,要具体情况具体分析。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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做肿瘤指标有哪些项目
做肿瘤指标,就是只抽血查肿瘤标志物在临床上常见的肿瘤标志物高达20多种。介绍最常用的项目主要如下:
第一,癌胚抗原属于广谱类肿瘤标志物,可以针对胃癌,肺癌,肠癌以及肝癌等都可以进行补赛。
第二,糖类抗原CA,199,它主要是针对胃肠道恶性肿瘤以及部分妇科恶性肿瘤,有筛查作用。是最灵敏的胰腺癌的筛查指标。
第三,糖类抗原CA 125主要是针对卵巢癌的筛查。
第四,糖类抗原CA 153主要是针对乳腺癌的筛查。第舞麟状细胞癌相关抗原s CC。主要是针对宫颈鳞癌,肺鳞癌以及食道癌的筛查。总是通过抽血查肿瘤标志物,大概可以查出临床上70%的肿瘤。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
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胰腺癌能打新冠疫苗吗
胰腺癌患者也是可能可以打新冠疫苗的,只要是排除了以下的四种人群不能打:
第一,有特殊严重过敏史的,包括严重的疫苗过敏史,或者说抗菌素过敏史的人不能打。第二,有严重的慢性疾病进展期的病人不能打,包括了胰腺癌在进展期或者放化疗期间,体质虚弱或者发烧的病人不能打。第三、特殊时期,包括妊娠期怀孕的期间不建议打。第四有特殊病史,比如免疫缺陷病史,患精神病史的患者不建议大,而胰腺癌如果已经是恢复期,目前病情稳定,没有什么明显的不舒服,就不属于打新冠疫苗的禁忌人群,是完全可以试打疫苗的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺腺瘤4a类是什么意思
甲状腺腺瘤是A类是作为一种影像学的B超初步诊断,对甲状腺结节检查的时候的一种分类评估,也是不能排除恶性的甲状腺癌的可能。
因为甲状腺根据B超看到的甲状腺结节的形态,只要是到达了4A类,虽然说大部分的可能还是甲状腺腺瘤,但是还有2%至10%的可能,是恶性的甲状腺肿瘤。也就是说,只是大部分的可能大概有90%的可能是甲状腺腺瘤。组织甲状腺腺瘤是A类,只是由于甲状腺B超的评判等级,可以有效的提示肿瘤的良恶性进行指导临床的治疗。一般出现了4A类,为了谨慎还是建议尽快做进一步的治疗,比如做穿刺病理,如果是良性的腺瘤问题不大,也可以直接做手术切除送检进一步明确,防止恶变,免除后患。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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血管瘤5厘米危险吗
血管瘤是一种良性疾病,一般体表部位的血流量有五厘米大的话危险性非常高。因为第一,它破了以后容易导致出血,第五厘米大的血管瘤已经长了很多血管下面会侵犯局部导致局部的畸形。第三,五厘米的血管瘤血管丰富的话,容易破裂,破裂以后,出血风险非常大会导致大出血而死亡。如果是肝脏五厘米的血管瘤,那么危险性没有那么大,对于大于五厘米有症状的话,我们才积极干预。所以五厘米的血管瘤看发生的部位,尤其是长的体表部位,比如头、面、额面、四肢这些五厘米大的就非常危险,如果长在肝脏的话,其危险性就相对比较小,可以继续随访观察,也可以采用介入治疗的方法来干预这个五厘米的肝血管瘤。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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放疗是烤电吗
所谓烤电,就是放疗的一种民间说法,医学名称称为放射治疗,简称放疗。
它是由通过放疗设备发出射线,对肿瘤区域直接进行照射的一种物理性抗癌治疗手段。它在抗癌治疗中有着不可或缺的作用,其直接杀灭肿瘤细胞的效果也得到了充分的临床肯定。首先,针对一些手术和化疗都解决不了的肿瘤有其独特的疗效作用,比如脑部的肿瘤,如果不能进行外科手术的情况下,往往进行立体定位放疗。另外,一些头颈部的肿瘤,比如鼻咽癌,放疗是最主要的治疗手段。早期的鼻咽癌患者通过根治性的放疗,达到治愈的可能性大于80%以上。另外一些已经做了根治性手术的肿瘤患者,再配合术后的化疗以及局部放疗的综合手段后,也可以明显的提高治愈率,降低局部复发率。
三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤标志物五项的意义
肿瘤标志物五项的检测,在不同的医院有不同的肿瘤标志物的选项,最常见的标志物五项,以及各自的意义主要如下:
第一,癌胚抗原cea,其主要特征性的可以表现出消化道肿瘤的生成或者复发,但也可以在其他的肿瘤中出现。比如肝脏的肿瘤,肺的肿瘤进行筛查也是可以的。第二,糖类抗原CA153,这个指标主要是和乳腺癌相关的一种肿瘤标志物。第三糖类抗原CA125,这个肿瘤标志物主要是和卵巢癌肿瘤相关的一个特征性的指标。第四,糖类抗原CA199,主要适合胆管细胞癌,胰腺癌特征性相关的一类肿瘤标志物。第五,甲胎蛋白也就是afp,主要是肝细胞癌,或者是部分肠道,生殖恶性肿瘤的指标。
三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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类癌综合征的早期症状
类癌综合症的早期症状主要就是皮肤潮红,干肠痉挛,腹泻等一系列的症状,早期的时候这些症状并不明显,随着病情的发展,才会逐渐加重的明显。
主要是因为类癌综合症属于一种内分泌肿瘤,过量的分泌五羟色氨缓激肽,组胺以及前列腺素和多肽激素的作用于血管的物质所致。所以早期的典型症状主要表现为皮肤的症状,具体就是颊部以及鼻部的皮肤呈砖红色扩展到颈、胸以及四肢,同时会出现在眼睑,以及口唇的水肿,还有皮肤发热,再进一步发展就有心率加快,血压的轻度下降等表现。这时候,皮肤可以变为青紫,以及皮肤下降温度。
三甲
黄书立
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淋巴瘤可以打新冠疫苗吗
淋巴瘤患者也是可能可以打新观疫苗的,只要是排除了以下的四种人群不能打。
第一,有特殊严重过敏时的包括严重的过敏体质,比如抗菌素过敏史的,不能打。
第二,有严重的慢性疾病,进展期的病人不能打包括了淋巴瘤,在进展期或者放化疗期间,体质虚弱或者发烧的病人不能打。
第三,特殊时期,包括妊娠期,怀孕期间不建议打。
第四,有特殊病史,比如免疫缺陷病史,患精神病史的患者不建议打。淋巴瘤患者如果已经是恢复期,目前病情稳定,没有什么明显的不舒服,就不属于新冠疫苗的禁忌人群,是完全可以打疫苗的。
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黄书立
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副主任医师
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改良根治术和根治术区别
改良根治术和根治术的区别主要在于切除范围的不同。
其中,所谓传统的根治术,就是包括了整个乳腺组织以及胸大小肌的全部切除。而乳腺癌的改良根治术有两种。第一个是改良一,第二个是改良二。改良一依旧是保留胸大小肌,这样对术后上肢的功能没有大的影响,还有一种是改良二。改良二就是保留胸大肌切除胸小肌,这样对术后功能影响也比较小。无论是改良一,还是改良二,对整个乳腺还是切除的,只有保乳手术才是乳房的保留,只是针对乳腺肿瘤以及周围组织的切除。如果考虑有限,局部比较晚期或者有淋巴结的转移,最好是不要保乳,整个乳腺的切除是最保险的。
三甲
黄书立
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副主任医师
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食道癌会转移到肺部吗
食道癌当然有可能转移到肺部。
首先,食道癌会从食道粘膜层突破到食道的浆膜层。在食道癌的浸润性生长,直接侵犯到肺部的组织,就算是一些食道癌患者已经做了根治性的手术切除,但是如果它的病理类型属于恶性程度比较高的,比如低分化的腺癌,术后仍然很可能复发,转移到肺,主要是顺着血道转移,不但可以转移到肺部,还可以转移到肝脏转移到骨,甚至脑部。所以说晚期食道癌是一种相当致命性的重大疾病,为了降低食道癌术后的远处器官转移的可能,就往往需要结合术后的化疗以及局部放疗等综合手段,才能降低术后复发转移的几率。
三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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化疗后脚有点肿怎么办
化疗后出现脚肿,可以通过以下的方法进行处理:
第一,抬高患者双下肢是指淋巴回流增强。睡觉的时候可以垫高双脚,有利于血液的回流。第二,给予病因治疗,比如出现低蛋白血症引起的脚肿,可以通过补充人血白蛋白进行调整。如果出现水钠储留或者电解质混乱引起的脚肿,就补充电解质,给予利尿剂,可以消除脚肿。第四,若因为化疗药引起的这种症状是临时的,随着化疗停止之后,症状就会自动逐渐的缓解。第五,如果是单侧的脚肿,就要注意是否有深静脉栓塞的可能需要及时到医院做下肢血管B超排查原因,再确定是否要抗凝溶栓的专科治疗。
三甲
黄书立
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副主任医师
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化疗必须要埋管吗
所谓化疗埋管,就是picc深静脉置管,在化疗中有着不可或缺的重要作用,但也并不是说化疗100%需要埋管。
虽然说埋管有以下的好处,第一,减少了频繁静脉穿刺,给患者带来的痛苦。第二, picc导管留置时间可以长达一年,为患者提供中期至长期的静脉输液治疗,能满足肿瘤病人常规化疗多个疗程的需要。第三,导管不易脱出稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,输液时极大方便了病人的活动。第四,避免了刺激性的化疗药对病人血管的损伤,保护了病人的外周血管。第五,彻底杜绝和避免化疗药物的外渗,以及对局部组织的刺激,减少了病人的痛苦,也控制了医疗风险。杜绝了这类医疗事故的发生。
三甲
黄书立
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副主任医师
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成人毛细血管瘤怎么引起
成人毛细血管瘤是血管瘤中的一种最常见的先天性血管畸形,它是一种良性肿瘤。形成的原因很多,有先天因素和后天因素。成人毛细血管瘤原因:一,是幼年时候没有治好。二,可能是因为血管内壁细胞变异导致的血管畸形,所以可能会引起包块的情况。目前这情况是需要进行积极治疗,不要太过于担心具体情况,应该到血管瘤专科医院进行检查,并及时对症治疗,及时治疗可以有效控制,并且预防各种并发症和后遗症,做到定期检查。检查的方法主要通过ct增强扫描,看流体下的供血情况。如果供血特别丰富,可以采用介入栓塞的方法,如果供血比较少,可以采用激光的方法,所以他的原因我已经讲得很明白。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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恶性腹水的治疗方法
恶性腹水的治疗方法,首先是针对恶性肿瘤原发灶的治疗。
比如,最常引起的恶性腹水,是因为卵巢癌,通过全身的化疗以及局部放疗。就可以令肿瘤缩小,从而腹水消退。此外,目前使用热灌注化疗的方法是专门针对恶性腹水的专科特效方法。这个技术的原理是利用物理能量加热,用盐水混合热效应好的化疗药物,灌注到腹腔。是肿瘤组织温度上升到有效的治疗温度,并且维持一定的时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异以及提高化疗药的局部疗效。达到既能够令肿瘤细胞凋亡,又不损伤正常组织的治疗目的。
三甲
黄书立
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成人毛细血管瘤需要治疗吗
成人的毛细血管瘤也是一种常见的疾病,其实他多发于儿童,好发于头面部,这是一种良性肿瘤,主要由于毛细血管畸形而导致的,可能与胚胎期发育异常相关,如果症状不明显,范围不大,不影响美观,我们一般可以进行观察,因为大约儿童有70%血管瘤可以消退,到成人无法消退,那么我们首选激光治疗,因为激光对治疗毛细血管瘤效果非常好,一般需要治疗3到5次就可以达到治疗的目的,如果面积比较大可能我们需要采用光动力的方法,这是一种染料激光,通过注射一种染料到血管,然后通过光照射让染料发生改变,进行治疗的一种方法,这种方法目前治疗毛细血管瘤鲜红斑痣的效果非常好,其他还可以采用一些手术的方法,这些方法都是不错的。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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肿瘤为啥不能打新冠疫苗
肿瘤患者之所以不能打新关疫苗,往往是因为肿瘤患者还处于疾病的进展期,或者说是在化疗期间,体质虚弱,这个期间,如果打新冠疫苗不良反应的可能性就会大大增加。所以一般是建议任何的疾病都要在疾病的稳定期,没有身体上的明显不舒服的时候没有进行特殊药物治疗的时候,这个时期选择打新冠疫苗才能够足够安全。降低疫苗注射不良反应事件的概率。所以,如果是肿瘤患者经过治疗后已经是恢复期,身体上没有什么明显的不适,并不属于打新冠疫苗的禁忌人群。是完全可以是打疫苗的,除非现在有身体不舒服,或者是正在治疗期间免疫力低下,体质虚弱等。
三甲
黄书立
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肝s7段血管瘤什么意思
肝s7段血管瘤就是临床上比较常见的一种良性血管瘤,如果血管瘤小于五公分以下,我们需要动态观察,不用进行手术,也不用药物治疗,如果肝内其他的血管瘤比较大,出现压迫的症状,我们可以考虑处理,既往一般都是手术切除为主,目前通过局部的介入治疗方法也可以达到治疗的目的,通过经血管送于微管直达血管瘤的供血血管,然后进行介入栓塞,打一些栓塞剂比如说:碘化油、博莱霉素、明胶海绵颗粒,栓塞血管引起血管瘤的缺血变小,这些方法治疗血管瘤比较理想的方法。那么如果介入方法不太好,可以选择外科手术切除。所以需要根据CT的结果来判断血管瘤的大小部位,然后选择合适的治疗方案。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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化疗期间白细胞低,如何食补
化疗期间出现白细胞低下,如何提升白细胞,在民间有很多的食疗方法,主要总结如下:
第一,可以食用香菇,因为香菇中含有丰富的多糖类和不饱和脂肪酸。可以有效的增加白细胞,还可以提高人体的免疫力。第二还可以多食用猪肝汤、山药排骨汤。这些汤中含有丰富的蛋白质。第三,在饮食方面,适合高蛋白,高热量,高维生素的饮食,比如鱼鸡,猪瘦肉,鸡蛋,牛奶,新鲜的蔬菜水果等。第四,可以通过中医师的面诊后开具复方中药汤头,每个人的方子不一样,强调的是个性化用药,提高白细胞。总之,化疗期间不必有过多的忌口,补充多种优质蛋白以及丰富的水果蔬菜就是最好的提升白细胞的食疗。
三甲
黄书立
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