胃癌腿脚肿怎么回事
胃癌病人如果出现腿脚肿,也就是双下肢的浮肿。首先最常见的可能是由于病人的病期较晚,成恶病质。以及严重的营养不良,导致严重的低蛋白血症引起的双下肢营养性浮肿,可以通过补充人血白蛋白减轻浮肿。另外,有可能是胃癌晚期的肝转移或者肾转移引起的肝肾功能不全,特别是肾功能的损害导致的肾性水肿。但如果是单侧下肢的肿胀,就要特别注意排查是否由于患者长期卧床引起的高血凝状态导致的静脉血管栓塞。特别是髂外静脉股静脉深静脉的栓塞的可能。需要到医院进一步做下肢血管的B超才能正式确诊,以便及早的抗凝治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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现在化疗还会掉头发吗
现在化疗只要化疗方案中含有头发毒性的化疗药物,掉头发还是很常见的现象。
因为掉头发的根本原因是由于很多化疗药对活跃的生长细胞就是有一定的毒性,而头皮中的毛囊细胞往往生长活跃,所以在杀灭癌细胞的同时,总是会损伤到毛囊细胞,引起掉发。虽然说现在的化疗药有不少已经更新换代,其化疗毒性,比起以往明显下降。比如阿霉素类的化疗药,药效更强,所以化疗可以减少剂量,从而减轻毒性,还有紫杉醇类,现在用到白蛋白紫杉醇,这些化疗药以往完成一两个疗程就开始掉头发,现在大概三四个疗程之后才开始掉头发。
三甲
黄书立
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癌症晚期鼻子出血是咋回事
癌症晚期病人出现鼻子出血,要分析其中的原因各有不同。
不一定就是说病情恶化了,比如可能只是普通的天气干燥引起的鼻粘膜的出血,或者是本身癌症患者化疗后容易引起口干舌燥、鼻出血,提醒我们化疗期间应该多喝水。当然了,具体每个人的情况不一样,如果是一过性的流鼻血没有持续,就说明问题不大,不必过分紧张。但如果是流鼻血的症状持续,就首先应该查血常规,看是否有血小板的严重低下或者说凝血功能的障碍,这可能是癌症治疗后引起的重度骨髓抑制所致,这种情况就要及时的提升血小板治疗。总之,癌症患者如果出现流鼻血,不能马上就判断说是恶化了,而是要进一步查明其原因,再判断其严重性。
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黄书立
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化疗管子埋胸口和手臂的区别
化疗管子也就是指PICC深静脉留置管埋在胸口和埋在手臂的区别,主要在于两者各自穿刺的位置不同。
埋在胸口的位置,穿刺是锁骨下静脉,这个位置的静脉血管更粗,更加不容易血管栓塞的形成,但是在穿刺的时候可以有发生血气胸的危险。但是如果由有经验的医生操作,这种危险发生的可能性是非常小的。而手臂的穿刺主要是上肢的肱静脉、或者是贵要静脉的穿刺,这个位置的穿刺相对比较安全,但是留置的管路比较长,发生静脉栓塞的危险性相对要高一些。此外,两者的区别还在于埋在胸口的位置相对隐秘一些,可以满足患者夏天穿短袖的衣服而不容易让人察觉,而埋在手臂就难以隐藏。
三甲
黄书立
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化疗结束后还需要什么治疗
化疗结束后,是否还需要下一步的治疗,每个人的情况都不一样,病理类型和临床分期都不同,就决定了下一步的治疗方案就完全不同,没有固定的治疗步骤。比如,针对一些早期的肺腺癌患者在经过手术后再见过化疗结束,根据病理的基因检测分析,看是否还需要进一步的靶向药物治疗,加强杀灭可能还残留的癌细胞。又比如一些乳腺癌患者在经过化疗后,往往还需要局部的放疗以及内分泌药物治疗至少3到5年。另外,还有一些恶性淋巴瘤患者单纯通过化疗就已经完全缓解,并不需要进一步的治疗,只需要定期复查,也就是说,化疗结束后,具体还需要什么治疗每个人的情况都不一样,具体情况具体分析。
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黄书立
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肺癌咳嗽加重是不是病情加重
肺癌患者咳嗽加重,只能说有可能是病情加重,但还不能肯定,只有通过胸部CT扫描确定肺癌的病灶变大了,侵犯的范围变广了,导致的咳嗽加重,才能够肯定是病情加重。
有不少患者经过局部放疗之后,由于口干舌燥引起的咽喉炎,或者只是癌肿的病灶,经过放疗之后,暂时性的炎症渗出引起的刺激性的咳嗽症状加重。这种症状往往只是临时性的,经过一段时间的恢复,就可以明显改善症状,所以还谈不上加重。总之,如果肺癌患者经过治疗后出现咳嗽加重,一定要经过影像学的诊断,主要是CT扫描。根据癌肿病灶的大小变化,才能够判断是否病情加重。
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黄书立
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高龄老人适合做放疗吗
高龄老人也是可能适合做的了放疗的,只要是排除了没有以下的禁忌症:
第一,全身的状况,比如心肝肾等重要器官严重的损害,严重的全身感染,败血症、脓毒血症等未控制者,或者治疗前的血红蛋白小于80克,或者白细胞小于3.0,癌症晚期合并有贫血、消瘦以及处于恶病质的状态,不适合做放疗。
第二,肿瘤的情况已经属于广泛转移,并且肿瘤的敏感性差,放射治疗不能改善症状者。肿瘤所有的脏器有穿孔或者已经穿孔的危险,放射不敏感的这些肿瘤也不适合做放疗。
第三,在放射的情况,近期如果已经做过放射治疗,皮肤或者局部组织纤维化、皮肤溃疡,病理证实为阴性,不允许再行放疗者。
排除了这些情况的高龄患者,也是可以放疗的。
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黄书立
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胃癌血常规能查出来吗
胃癌通过血常规不能查出来,或者说不能通过血常规进行胃癌的肿瘤筛查。
首先因为早期的胃癌对血细胞没有任何的影响,通过血常规不能反应出是否患有胃癌或者其他肿瘤。除非是一些恶性血液性的疾病,才会影响到血细胞的异常。另外,胃癌通过放化疗的治疗之后,才容易因为骨髓抑制,导致血细胞的减少,从而导致血常规的异常。或者晚期胃癌患者由于慢性失血导致血常规中的红细胞下降,血红蛋白的下降,但是这并没有什么特异性,很多的疾病都会引起这些血常规指标的异常,而不是只有胃癌才会引起。所以胃癌的筛查项目不包含血常规,而是各种肿瘤标志物。
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黄书立
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上皮样肉瘤是不是癌症
上皮样的肉瘤当然属于癌症。
因为癌症分两大类:第一类是来源于间叶组织的恶性肿瘤,简称肉瘤;第二类是来源于上皮组织的恶性肿瘤,简称癌。两者的细胞组织来源不同,但都可以发现明显的异形的癌细胞。上皮样肉瘤和其他的癌症一样,容易因为浸润性的生长,破坏到周围的组织结构,可以发生淋巴结转移。更可以通过血道发生远处器官的转移,所以也是可以危及生命的恶性肿瘤。总之,我们通俗所讲的癌症就已经包括了所有的恶性肿瘤,而上皮样肉瘤就是其中的一种恶性肿瘤,也是来源于间叶组织的一种不多见的肿瘤。
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黄书立
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肝癌晚期性生活会传染吗
肝癌晚期,性生活不一定会传染,因为本身肝癌不属于传染病,所有的癌症都不会传染,会传染的往往是细菌或者病毒。
但是,在我国大部分的肝癌患者是在肝炎的基础上演变而成的,所以肝癌患者一般我们还要查是否有乙肝或者丙肝的感染。这些肝炎病毒是有一定的传染性的,我们可以通过检测肝炎病毒的DNA含量,去评估患者复制传染肝炎病毒的能力。如果检测到肝癌患者体内是没有肝炎病毒了,那么就不必担心通过性生活会传染。总之,评估和肝癌病人性生活会不会传染,首先,癌细胞是肯定不会传染的,关键是看有没有肝炎病毒的传染性。
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黄书立
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膀胱低度恶性潜能什么概念
膀胱低度恶性潜能是属于一种低度恶性的肿瘤,或者说是良恶性交界性的特殊肿瘤。
目前不定位为癌,但如果不及时手术,以后就有癌变的倾向。这种膀胱肿瘤在病理上最常见的就是乳头状肿瘤,其恶性程度很低,复发概率低,转移的可能性也很低,在临床上,通过膀胱镜发现这种肿瘤之后,一般只需要及时的切除在膀胱镜下电灼切除就可以达到彻底的治愈可能性非常大,而不需要术后的进一步化疗或者局部放疗。总之,这种低度恶性的膀胱肿瘤治愈率非常高,只要及时处理,不必有过多的担心。
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黄书立
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全身肿瘤检查叫什么
全身肿瘤检查的项目主要就是指pet CT,它也叫做正电子发射断层显象,是英文的缩写,中文也叫做派特CT,是一种射线的断层显影技术。
Pet CT是将pet也就是功能代谢的显象,和CT也就是解剖结构的显象,两种先进的影像技术,有机的联合结合在一起的新型影像设备。是将微量的正电子核素示踪剂注射到人体内,然后采用特殊的体外探测仪,pet探测这些正电子核素在人体各脏器分布的情况。通过计算机断层显影的方法,显示人体的主要器官的生理代谢功能,同时运用CT技术为这些合作分布情况进行精准定位。使这台机器同时具有pet和CT的优点,发挥出各自最大的优势。归根结底,它是属于一种影像学的诊断,不能取代病理的确诊报告。
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黄书立
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化疗输液需要几个小时
化疗输液需要维持多久?不能一概而论,因为输液的药物的类型以及量不同,也就是说化疗方案不同,需要的时间就大相径庭。
比如,环磷酰胺属于输液比较短的化疗药物,一般几分钟之内可以完成静脉推注,又比如奥沙利铂,一般要求静脉滴注的速度不能太快,容易引起反应。大概需要维持三小时,而紫杉醇类的化疗药大概维持两个小时。有的化疗方案需要联合两三种的化疗药,但有的化疗方案只需要一种用药,所以有的快的话不到一个小时已经完成,但有的复杂的化疗。要连续十个小时甚至更长,又比如氟尿嘧啶,这种化疗药要求长时间维持,可以明显提高化疗的疗效。可以用一种化疗为伴,持续维持两三天的时间缓慢灌注氟尿嘧啶。所以说,化疗输液需要几个小时,没有一个答案。
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黄书立
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肺上肿瘤好治疗吗
肺上肿瘤评价她的治疗难度需要根据肿瘤的性质、大小、范围临床分期的综合情况,且评估分析,比如,如果是肺部的良性肿瘤,常见的是肺腺瘤,只需要单纯的肺叶楔形切除就可以达到治愈,这样难度不大。如果是比较早期的恶性程度不高的肺癌,比如高分化鳞癌也是只需要单纯的根治性切除,治愈率还是相当高的。但如果是恶性程度比较高的肺癌类型,比如低分化腺癌或者小细胞肺癌治疗就没那么简单,强调的是需要手术,结合术后化疗以及局部放疗,还有靶向药物治疗等综合治疗手段,才能够提高五年生存率。总之肺上的肿瘤是否好治,还要具体根据她的病理情况以及临床分期才能进一步分析。
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黄书立
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舌癌扩散到脖子的症状
舌癌扩散到脖子的症状,也就是颈部淋巴结的转移症状,并不复杂,就是可以摸到颈部持续增大的无痛的淋巴结。
舌癌淋巴结的位置一般常见于下颌区,这种转移的淋巴结往往质地比较硬,一般呈类圆形或者椭圆形。因为这种淋巴结会浸润性的生长,与周围组织容易产生粘连,所以往往摸到边界不清,并且往往不能推动,也就是说活动度差。并且如果得不到及时治疗,往往淋巴结的直径会超过三厘米以上,甚至出现淋巴结的互相融合固定,出现这种情况就说明病情已经比较晚期,不容乐观。可以先通过术前化疗,令颈部淋巴结缩小,再寻机手术治疗。
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黄书立
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乳腺肿块4b是不是已经是恶性
乳腺肿块四b不一定就是恶性,只能够说是不能排除恶性的可能。
因为这种分类只是属于乳腺B超的一种影像学检查上的分类。而乳腺癌的确诊必须要通过穿刺活检明确病理诊断。按照乳腺的必超bi rad s分级的标准来看,乳腺肿瘤到达了四级,也就是说,影像学提示恶性的可能,需要进一步排查。具体分为4A类二型的可能性为3%至8%,4b的恶性可能性为9%至49%,是4c的恶性可能性为50%至94%,也就是说到达了4b类的乳腺肿块,起码还有51%的可能不是恶性,而乳腺肿块要想明确诊断是否恶性,只有病历报告才是诊断的金标准。
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黄书立
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肝占位血管瘤严重吗
肝占位血管瘤,谈不上严重,它可以长期存在于人体内,不用特殊处理,因为它属于良性肿瘤,一般来说,对人体并无大碍。只要不是巨块型弥漫型的肝血管瘤,不会引起人的身体不适。所以人体是可以终身携带,与瘤共存的。
首先,之所以说肝脏的这种血管瘤是良性,因为它具有这些良性的特征,首先,它不会浸润性的生长,侵犯到周围的组织器官,不会有淋巴结的转移。
其次,也不会有远处器官的转移,绝大部分都是在体检的时候,无意发现的肝血管瘤,因此,它不会对人体构成危害。绝大部分的肝血管瘤,都具有生长的自限性,也就是说,生长到一定的程度就会自动停止生长,所以不用任何处理,定期复查就行了。
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黄书立
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肺癌晚期第四期是什么程度
肺癌晚期第四期,是比较严重的程度。
肺癌晚期,那就代表了它处在四期。肺癌晚期四期,我们分两种情况,一种是肺癌本身发生了这种局部的胸水或者胸膜转移。另一种就是肺癌发生,向肺、肝、骨头、脑袋这些地方的转移,这也叫肺癌的四期。所以说,肺癌晚期四期,主要就是发生了远处转移。所以说,如果发生了远处转移了,预计生存质量还有生存时间都不好了。肺癌晚期到了第四期,他这是非常严重的,即使用好的药物,包括一些其他的治疗,病人生存时间也不会延长太多,所以肺癌晚期四期,是很严重的。
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赵志飞
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宫颈鳞癌1b2期手术后需要化疗吗
宫颈鳞癌1b2期手术后,一般不需要化疗。
宫颈癌1b2期,我们知道它分期算1b期里面的,还算比较早期,所以说一般在术后,我们不做这种全身性的化疗。因为宫颈鳞癌早期,他将来局部复发,或者是这种淋巴结转移,都是围绕在盆腔、腹股沟淋巴结或者是这种局部宫颈残端内,为了防止复发,我们一般在手术以后,要采取这种局部的治疗,像做放疗,我们要预防性的照射盆腔淋巴引流区及宫颈术后残端,这样保证局部不复发就可以了,没必要进行全身的化学治疗是全身性治疗,所以说用它,有预防远处转移,我们才做化疗。我们也可以在术后做放疗的同时,加一点化疗药,这样有一个放疗的增敏作用,就是同步做一些化疗,而不是说单纯的做化疗。
三甲
赵志飞
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化疗期间感冒会影响疗效吗
化疗期间感冒,不会影响疗效。
我们知道,化疗是一种化学药物治疗,它是进去杀死肿瘤的DNA的。所以说感冒不感冒,不会影响化疗药针对肿瘤细胞治疗的。只能说,如果感冒了,它是一种病毒感染,会使身体抵抗力降低,可能会使免疫力降低,而导致患者身体虚弱,再做化疗,会导致患者可能会不舒服,副反应会增加。而不会影响到化疗药物的这种作用,以及对肿瘤细胞杀伤这种疗效。所以说,化疗期间感冒,我们对症的抗病毒治疗就行了,不会影响化疗药物的作用。可以大胆的化疗,补充好营养,增加免疫力就可以了。
三甲
赵志飞
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