早期结肠癌手术后不化疗可以吗?
早期结肠癌手术后不化疗也是可能可以的。 具体要根据术后的病理报告,去分析评估化疗的合理性。比如,如果患者的结肠癌是最早期的原位癌,或者只是刚刚突破了粘膜的基底层,形成早期的确认癌,没有其他的转移就容易通过手术达到非常高的治愈率。可以不需要术后的进一步化疗。另外还可以看病理类型,如果是恶性程度不高的高分化的结肠癌,就算有浅肌层的浸润侵犯,单纯手术也可以达到根治的可能性大,所以也可以不用化疗。但如果病理报告提示有高危复发的危险,比如浸润到了浆膜层或者有淋巴结的转移,又或者有脉管癌栓或者神经的侵犯的,都会建议术后化疗,以降低术后的复发率。
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三甲
黄书立
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副主任医师
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化疗后出现血栓是怎么回事
化疗后出现血栓,这种情况并不少见。 一方面是因为化疗主要针对的是癌症病人,而癌症病人本身是血液会呈高凝状态,也就是说,癌症病人的血液粘稠度更高。容易形成血栓,这是由于癌症细胞本身可以释放出炎症介质或者释放出肿瘤坏死因子,这些因子可以促进血栓的生成。另一方面,很多的化疗药可以出现恶心、呕吐,进食减少的胃肠道反应,这些胃肠道反应,可以使病人的液体摄入量明显减少,血液出现浓缩也就容易导致血栓。还有的原因是因为化疗病人有深静脉留置管,也就是picc留置管,如果没有合理适当的抗凝治疗,就有可能因为静脉置管周围形成血栓。
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B超能查出肠道肿瘤吗
B超可以查出一部分的肠道肿瘤。 但是对于早期的肠癌只是局限于肠粘膜的生长,则往往不能通过B超发现。只有当肠道肿瘤有粘膜呈浸润性的生长,侵犯到了生基层,甚至到达了浆膜外层,形成明显的肿块才容易通过B超发现。而早期的肠道肿瘤只能够通过肠镜才能够发现,并且通过长江取活检送病理检查才能明确肠道肿瘤的诊断。B超主要是看肠腔外的情况,比如抚摸后淋巴结的情况,或者腹部内脏的肠癌的转移灶,才容易通过病灶B超发现。总之,B超并不属于肠道肿瘤的筛查项目,也只有肠镜才能明确肠道肿瘤的诊断。
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甲状腺结节5级一定是恶性吗
甲状腺结节五级不一定就是恶性,只能够说是高度怀疑恶性,但还没有确诊。 根据B超的影像学分级可以分为一级:正常的甲状腺组织。二级:一般见于甲状腺囊肿,而且囊肿大部分为良性发生恶变的几率非常小。三级:一般为囊实混合性的结节,或者实性结节,恶性的几率大概有5%。结节不是特别大的,可以定期观察。四级:此类结节的恶性程度在5%至95%之间。此时应该密切观察,如果结节大于三厘米,建议手术治疗。五级:也就是高达95%的恶性的可能,也就是说高度怀疑恶性,针对这类的结节,高度怀疑为恶性,所以需要进一步的活检,并应该积极进行相关的治疗,明确疾病的性质。只有到了六级,也就是经过活检后确诊为甲状腺癌患者。
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肺部4cm的肿瘤算大吗
肺部直径四厘米的肿瘤算是比较大的。 肺部肿瘤通常会表现为圆形或者类圆形的高密度病灶,如果病灶的直径在三厘米以内,说明相对还是比较小的,一般可以称为肺部的结节。尤其是肺部肿瘤的直径,如果在一厘米就属于小结节,即使是恶性肿瘤,多数情况下也还是早期的肿瘤,但是肺部肿瘤的直径如果是大于三厘米以上,通常就可以称为,部的肿块。如果边缘不光滑,有毛刺。就会高度怀疑为肺癌的可能。即使肿瘤的直径在四厘米以上,但也不能肯定它就不是良性的肿瘤,一定要经过穿刺活检送病理检查,根据病理报告才能最终明确肿瘤的性质。
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什么叫硬化性肺细胞瘤
硬化性肺细胞瘤属于良性肿瘤,目前认为它起源于肺内未分化的上皮组织,也就是二型肺泡上皮。 硬化性肺细胞瘤的形成主要原因,是由于没有功能的二型肺泡上皮分泌的表面活性物质的作用,而发生局部的肺组织的坍塌,并且纤维化形成解决,一般来说是中老年的女性比较多见。影像学上,它往往表现为圆形或者类圆形边界清晰,没有毛刺部分可以见浅分叶,大多数的患者没有任何的临床症状,往往是体检的时候才会发现。极少数的患者可有咳嗽,咳痰,痰中带血或者胸痛以及发热的症状。
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肾母细胞瘤是什么病
肾母细胞瘤是一种胚胎性的腹部恶性肿瘤,它在所有儿童癌症中占了大概6%,是儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤。 肾母细胞瘤多发于15岁以下的儿童,尤其是3到4岁的儿童,98%的患儿确诊是小于十岁。它也是一种多基因参与的胚胎源性的恶性肿瘤,恶性程度比较高,但是预后比较好。随着近年来化疗方案和综合治疗方案的不断改善,肾母细胞瘤是儿童恶性实体瘤预后最好的肿瘤之一。早期的诊断早期发现以及早期手术,再配合个体化的综合治疗,定期复查,对改善患者的预后起着积极的作用。
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肺癌发烧是不是扩散了
肺癌病人出现发烧不一定就是说扩散,首先要考虑的是否有肺部感染引起的发烧,因为肺癌病人很容易引起阻塞性的肺炎,引起发烧,所以病人通过抗感染的治疗就有可能退烧。 另外,癌症病人本身容易释放肿瘤坏死因子,刺激机体引起发烧,一般是反复的低烧,通过抗肿瘤治疗有效之后才有可能退烧。还有一部分患者本身是由于放化疗后,由于骨髓抑制的毒副作用导致的白细胞低下、免疫力低下,也很容易引起持续性的发烧,需要尽早提升白细胞治疗才能退烧。所以肺癌病人出现发烧一定要进一步完善全身检查,查明原因,不能简单的判断说发烧了就是扩散。
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晚期还有做化疗的必要吗
晚期癌症患者也可能还是非常有化疗的意义。 我们判断一个癌症患者是否是适不适合化疗,首先要看的是否化疗有效,也就是化疗的敏感度,然后判断患者是否有化疗的禁忌,相对的化疗的禁忌,主要是年龄大体质差、营养差的患者,PS评分小于40分、生活无法治理的患者、骨髓造血功能差、严重的贫血、白细胞和血小板的数值明显低于正常值的患者。如果排除了以上的禁忌,就算是到了晚期的癌症患者,也一样有望通过化疗明显的延长生命,减轻痛苦的目的,因为治疗晚期癌症的意义,不一定要说是根治性。
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单纯骨转移可以控制吗
单纯骨转移往往说明肿瘤属于晚期,难以彻底治愈。 但是还可以通过多种手法暂时控制,再通过积极的针对原发癌症的治疗的同时,再加上一些双磷酸盐类的药物,比如伊班磷酸,唑来磷酸的来修复,骨破坏,减少骨质的流失,可以帮助骨转移患者减轻痛苦。另外还可以针对骨转移的部位进行局部放疗,或者粒子植入等方法,也可以非常有效的控制骨转移的疼痛,以及进一步骨质的破坏。总之,恶性肿瘤出现了骨转移,需要综合全身的治疗,以及局部治疗等多种手段,得到暂时有效控制的把握,还是非常大的。
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胃底间质瘤严重吗
胃底间质瘤因为它在绝大部分的患者身上表现为一种临界性的肿瘤,还不算是恶性肿瘤,容易通过手术达到治愈,所以绝大部分还称不上特别严重,但也有少部分的间质瘤有一定的低度恶性,虽然说远处转移很少见,但是会局部浸润性的生长,侵犯到周围组织造成手术难以彻底治愈,这种情况就比较棘手严重,但也往往还没有影响到生命的严重程度。 因为目前还有专门针对间质瘤的靶向药甲磺酸伊马替尼,可以根据病理的基因检测分析,这种靶向药是否有效,他对大部分的间质瘤都有特效,而且目前已经针对胃底间质瘤有第二代,第三代的靶向药。所以总体来说,胃底间质瘤是容易控制以及治愈的疾病,谈不上特别严重。
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小肠间质瘤是怎么得的
小肠间质瘤的病因至今不明,现在认为基因突变与该病的发生有关,大部分的病例有络氨酸激酶或者血小板源性生长因子受体阿尔法的基因突变。 具体是什么原因引起的,这种基因突变有部分学者认为,与环境的因素有关,这种环境因素包括土壤,水源中的微量元素,环境中的放射性因素的可能都与胃肠道间质瘤发病相关。还有就是遗传因素,某些遗传性的疾病,比如家族性的gist病史、神经纤维瘤病一型,都可能增加小肠造间质瘤的风险。总之,具体每个小肠间质瘤的患者在临床上能够追溯到的原因,除了家族遗传,其他的原因往往没有直接证据。
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胃底平滑肌瘤严重吗
胃底平滑肌瘤属于一种良性肿瘤,谈不上严重的重大疾病。 它的生长过程一般比较缓慢,或者说虽然会引起人体的胃部不适的症状,但是往往也不至于危及生命。一般在完善全身的检查,初步判断平滑肌瘤的范围之后,就可以择期进行手术切除。一般单纯通过手术就可以达到彻底的治愈,因为它具有良性的肿瘤的特质,包括,第一,他不会浸润性的生长,侵犯到周围的组织结构。第二,他不会有淋巴结的转移。第三,更不会有远处器官的转移。所以容易通过手术达到根治,并且不需要术后的进一步化疗或者放疗,能够彻底治愈的把握还是非常大。
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直肠癌放疗25次身体能撑住吗
直肠癌的放疗次数以及是否身体能否承受,是需要结合患者的病情、身体情况、病理分析等来进行全面评估的。 对于通过根治性手术切除的直肠癌患者,术后的病理显示有高危复发因素,可以进行局部的化疗和辅助化疗,降低复发几率。放疗是属于局部治疗,可能会出现局部的放射性损伤以及血液系统毒性,结合患者的身体情况以及病情选择放疗次数。同时,在放疗前要进行全面的身体检查,评估患者的脏器功能,来评价是否能够承受整个放疗疗程的顺利进行。同时,在放疗过程中要做好定期的复查,如果出现严重的放疗副作用,及时停止放疗,给予对症治疗。
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陈映亮
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肝癌良性和恶性的区分
肝癌是属于恶性的,并没有良性这个概念。 肝癌作为消化道常见的恶性肿瘤,其恶性程度是比较高的,目前我国肝癌的发病主要和病毒的感染、长期饮酒等有关。临床上对于出现全身黄染、食欲下降、腹水等情况的患者,要积极的进行肝脏部位的检查来排除肝癌的可能。同时,对于有肝炎病毒感染的患者也需要定期做好体检,以防出现肝脏恶性肿瘤。对于确诊肝癌的患者也需要选择合理的治疗方式,比如根治性手术切除、肝移植,还有靶向治疗等,尽可能的控制病情,延长自身的生存期。
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肠癌早期人会变瘦吗
肠癌早期有可能会变瘦,但是并不是绝对的,需要结合患者的影像学检查、内镜检查等进行全面的评估。 临床上常见的肠癌以大肠癌最为多见,结肠癌和直肠癌的患者可能会出现大便带血、大便习惯的改变、体重减轻、食欲下降、全身乏力等。对于早期的肠癌患者,一般临床症状并不明显,但是也有一部分患者可能会出现严重的食欲下降,导致体重减轻。需要结合患者的相关辅助检查,确诊之后通过根治性手术切除或者其他的根治性治疗方案,尽可能控制病情,才能提高早期肠癌的治愈几率,延长患者的生存期。
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声带肿瘤严重吗
声带肿瘤是否严重需要结合肿瘤的良恶性情况,具体的分析患者的身体情况等进行全面的评估。 对于声带的良性肿瘤一般是不严重的,如果患者有明显的临床症状,通过内镜下的局部手术切除就可以达到治愈的目的。声带恶性肿瘤在临床上的发病率也是比较高的,早期患者通过局部的手术切除、根治性放疗是有可能达到临床治愈的。晚期的声带恶性肿瘤是比较严重的,可能会浸润到比较深的位置,同时出现局部或者远处脏器的转移,对于患者的生存期会有严重的影响,积极的选择合理的治疗方案,尽可能的控制病情,延长患者的生存期。
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陈映亮
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结肠癌化疗1个疗程几天
结肠癌化疗一个疗程的天数并不是固定的,需要结合患者所选择的化疗方案来进行全面的评估。一般静脉用药是3到5天,如果口服化疗药物的话,以14天左右为主。作为消化道常见的恶性肿瘤,结肠癌的发病原因主要和不良的进食习惯、细菌病毒的感染、遗传因素等有关。确诊结肠癌之后积极明确其分期,选择手术、化疗等合理的治疗方案,尽可能的控制病情的发展。在化疗期间,要密切观察患者可能出现的药物相关不良反应。及时给予止吐、升高白细胞等对症治疗,才能有效的减轻患者的药物不良反应,保证化疗周期的顺利完成。
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肺癌免疫疗法怎么做
肺癌的免疫治疗目前主要是静脉输注免疫治疗药物来尽可能的增强人体的身体免疫力,以便于杀死肿瘤细胞。肺癌免疫治疗在临床上应用是比较广泛的。通过患者相关的辅助检查,以及具体的肺癌病理类型选择不同的免疫治疗药物,可以有效的提高患者的生存期。但是,免疫治疗药物在治疗过程中可能会出现免疫性心脏损伤,免疫性肝脏损伤等,积极的做好相关的辅助检查来评估患者的病情以及身体情况,及时对症治疗才能有效的保证免疫治疗的顺利进行,从而提高患者的生存期。
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陈映亮
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肺癌低钠血症属于几期
临床上并不能通过低钠血症来对肺癌进行分期。 肺癌伴有低钠血症,在临床上是比较常见的,一般以小细胞肺癌最为多见。小细胞肺癌的恶性程度是比较高的,对于通过低钠血症发现有肺部恶性肿瘤的患者,积极的完善检查明确具体的分期。小细胞肺癌患者可以选择同步放化疗等合理的治疗手段,尽可能的控制病情,同时在治疗后要做好定期的复查评估病情变化情况,及时更改治疗方案,才能有效的延长患者的生存期。在治疗过程中也需要定期复查患者的血钠水平,及时可以高盐饮食,还有静脉补钠等合理的治疗方式,可以尽可能的提高患者的生存质量。
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陈映亮
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