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急性肺栓塞能治愈吗

2021-09-14 83人阅读
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吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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急性肺栓塞可以治愈,但治愈后复发风险高,建议定期进行后续检查,每年一次。肺栓塞是血液中的一块固态物质(栓子)造成肺动脉阻塞,通常由血凝块(血栓)引起,也可能由其他异物引起,但很少见。当肺动脉为栓子阻塞,血液就不能获得足够的氧气,导致患者呼吸困难。如泵出血液太少或心脏用力过度,患者会出现休克或死亡。有时血流的阻断会引起肺组织死亡(称为肺梗死)。肺栓塞治疗首先是治疗症状。如血氧水平低则予吸氧。止痛药用来缓解疼痛。如果血压低则予静脉补液,有时予以升压药。如发生呼吸衰竭可能需要机械通气。抗凝治疗:抗凝药物用以防止已经形成的血栓继续增大和防止新的血栓形成。溶栓治疗:链激酶、尿激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等溶栓药物(“血栓疏通药物”)能促血凝块破裂和溶解。如果患者有存在大块肺栓塞导致死亡的风险,在一些医院,医生会试图将导管插入肺动脉粉碎栓子。在严重栓塞的部分情况下,可能需要通过手术从肺动脉取出栓塞以挽救生命。手术也可用于取出长期存在而引起持续呼吸困难和肺动脉高压的肺动脉凝块。对使用抗凝药后血栓复发、不能使用抗凝药或引起严重出血者,可通过手术在腹部大静脉中植入滤器以阻止血凝块进入肺动脉。

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