一二三级高血压的诊断标准

依据血压水平，可将高血压病分为三级。一级高血压病，是指收缩压在140个毫米汞柱到159毫米汞柱之间和或者舒张压在90毫米汞柱到99个毫米汞柱之间。二级高血压病，是指收缩压160个毫米汞柱到179毫米汞柱之间和或者舒张压在100个毫米汞柱到109个毫米汞柱之间。三级高血压病，是指收缩压在180个毫米汞柱以上和或者舒张压110个毫米汞柱以上的情况。临床关于高血压病的病因尚不明确。一般认为，肾素血管紧张素，醛固酮统系统的过度激活及交感内分泌系统的过度激活，是导致血压增高的重要发病机制。

高血压是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，高血压的分级主要是分三级，高血压一级是高压高于140毫米汞柱低压高于90毫米汞柱，高血压二级是高压高于160毫米汞柱低压高于100毫米汞柱，高血压三级是高压高于180毫米汞柱低压高于110毫米汞柱，那么三级高血压可以导致人体的心脑肾眼四大四大靶器官的一个损伤，同时，高血压还可以导致高血压心脏病，导致心脏的一个功能的损伤，诱发心衰，诱发心功能不全，高血压还可以加重动脉粥样硬化，导致冠心病的发生，甚至可能会出现急性心肌梗死的发生，因此，高血压的病人，危害是非常大的，我们要积极的对高血压患者进行一个控制血压的治疗。

高血压是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，高血压的分级主要是分三级，高血压一级是高压高于140毫米汞柱低压高于90毫米汞柱，高血压二级是高压高于160毫米汞柱低压高于100毫米汞柱，高血压三级是高压高于180毫米汞柱低压高于110毫米汞柱，那么三级高血压可以导致人体的心脑肾眼四大四大靶器官的一个损伤，同时，高血压还可以导致高血压心脏病，导致心脏的一个功能的损伤，诱发心衰，诱发心功能不全，高血压还可以加重动脉粥样硬化，导致冠心病的发生，甚至可能会出现急性心肌梗死的发生，因此，高血压的病人，危害是非常大的，我们要积极的对高血压患者进行一个控制血压的治疗。

根据血压升高的不同，高血压病分为三级。 一级高血压:收缩压140到159毫米汞柱，舒张压90到99毫米汞柱。二级高血压:收缩压160到179毫米汞柱，舒张压100到109毫米汞柱。三级高血压:收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱。 单纯收缩期高血压:收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。需要注意的是，如果患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为一级、二级和三级。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑、肾脏、眼底等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病机制目前不明，目前研究显示原发性高血压与遗传和环境因素有关。

它们所对应的血压数值分别如下一级高血压收缩压在140到159，舒张压在90到99，二级高血压的数值是收缩压在160到179，舒张压在100到109，三级高血压的数值对应的是收缩压在180及以上，舒张压在110及以上，这就是临床上对于高血压级别的划分，级别越高，提示患者的血压数值越高，数值越高也易于每个患者的风险成一个正相关，我们就需要这些调整，患者药物治疗方案，务必让血压控制在140，就是一下，长期血压增高，如果控制不佳，就会存在很大的风险。往往是引起心脑血管疾病的危险因素，例如，耳梗死心肌梗死，主动脉夹层等，而且长期血压不高长期血压控制不佳，还会导致把器官的损伤引起眼底病变，慢性肾功能不全的，所以最不同级别的高血压，我们可能要采取不同的药物组合来帮助患者控制，最终达到一个降压达标的核心目的。

它们所对应的血压数值分别如下一级高血压收缩压在140到159，舒张压在90到99，二级高血压的数值是收缩压在160到179，舒张压在100到109，三级高血压的数值对应的是收缩压在180及以上，舒张压在110及以上，这就是临床上对于高血压级别的划分，级别越高，提示患者的血压数值越高，数值越高也易于每个患者的风险成一个正相关，我们就需要这些调整，患者药物治疗方案，务必让血压控制在140，就是一下，长期血压增高，如果控制不佳，就会存在很大的风险。往往是引起心脑血管疾病的危险因素，例如，耳梗死心肌梗死，主动脉夹层等，而且长期血压不高长期血压控制不佳，还会导致把器官的损伤引起眼底病变，慢性肾功能不全的，所以最不同级别的高血压，我们可能要采取不同的药物组合来帮助患者控制，最终达到一个降压达标的核心目的。

三级高血压的血压值是指收缩压在180个毫米汞柱以上和或者舒张压110个毫米汞柱以上的情况。 临床根据血压水平，将高血压病分为三级。一级高血压病是指收缩压在140毫米汞柱到159个毫米汞柱之间和或者舒张压90个毫米汞柱到99个毫米汞柱之间，高血压病二级是指收缩压在160个毫米汞柱到179毫米汞柱之间和或者舒张压在100个毫米汞柱到109个毫米汞柱之间。临床高血压病的病因尚不明确，长期血压过高，容易导致心脑肾等靶器官的损害，也是引起血管动脉硬化的主要原因之一。

高血压脑病是指因为血压急剧持续升高，舒张压达到一百二十毫米汞柱以上，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，引起脑水肿、颅内压增高的一系列急性脑循环障碍综合征。 是因为高血压病史时间长，有明显的脑动脉硬化，同时病人会出现剧烈的头痛、兴奋、烦躁、呕吐，会伴有失语、昏迷、偏瘫等临床综合症状。当我们怀疑是高血压脑病的时候，通常根据病人的病史、头部ct、头部磁共振，及相关的眼底检查、脑电图可以做出明确的诊断。

    随着高血压患者越来越多，高血压肾病在中国越来越常见。但是怎么诊断高血压肾病，怎么能够发现高血压肾病呢？今天我们就来谈一谈。    第一，足够长的高血压病史。如果得了高血压时间不是很长，对肾脏的损伤是比较小的，不能导致高血压肾病。因此，诊断高血压肾病，高血压的时间至少必须在5年以上，而且血压控制不好。如果是10年以上，可能性更大。    第二，有别的器官的损伤。高血压可以认为是一种全身性的疾病，它除了引起肾脏的损伤以外，还会引起眼底，心脏，颈动脉等靶器官的损伤。因此，为了诊断高血压肾病，需要从以上这几个方面来找证据。如果有了高血压眼底病变，高血压心肌肥厚以及高血压颈动脉斑块形成，那么有高血压肾病的可能性就非常大。    第三，尿常规的改变。既然是高血压肾病，那么尿常规中一定会找到蛛丝马迹。高血压肾病主要表现为肾小管功能的异常，那么在尿常规中会显示尿比重偏低，尿常规会出现尿葡萄糖阳性。    第四，肾穿刺病理学检查。肾脏的很多疾病的确诊都依赖于肾穿刺病理学检查，病理学检查是诊断肾脏疾病的金标准。高血压肾损伤主要侵犯的是肾小动脉，因此在病理上会显示肾小动脉玻璃样变性，小叶间动脉和弓状动脉内膜增厚。肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化。这些病理变化都比较明显。

      高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，它主要分为原发性高血压和继发性高血压。高血压病是心脑血管疾病的重要危险因素之一，长期血压居高不下，很有可能会造成心脑肾脏器的损伤甚至衰竭。      高血压的诊断，既往是需要非同日三次进行血压的测量，不能以一次血压高为准，定诊为高血压。目前临床上常用的确诊高血压的手段有动态血压监测。这种检查方法每三十分钟到一个小时，会自动测量一下血压，连续测量24小时。一个正常人的血压是呈双峰一谷的表现，上午6点到10点，以及下午4点到8点是两个高峰段，夜里凌晨2点到3点是一天当中血压最低的时间段。动态血压正常值的范围与手动测量的正常值范围有一定的差异，对于诊断高血压的标准也是不同。最新的美国心脏病学会提出的新的高血压诊断标准是大于等于130/80mmHg。动态血压正常值范围要求24小时，平均血压应当小于130/80mmHg 白天血压平均值小于135/85mmHg，夜间的血压平均值应当小于120/70mmHg。动态血压的监测可以更好的排除白大衣高血压、体位性高血压以及一些情绪紧张导致血压一过性升高。     对于已经确诊是原发性高血压的患者一定要积极的口服药物治疗，继发性高血压的患者要积极针对原发疾病治疗，把血压控制在一个平稳的状态下，才能更好的预防高血压并发症的产生，改善患者远期预后，减少住院率，提高生存率。