曾经月经不痛，现在有痛经，则考虑为继发性痛经。继发性痛经的原因有很多，如子宫内膜异位症，子宫腺肌症，慢性盆腔炎和子宫畸形。其中子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、阴道横隔、盆腔充血综合症和痛经家族史均为继发性痛经的危险因素。患者的典型表现是下腹部痉挛性疼痛、坠胀、腰酸、慢性盆腔痛、性交痛、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等等。继发性痛经要针对病因积极治疗，并个体化的对症治疗。
