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抽血验肾功能看哪项指标

2021-05-11 355人阅读
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刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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临床常用的评估肾小球滤过功能的生化指标主要有血清肌酐、尿素氮、血清、胱抑素c等。

肌酐由外源性和内生性两部分组成,内生性肌酐由基酸代谢产生,外源性肌酐主要来自饮食中动物的骨骼肌部分。肌酐主要由肾小球滤过排出体外,肾小管分泌吸收很少。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血中的浓度取决于肾小球滤过率。肾小球滤过率下降到正常1/3时,血肌酐浓度开始升高,因此测定血肌酐可以作为评估肾小球滤过功能的指标。尿素氮主要经过肾小球滤过排泄,肾小管分泌很少。当肾小球滤过功能减退时,血中的尿素氮浓度升高,所以尿素氮可以作为评估肾小球滤过率的指标之一。但由于尿素氮容易受到肾血流量、高蛋白饮食、发热、感染、严重水肿等因素的影响,因此一般不作为单独评估肾小球滤过率的指标。胱抑素C是近年来比较热门的一种肾功能测定的内源性标志物,其产生比较恒定,不受年龄、性别、活动、饮食等因素的影响,因此是一个比较理想的肾功能评价指标。

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