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术后抽搐什么原因分析

2022-05-07 721人阅读
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何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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术后抽搐有很多的原因,要结合患者本身的实际情况来进行分析,首先要明确患者做了是什么位置的手术,有一些患者如果做的是脑部的手术之后有可能产生抽搐,因为脑部手术本身对大脑的细胞来说也是一种损伤,而且刚做完手术会有局部的水肿,这些情况都会导致神经细胞离子通道障碍,引起大脑神经元异常的超同步化放电而产生抽搐的现象,这种情况一般是暂时性的,等损伤之后恢复,可以先观察一段时间。如果后续经常反复发生抽搐,可能需要口服抗癫痫的药物。还有一些患者可能是由于水电解质紊乱造成的,尤其是缺钙,因为在手术的过程中,尤其是时间比较长的手术,容易造成稀释性低钙血症,从而导致抽搐的发生。

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术后抽搐什么原因分析
术后抽搐有很多的原因,要结合患者本身的实际情况来进行分析,首先要明确患者做了是什么位置的手术,有一些患者如果做的是脑部的手术之后有可能产生抽搐,因为脑部手术本身对大脑的细胞来说也是一种损伤,而且刚做完手术会有局部的水肿,这些情况都会导致神经细胞离子通道障碍,引起大脑神经元异常的超同步化放电而产生抽搐的现象,这种情况一般是暂时性的,等损伤之后恢复,可以先观察一段时间。如果后续经常反复发生抽搐,可能需要口服抗癫痫的药物。还有一些患者可能是由于水电解质紊乱造成的,尤其是缺钙,因为在手术的过程中,尤其是时间比较长的手术,容易造成稀释性低钙血症,从而导致抽搐的发生。
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三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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宝宝感冒抽搐原因分析
宝宝感冒抽搐的原因,首先需要考虑高热惊厥,如果孩子抽搐发生在高热时,抽搐前后一般情况良好,抽搐表现全身大发作,如果有家族史则更有利于诊断;再者就是考虑是颅内感染,如果孩子感冒的原发感染灶,又出现抽搐、头疼、呕吐等症状,则需要警惕此病。还要考虑癫痫的可能,孩子如果只是普通感冒,没有发热、呕吐、头疼等症状,则需要考虑癫痫的首次发作。最后孩子感冒如果有频繁呕吐、食欲差的情况,则需要警惕电解质紊乱引起的抽搐。这是以上可能的原因,建议给予检查明确诊断。
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三甲
王景会
小儿科
主治医师
郑州市第一人民医院
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肛瘘手术后复发的原因分析
        如果做了肛瘘手术却在半年内复发,或者是肛瘘手术后伤口就一直没有愈合,需再次手术的情况,称之为复发性肛瘘。据统计,高位复杂性肛瘘术后复发率高达50%,再次手术的失败率仍有10%。那么,导致肛瘘复发有哪些原因呢?        一、合并其他疾病,导致伤口愈合不良,继而复发。这些疾病包括活动性肺结核,未控制的糖尿病,免疫低下患者(如障碍,HIV感染),以及炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病)。因此,术前应当仔细做好评估,只有明确全身性疾病,做好针对性治疗,肛瘘伤口才能顺利愈合。        二、肛瘘内口位置探查不准确。没有找到真正内口的位置,导致肛瘘复发。正确判定原发内口的位置所在是手术成败的关键。内口是肛瘘的原发病灶,术中对内口部位、数量应准确找出,进行彻底清除才能根治。可以借助染色、造影,探针探查的方法寻找内口。但要注意切不可用探针硬性探查造成,误伤正常组织,形成人为假“内口”。        三,肛瘘管道检查不明确。高位复杂性肛瘘往往管道纵横交错,支管丛生或内口位置高,加之检查操作不当,把单口多支管复杂性肛瘘诊为单纯性肛瘘导致切除不完全,引起术后复发。因此只有在术前或术中对瘘管的深度、走行、病变范围及与肛管直肠的关系完全清楚,才能选择相应的手术方式而治愈。        四、术中瘘管,内口及原发病灶消除不彻底,使肠道感染物质经内口再次侵入,导致原发病灶感染扩散,肛瘘反复发作不愈。或者伤口上的异物清理不彻底,常见的残留异物包括粪便残渣、血管结扎线、引流管残端、换药时遗留的棉球和由纱条上脱落的纱线等,均应在术中及时彻底地清除,否则容易引起肛瘘复发。        五、肛瘘挂线不当。挂线位置不在内口末端部位或瘘管的上端挂线不完全,没有达到彻底剖开内口和瘘管的目的,致使原发内口消除不彻底,管腔引流不充分,同时分支病灶消除不彻底,导致术后复发。        六、术后换药不当。术后换药不彻底,油纱条填塞不充分,致使引流不畅,污物不能顺利排出,而且肛门周围通风较差.组织间液渗出较多,潮湿,容易造成创面愈合缓慢或持久不愈,也可致创而基底部粘连,形成假性愈合引发重复感染,使肛瘘经久不愈。
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三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
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髋关节置换术后脱位原因分析
这样的脱位,我们常见的原因,有髋关节的松弛,也就是我们安装假体的时候过松,这样就会导致容易脱位。 另外,我们髋臼的角度也可能出现错位的情况,还有我们在日常的生活中可能下肢出现过度旋转,这样也会引起脱位的情况,比如我们踢毽子的运动,还有盘腿坐立或坐矮凳子这样的情况。所以我们做完髋关节置换手术后,要尽可能的避免我们下肢的过度旋转,防止髋关节的脱位,另外,我们要循序渐进的进行一些功能锻炼。如果发生脱位,我们要及时的到医院就诊,通过x线检查以及医生的查体来明确。
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三甲
刘立军
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大连市友谊医院
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剖宫产术后切口愈合不良原因分析
剖宫产是为解决女性自然分娩可能出现的难产问题而产生的一门技术,已经具有近200年的历史了。传说,古罗马的凯撒大帝就是剖宫产生下来的,所以目前剖宫产的英文单词都与凯撒有关。在我国,从上个世纪九十年代开始,剖宫产率逐年上升,个别地方存在滥用剖宫产的情况,或者干脆将剖宫产作为一种分娩的方式来让孕妇选择。无论如何,剖宫产作为一项二级开腹手术,对于女性的损伤是比较大的,安全性也大大低于经阴道分娩。大家都有共识,经阴道分娩婴儿的后期的生长发育运动智力等各个方面均优于剖宫产的儿童。剖宫产相比于自然生产,其缺点是不言而喻的。术后卧床时间长,身体恢复慢,住院时间长。乳汁分泌慢,母乳喂养容易失败。术后发生感染发热的风险高,子宫恢复慢,产后出血发生率更高。远期再次妊娠子宫破裂风险高,两三年内需要严格避孕。发生凶险型前置胎盘的风险高,发生子宫下段切口瘢痕妊娠后的处理困难棘手。剖宫产术后切口愈合不良原因分析?这个问题涉及到腹壁切口和子宫下段切口的问题。如果子宫下段切口愈合不良,发生原因最主要的就是子宫下段切口缝合不好,导致切口愈合不佳出现憩室,其后果是可以出现出血时间较长或者较多,甚至发生产后大出血,再次妊娠的话,子宫破裂风险很高。如果是腹壁切口愈合不良,多数是因为脂肪液化,或者感染所致。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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这样的脱位,我们常见的原因,有髋关节的松弛,也就是我们安装假体的时候过松,这样就会导致容易脱位。 另外,我们髋臼的角度也可能出现错位的情况,还有我们在日常的生活中可能下肢出现过度旋转,这样也会引起脱位的情况,比如我们踢毽子的运动,还有盘腿坐立或坐矮凳子这样的情况。所以我们做完髋关节置换手术后,要尽可能的避免我们下肢的过度旋转,防止髋关节的脱位,另外,我们要循序渐进的进行一些功能锻炼。如果发生脱位,我们要及时的到医院就诊,通过x线检查以及医生的查体来明确。
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三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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全麻术后抽搐常见原因
全麻术后抽搐,常见的原因有以下几种情况。 第一,麻醉反应,部分患者由于体质较弱,全身麻醉后麻药不能够较快的代谢,可以造成大量的麻药在体内蓄积,是麻药反应而出现抽搐的症状。这种情况可以给与患者肌肉注射异丙嗪同时,加快输液的速度,促进体内的麻药代谢,可以减轻抽搐的症状。第二手术时间较长,手术室内的温度过低,由于寒冷的刺激,患者会出现肌肉的抽搐,这种情况需要加强保暖。肌肉抽搐的地方,可以适当的按摩,热敷等着症状一般可以逐渐的缓解。第三,全身麻醉后,由于体液丢失较多,可引起低钙血症表现为低钙性抽搐,需要尽快静脉补充葡萄糖酸钙纠正低钙血症,从而缓解抽搐的症状。
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三甲
杨亚妮
神经内科
主治医师
岳阳市一人民医院
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全麻术后抽搐常见原因
全麻术后抽搐,常见的原因有以下几种情况。 第一,麻醉反应,部分患者由于体质较弱,全身麻醉后麻药不能够较快的代谢,可以造成大量的麻药在体内蓄积,是麻药反应而出现抽搐的症状。这种情况可以给与患者肌肉注射异丙嗪同时,加快输液的速度,促进体内的麻药代谢,可以减轻抽搐的症状。第二手术时间较长,手术室内的温度过低,由于寒冷的刺激,患者会出现肌肉的抽搐,这种情况需要加强保暖。肌肉抽搐的地方,可以适当的按摩,热敷等着症状一般可以逐渐的缓解。第三,全身麻醉后,由于体液丢失较多,可引起低钙血症表现为低钙性抽搐,需要尽快静脉补充葡萄糖酸钙纠正低钙血症,从而缓解抽搐的症状。
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沙莎
神经内科
副主任医师
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孕囊周边出血原因分析
孕囊周边有出血的现象,这种一般考虑,主要是因为,先兆流产所导致的,出现这种情况,要积极的配合医生进行治疗,而且要进一步的检查,hcg,也就是人绒毛膜促性腺激素和孕酮的值,如果这两者的值与妊娠天数相符合的话,可以适当的给予保胎治疗,但如果阴道,没有出现明显的出血现象,也可以通过止血药物进行保胎,保胎后,如果b超观察孕囊发育正常,出血的情况得以缓解,这时候可以继续的进行观察,但如果到六十天左右复查,仍然没有胎心胎芽的情况,这种考虑,可能是因为胚胎停育导致孕囊周边发生出血,这时候需要进一步进行清宫治疗,
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赵玮
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主治医师
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儿童血小板增多的原因分析
儿童的血管增多,常见的原因无外乎有两种情况,第一个就是原发的悬满增重,另外一个就是继发的旋转速度,如果是继发的增多,在临床上最常见的是第一个是缺铁导致的,在儿童当中有一部分患者会出现缺铁性贫血,是由于儿童生长发育需求量增加,摄入相对不足导致的。缺铁的时候可以技法需要升高,在临床上比较常见它的治疗方式就是补铁治疗就可以了,不需要针对血管进行治疗,随着补贴之后需要自然会降到正常范围,第二个情况就是炎症或者是感染的时候会继发增多,所以一般建议做一下c反蛋白或者是血沉来看一看体内有没有一些慢性的炎症或者是感染性疾病多鉴别,除此之外很多是原发的增多症,就是骨髓自己曾造血出了问题,这个情况要做骨髓穿刺检测,甚至是基因检查进行鉴别诊断。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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何燕霞
神经内科
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