脑出血昏迷20天能不能醒要根据当时脑出血的出血量,出血位置,出血速度以及病人当时的神经功能状态来决定,一般出血量大,出血当时脑疝,双侧瞳孔散大或者说是压迫脑干,出血速度非常快等等这些都可能导致临床预后较差,清醒的可能性较小。
再就是术后昏迷20天还不可以确定能不能醒,这时候需要做的就是加强康复锻炼,进行针灸高压氧,肢体功能锻炼等等一些康复锻炼,最大程度的促进患者的神经功能恢复,促进患者清醒。