心衰病人可以安装心脏起搏器吗

心衰病人，是可以安装心脏起搏器的。 心衰患者需要进行诱因的预防，病因的治疗，以及控制心衰药物的治疗，必要时，需要使用左心室辅助装置以及左室自动转复除颤器等等，另外，对于心衰的患者，如果左右心室收缩不同步，往往会造成心衰的加重，所以，必要时，需要进行心脏再同步化治疗，也即心脏起搏器等治疗。对于心脏起搏器，包括一般的起搏器，主要用于缓解缓慢性的心律失常，对于特殊类型的起搏器，主要指的是心室的再同步化治疗。心衰患者是可以安装心脏起搏器的，但是要注意，对于心衰患者，植入单腔起搏器，可造成起搏器综合症现象的出现，导致部分患者心衰症状的加重。

心力衰竭并不是安装心脏起搏器的指征。 除非这种心力衰竭是由于心跳过慢，例如说有窦性停搏或者是高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等情况引起的，才要考虑安装心脏起搏器。另外，还有一些扩张型心肌病或者是大面积心肌梗死的患者，也可以考虑安装带有除颤功能的心脏起搏器。心脏起搏器并不能够起到治疗心衰的作用，它是为了防止患者出现心跳骤停等情况时，能保证心脏起搏的一种机器。心脏起搏器也是有寿命的，电池用完之后就要去更换心脏起搏器。

心力衰竭并不是安装心脏起搏器的指征。 除非这种心力衰竭是由于心跳过慢，例如说有窦性停搏或者是高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等情况引起的，才要考虑安装心脏起搏器。另外，还有一些扩张型心肌病或者是大面积心肌梗死的患者，也可以考虑安装带有除颤功能的心脏起搏器。心脏起搏器并不能够起到治疗心衰的作用，它是为了防止患者出现心跳骤停等情况时，能保证心脏起搏的一种机器。心脏起搏器也是有寿命的，电池用完之后就要去更换心脏起搏器。

心脏起搏器安装之后需要注意以下几点： 第一，观察伤口，如果伤口有明显的红肿，渗出等情况，要及时与医生联系。 第二，植入起搏器三个月内，植入起搏器侧的手臂，尽量避免高举和负重，以免引起起搏器电极脱落。 第三，起搏器术后一个月，三个月，半年以及之后的每一年都应该到医院复查，明确起搏器工作情况。起搏器植入术后6到7年以后，每3到6个月要随访一次，判断起搏器电池情况。 第四，一般的家用电器，比如微波炉，手机等，可能会影响起搏器的工作情况，在日常生活中应保持适当距离。 第五，尽量不要靠近高磁场区域，比如变电站、大型电机等区域，安装心脏起搏器后不能做磁共振检查等。

安装心脏起搏器不是大的手术，是个微创的手术治疗。对于安装起搏器来讲，主要是要制作一个囊袋，大概4到5公分的伤口，然后再囊袋制作完之后，需要把电极经过血管到达心腔里面去。 因此，这个操作是微创的局部麻醉的一个手术也不是全麻手术，创伤也比较小，但是在心脏里做的手术是有一定的手术风险的，包括比如说对局麻药品的过敏，囊袋的感染，或者是电极穿孔，确实在心脏的所有的检查或操作过程当中，都是有一定风险的。但毕竟属于微创手术，相较全全麻来讲的话，手术创伤比较小。而且它需要的时间也比较少一般就是两个小时左右，而且有经验的医生一般也很少出现并发症，但是仍然有一定的手术风险。

心脏起搏器的适应症，主要是心率过缓或者缓慢性心律失常。 起搏器绝对适应症是:心脏停搏、窦性停搏和三度房室传导阻滞。这几类患者是安装心脏起搏器的绝对适应症。起搏器的相对适应证，需要根据具体情况判断。二度一型或者二度二型房室传导阻滞患者，没有黑懵、头晕等症状，一般可以不安装起搏器；如果伴有头晕、一过性眼前发黑或者晕倒等，就需要安装心脏起搏器。还有一类人群是窦性心动过缓，没有其他的心律失常，仅仅是心跳缓慢。如果心率在50次每分以上，不需要安装心脏起搏器。如果心率在40次每分以上，伴有眩晕、黑蒙等心脑供血不足的症状，可以考虑安装心脏起搏器。

安装心脏起搏器应该挂心血管内科。 是否需要安装心脏起搏器，那么需要心内科医生对其进行病情的评估，并不是所有的心动过缓都需要安装心脏起搏器的。另外，心脏起搏器的类型不同，那么适应症也是不一样的，所以需要心血管内科的医生进行专业的评估。对于有临床症状，且心动过缓与临床症状有直接关系，那么这种情况下是需要考虑安装心脏起搏器的。另外，心脏起搏器需要设定起搏的模式，所以必须由心血管内科的专业医生进行操作，因为该专业的医生了解起搏点的选择，可评估是否需要临时起搏器或长期植入心脏起搏器。

当患者出现缓慢性心律失常，而且引起患者出现晕厥时，我们就需要给患者安装心脏起搏器了。 目前临床当中，发现心律失常分很多种，其中有一个大的类型叫做缓慢心律失常，也就是患者的心率低于60次。这种时候可能存在有窦房传导阻滞、窦性停搏、病态窦房结综合征房室传导阻滞等等，都可能导致患者的心率远远低于60次。如果患者心率过低，导致对于脑部的供血已经严重不足，引起患者突然出现晕厥，也就是晕倒时，就需要安装心脏起搏器。而这种心脏起搏器指的是永久起搏器，也就是植入到人体体内之后，起搏器是不再取出的。可以在起搏器的帮助下，来维持患者心脏的功能。

需要安装心脏起搏器的情况： 1，缓慢型的心律失常，比如说窦性停搏，窦性心动过缓，还有高度的房室传导阻滞，包括2度二型，还有3度房室传导阻滞等引起的缓慢性心律失常。2，心率过快，比如说快速型的房颤或者是快速型的心律失常，但是使用药物治疗之后，患者又出现心率严重减慢，甚至出现窦性停搏，高度的房室传导阻滞。3，严重的心力衰竭，如果患者的左室射血分数明显下降，比如说小于40%以下，并且心电图提示患者存在完全性的左束支传导阻滞，患者存在严重的左右心室不同步的情况下，可以考虑采用双心室起搏。

安装心脏起搏器的利弊。安装心脏起搏器是为了解决心动过缓的问题。 往往是因为患者出现了症状性心动过缓，因为心动过缓引发的头晕、黑蒙、晕厥、胸闷这些症状。如果不安装起搏器患者的生活严重受到影响，甚至会危及生命。所以安装起搏器是用来救命的，它的一些不良反应是什么。首先，因为有植入物总是会让患者在心理上感觉不舒服。其次的话，安装起搏器这一侧的手臂，建议不要做太剧烈的运动。第三，有些起搏器可能不适合进行磁共振检查。但当遇到需要进行磁共振检查的时候，会有些麻烦。最后起搏器需要定期随诊，而且6到8年需要更换。