髌骨脱位手术后多久能走路

对于髌骨脱位手术之后多久能够下地走路，要根据不同的手术方式选择不同的下地时间。如果在出现髌骨脱位之后，仅仅是进行了髌骨内侧的髌骨股骨韧带缝合或者是韧带重建的，在术后1到2周即可佩戴支具并下地行走，这种一般佩戴支具的时间为2到3周，在拆除支具之后可开始进行关节的功能活动。如果进行髌骨脱位手术时采用了胫骨结节的截骨，或者是股骨远端的截骨治疗，这种情况大多在术后3到4周才能够下地负重行走。一般在术后截骨部位情况稳定之后才能够弃柺并进行关节的正常功能活动。

髌骨脱位经过手术、做韧带重建后，可以下地负重的时间平均为术后6至8周。 初期也就是术后6至8周刚下地行走时，首先要通过拐杖和支具进行辅助下地行走，通过支具和拐杖的应用，可以保护重建的韧带，通过下地行走的训练，一般在术后第12周可以脱去双拐正常行走，但是在早期仍然需要避免剧烈运动，防止韧带再次损伤。

髌骨脱位进行手术之后下地行走的时间要根据手术的不同类型来决定，对于仅仅有内侧髌骨支持带断裂的髌骨脱位，在进行内测髌骨支持带重建之后，术后2到3周可以慢慢下地行走，3到4周左右可以恢复正常行走，如果髌骨脱位是因下肢的发育异常引起，如股骨头的过度前倾，胫骨的过度外旋或者是胫骨结节的过度外偏等等，这种大多需要进行下肢的截骨手术，这种情况建议在术后4到6周左右再开始尝试下地负重行走，一般需要2到3个月左右才能够恢复下肢的正常行走，因此，在进行髌骨脱位手术之后，要定期到医院复查以查看局部的具体恢复情况，再根据恢复情况决定下地行走的时间。

先天性髌骨脱位手术，一般来说，术后需要恢复八周，整体来讲，先天性髌骨脱位多考虑行内侧支持带韧带手术重建术，这种手术方式一般来说，术后需要佩戴膝关节可调试支具一般前三周，膝关节可调试支具是0到30度，同时嘱患者进行股四头肌及踝泵功能锻炼，以后每一周增加15度，一共增加到八周，可以拆除膝关节可调试支具八周以后开始逐渐复地行走，一般来说，一周左右可以完全附近行走恢复至正常人，需要注意的是膝关节可调支具固定期间需要定时的推移髌骨按摩髌骨。

髌骨脱位后进行手术治疗，而手术治疗有一定的风险性，其风险性主要包括两大方面，第一，麻醉风险，包括对麻醉药物过敏；麻醉药物需要心肺功能来辅助代谢，如果心肺功能较差，身体状况不佳，内科疾患较多，可能会发生危及生命的情况。第二，手术相关并发症，常规的有感染、伤口不愈合、脂肪栓塞以及某些卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等；如果合并髌腱断裂，术后有再发锻炼的风险；可能有复位不佳的风险或者复位后屈伸功能不佳的情况；因为长期制动可能导致关节僵硬的风险或者肌肉萎缩，功能恢复不佳。

先天性髌骨脱位，如果不进行手术治疗，会出现膝关节的提前退变，另外也会出现习惯性的髌骨脱位，这样治疗起来也是比较困难的，而且不能正常的进行跑步，大量的运动。如果大量的运动出现，髌骨习惯性脱位是治疗起来非常困难的，所以我们尽可能的早期诊断这个髌骨脱位，早期的进行治疗，早期那我们可以通过微创的小手术就可以解决这样的问题，髌骨脱位主要是关节囊和韧带异常松弛导致的，所以我们手术也是主要针对这些周围的关节囊韧带进行治疗手术。

膝关节是人体下肢最大的关节，也是人体最复杂的关节之一，在日常生活中主要维持下肢的负重及力线均衡，髌骨位于膝关节前方，是人体最大的籽骨，在日常生活中当受到外力因素，尤其是直接暴力，膝关节受到直接撞击，或者间接暴力因素下，多见于运动时候出现膝关节的扭伤时可引起髌骨的急性脱位，这类髌骨脱位主要多见于年轻人群;或者由于先天性膝关节发育异常可引起膝关节结构的改变，出现膝关节韧带松弛，肌力减弱等，引起髌骨习惯性脱位，这类情况主要好发于儿童，女性发病率>男性发病率。在临床治疗中对于急性髌骨脱位或者习惯性髌骨脱位的患者治疗方案主要还是以保守治疗及手术治疗两中为主，当保守治疗效果不佳时，大多患者通常采用手术方案治疗，可以达到很好的治疗效果，在很大程度上可以达到恢复的结果。但是术后也可能出现一些副损伤，最常见的有：髌骨脱位手术的副损伤跟手术的方式及术后康复功能恢复情况都有密切的关系第一：术后有可能会复发，在一些外力的因素下造成髌骨再次脱位损伤;第二：手术本身的后遗症，膝关节局部出现疼痛、关节积液、积血残留等症状，造成术后症状的原因大多可能是由于手术之前关节已经在外力的作用下损伤，即便通过手术也不能完全恢复。第三：术后由于需要制动休息，减少活动量容易造成局部组织粘连，影响关节的活动。第四：如果损伤韧带进行韧带重建，可能出现髌股韧带的修复后的再断裂，因此手术后的患者应该循序渐进的锻炼，同时将来不易从事猛烈、大运动量的体育活动。

髌骨脱位一般包括初发性髌骨脱位、复发性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位、固定性髌骨脱位，其中复发性髌骨脱位是比较常见的。多数是因为在初发性髌骨脱位发生的时候没有得到及时有效的治疗，然后再次反复的出现了髌骨脱位。目前医学界普遍认为的是复发性髌骨脱位应该是一种手术的指正。手术治疗的办法常见的有髌骨内侧韧带的修复重建或者使用铆钉进行缝合或者胫骨结节的节骨治疗等等。如果没有及时的进行手术治疗，复发性髌骨脱位就可能导致髌骨反复脱位、软骨、半月板韧带及其损伤，进而产生创伤性的关节炎的发生，诱发膝盖的疼痛活动受限和功能障碍。