大小三阳一般来说大三阳更为严重一点,大三阳指的是乙肝两对半中表面抗原阳性、一抗原阳性、核心抗体阳性,小三阳指的是表面抗原阳性、一抗体阳性、核心抗压性,如果是大三阳患者,这种情况下疾病的传染性是比较强的并且病毒复制比较活跃的,如果病毒定量很高,肝功能出现了异常,这个时候就需要进行抗病毒治疗,小三阳患者也是可能会需要进行抗病毒治疗的,但是传染性是比较弱的。