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嗜酸性粒细胞性肺炎属于什么类型肺炎

2021-02-05 251人阅读
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孙燕
呼吸内科
主治医师
江南大学附属医院
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嗜酸性粒细胞性肺炎是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主的肺部炎症。根据起病的急缓,分为急性嗜酸性粒细胞性肺炎和慢性嗜酸性粒细胞性肺炎。

急性嗜酸性粒细胞性肺炎起病较急,主要症状有发热、干咳、逐渐加重等呼吸困难。发病初检查血常规以中性粒细胞数增高多见,而无嗜酸性粒细胞数增多;随着病情进展,外周血嗜酸性粒细胞数可增多,行支气管镜收集的肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞数显著增多,常大于25%。高分辨率CT上的典型表现为双肺随机的斑片状磨玻璃影或网状影,可有双侧少量的胸腔积液。治疗上主要是全身性的糖皮质激素治疗,痊愈后复发不常见。慢性嗜酸性粒细胞性肺炎起病较缓慢,一般在3周至数月内出现呼吸困难、发热、咳嗽等症状。外周血检查常有嗜酸性粒细胞数的增高。行支气管镜检查收集的肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞数显著增多,常大于25%。胸部影像学主要表现为双肺外周或胸膜下阴影为主。慢性嗜酸性粒细胞性肺炎对糖皮质激素敏感,可完全治愈,但复发较常见。

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