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多囊肾的临床表现

2021-02-05 100人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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常染色体显性遗传性多囊肾,临床病程会比较长,进展的也比较慢,一般在35岁以后才会出现一些临床症状,临床表现也是多种多样,那么临床主要包括肾脏的表现和肾外的表现,肾内的表现的主要是会出现从小量的小囊肿开始,随着病程进展,囊肿逐渐增多、增大,最终的整个肾脏布满大小不等的囊肿,好像葡萄一样,当肾脏增大到一定程度,那么可以从腹部摸到比较大的肾脏,甚至这个肾脏会占据大部分的腹腔,患者会出现持续性或间歇性的腰背痛,腹部的胀痛也可以有血尿,或者是镜下的血尿,多囊肾的患者因为尿路的行径或者畸形,尿路感染会经常发生。在疾病早期可以出现肾脏的小管功能的异常浓缩功能减退,夜尿增多,还有些患者就会出现肌酐升高,血压升高,肾外表现的主要是合并了肝脏的囊肿比较多见,约有一半的多囊肾患者会合并肝囊肿,还有些在胰腺、脾脏、卵巢部位也会出现囊肿,部分患者会合并血管瘤和颅内动脉瘤,可以多囊肾的表现是多种多样的,建议有家族遗传史的多囊肾患者,从15岁之后就建议每年去筛查肾脏的B超,一般可以通过B超多发的同时结合家族史,就可以来诊断是不是常染色体显性遗传性多囊肾病。

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