肺部慢性炎症影像表现

肺部慢性炎症的影像学表现为肺部可见少许或多发斑片状阴影，如果确诊有慢性肺炎的情况，需要给予正规抗炎治疗。 临床上治疗慢性肺炎常用的抗生素包括:氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、依替米星等；喹诺酮类抗生素如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素等；青霉素类抗生素如阿莫西林、美洛西林、哌拉西林等；头孢类抗生素如头孢他啶、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛等。

肺部炎症的CT影像学表现多种多样，主要表现为小结节影。 小结节影常见于腺病毒，也可见于细菌真菌感染病灶，一般在5到6毫米，边缘比较模糊；还可以表现为小斑片状或斑片状的融合影，可以见于各种原因所致造的肺炎；也可以表现为肺段或大叶阴影，主要见于细菌感染所致的肺炎；也可以表现为条索状或网状阴影，主要见于放射性肺炎、慢性肺炎、间质性肺炎和肺炎的吸收期；也可以表现为球形的阴影，主要见于金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎、真菌性肺炎、炎性假瘤等；也可以表现为空洞，主要见于化脓性肺炎或真菌性肺炎。同时也可以合并胸膜的病变，如果合并积液，后期胸膜会出现局限性增厚的表现。

肺部炎症的影像学表现，有斑点状、斑片状、条索状和云絮状阴影。另外，如果炎症比较明显，会形成大片状浓密阴影。 具体肺部炎症的原因，需要检查血常规、C反应蛋白、检查支原体抗体、血沉、结核抗体、结核菌素实验、TsPot试验、肿瘤相关因子和X线、胸部CT、检查G试验和GM实验。一般可以细菌培养或者血液培养，来明确感染的病原菌，然后对应治疗。

肺部炎症的CT影像学表现多种多样，主要表现为小结节影。 小结节影常见于腺病毒，也可见于细菌真菌感染病灶，一般在5到6毫米，边缘比较模糊；还可以表现为小斑片状或斑片状的融合影，可以见于各种原因所致造的肺炎；也可以表现为肺段或大叶阴影，主要见于细菌感染所致的肺炎；也可以表现为条索状或网状阴影，主要见于放射性肺炎、慢性肺炎、间质性肺炎和肺炎的吸收期；也可以表现为球形的阴影，主要见于金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎、真菌性肺炎、炎性假瘤等；也可以表现为空洞，主要见于化脓性肺炎或真菌性肺炎。同时也可以合并胸膜的病变，如果合并积液，后期胸膜会出现局限性增厚的表现。

慢性支气管炎的影像表现早期可没有异常。 如果反复发作的可以表现为肺纹理的增粗紊乱，呈网状或条索状斑点状阴影以双下肺也比较明显。 慢性支气管炎急性加重期的治疗包括控制感染，多根据常见病原菌经验性的选用抗生素、镇咳祛痰。常用的有复方甘草合剂，复方氯化铵合剂，盐酸氨溴索桃金娘油等。 平喘有气喘的可以加用支气管扩张剂如氨茶碱或者是茶碱的缓释剂，在缓解期的患者要求要戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒，增强体质，预防感冒，反复呼吸道感染者可以尝试应用免疫调节剂或者是中医中药，如流感疫苗，肺炎疫苗卡介菌多糖核酸，胸腺肽等，部分患者或者可以见效。

慢性支气管炎的影像学表现主要包括两大类第一类会出现支气管壁的增厚，第二类的是肺部出现弥漫性的肺气肿表现。 慢性支气管炎最常见的原因还是与抽烟，二手烟，烟雾粉尘接触有关。它主要的表现的是咳嗽，咳痰等症状，有时会伴随胸闷气急的症状。胸片都没有特别异常的表现，而在胸部CT上的可表现为两肺的支气管壁的增厚，两肺肺实质的肺气肿的表现。 治疗方面首先是建议戒烟，此外，如果达到慢性阻塞性肺病的诊断标准时，还建议长期进行吸入制剂的治疗。

慢性支气管炎的影像学表现主要包括两大类第一类会出现支气管壁的增厚，第二类的是肺部出现弥漫性的肺气肿表现。 慢性支气管炎最常见的原因还是与抽烟，二手烟，烟雾粉尘接触有关。它主要的表现的是咳嗽，咳痰等症状，有时会伴随胸闷气急的症状。胸片都没有特别异常的表现，而在胸部CT上的可表现为两肺的支气管壁的增厚，两肺肺实质的肺气肿的表现。 治疗方面首先是建议戒烟，此外，如果达到慢性阻塞性肺病的诊断标准时，还建议长期进行吸入制剂的治疗。

肺部根据病变的不同影像学表现也是有非常大的差异，如肺部的急性气管支气管炎时，影像学表现为双肺的纹理增多，而当支气管炎等逐渐加重进展为肺部感染肺炎时，可以表现为夜断的实变，斑片装的渗出影，甚至出现粟粒至大小不等的结节影以及空洞或间质性病变的。 这些影像学的表现，对病原学的诊断没有特异的意义，要根据自己的病原学的培养等结果来明确。同时如果是肺血管性的疾病，如肺栓塞，通过肺部影像学需要完善肺cta才能明确具体的肺栓塞的叶段。

肺部肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 肺部良性肿瘤CT常呈圆形或类圆形，病灶边缘光滑，无或少毛刺征，瘤体较大的可有浅分叶症。 肺部恶性肿瘤CT表现为分叶征，由于肿瘤细胞向不同方向生长速度及分化程度不同导致的；毛刺征，多见短毛刺征，血管聚集征，空泡征，空洞征，支气管充气征以及胸膜凹陷征等。增强CT对肺部良恶性肿瘤有一定的鉴别作用，肺癌表现为病灶处的明显强化，有快进快出的特点。

肺部感染 CT表现主要有渗出性改变，变质性改变，以及干酪样变化。总的来说肺纹理增粗，可见云雾状或团状的结节影，肺门淋巴结可以增大。也可以呈现整个肺叶或部分叶段有炎性阴影或渗出。因为肺部感染包括的范畴比较多，所以它的ct影像表现也是多样的，例如有肺炎支原体感染，曲霉菌感染，肺结核杆菌感染。