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怀孕抗心磷脂抗体阳性怎么办

2021-08-03 1457人阅读
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宫雯
妇科
副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
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怀孕抗心磷脂抗体阳性会增加流产和胎停育的风险。抗心磷脂抗体阳性要抗免疫治疗可以使用低分子肝素皮下注射或者是小剂量阿司匹林口服。一定要做好定期孕检,怀孕16周到20周加六天可以做中期唐筛,怀孕20周到24周做系统大排畸的彩超检查,怀孕24周到28周做妊娠糖尿病的筛查。如果抗心磷脂抗体阳性,你已经怀孕了,我们一定要继续观察,一般认为抗心磷脂阳性的孕妇不需要特殊处理,但是一定要定期做孕检。特别是不宜再采取抗皮脂性激治疗,目前主要的治疗手段是抗栓塞,抗凝免疫制造。下面分别叙述各种治疗方法。阿司匹林,阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂可以抑制前列腺素和血栓素a2的形成。血栓素a2能使血管收缩,促进血小板聚集,阿司匹林作为血栓素a2的栓塞形成的对抗因子妊娠期合并。APS阿司匹林,常用剂量为80毫克每天,可持续整个孕期长期服用,经治疗后妊娠成功率可达75%,且对胎儿和孕母无明显不良影响。肝素,普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿安全比较安全,临床上拥有肝素治疗后妊娠结局也比较良好。但长期应用肝素可以发生血小板减少、出血、骨质疏松的副作用。临床上常用肝素阿司匹林,托尼华相互配服或三种药物联合使用,但是尚无取得共识的最佳方案。

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