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肝癌骨转移还有救吗
2021-06-24 257人阅读

崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音内容:
肝癌骨转移的病人还是有救的。
积极的综合治疗是可以控制病情,减轻症状,延长寿命的。治疗的方法需要进行全身治疗和局部治疗相结合的方法,控制肿瘤全身治疗的主要方法有化疗,靶向药物治疗,生物治疗和免疫治疗,局部治疗的方法主要有放疗,介入治疗,微波消融治疗等等,通过全身治疗和局部治疗相结合的方法,可以控制肿瘤的生长或扩散,可以使病人减轻症状,延长寿命,积极的治疗肝癌晚期不转移的病人,一般可以延长一两年的寿命的。
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膀胱癌最常见骨转移,一般发生骨转移还是有救的,主要的治疗方法有姑息性的放疗。
对骨转移的膀胱癌晚期行总剂量3000到3500个格瑞的放疗,能缓解骨转移引起的疼痛。此外姑息治疗还有化疗,介入治疗,通过髂内动脉插管化疗栓塞可以减少肿瘤的出血,减慢肿瘤的生长,延长患者的生存和改善生活质量。其他还有中医药治疗,中医药对晚期膀胱癌治疗效果尽管不好,但是中医药能有效改善膀胱癌晚期的相应的症状,比如对胃肠道的症状、对膀胱刺激的症状。这些药物还有一些中成药,比如人参、皂苷、rh2可以消炎镇痛,提高患者的抵抗力和耐受力,并能减少化疗毒副作用,预防复发和转移。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
语音
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
语音
肝癌骨转移的症状
肝癌骨转移在临床当中是非常常见的,转移之后所产生的症状包括局部的骨痛,而且可能还会出现肢体的活动受限,远端肢体出现麻木以及局部肿块、破溃等。随着肝癌骨转移的症状逐渐加重,到了中晚期会出现骨头的变形以及病理性的骨折,严重时会侵犯椎体的神经导致患者出现截瘫的可能性,因此肝癌患者一旦发生骨转移,尽量要做到早发现和早诊断,及时采取放疗、化疗以及生物的靶向治疗发法,有可能会减轻、降低肝癌发生骨转移的严重程度,有利于减轻患者的痛苦。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
语音
伽玛刀可以治疗肝癌骨转移吗
我们知道,骨转移的主要表现,就是疼痛。持续性加重性疼痛,让患者非常难受,直接影响患者生活质量。关于骨转移的治疗方法很多。有人问,对于肝癌骨转移,伽玛刀可以治疗吗?答案是肯定的,可以用伽玛刀治疗。因为伽玛刀也是放疗的一种,有些单位开展的体部伽玛刀,是可以用来治疗骨转移病灶的。但是,我们在临床的治疗中,对于骨转移,一般不使用伽玛刀治疗。治疗骨转移的方法有很多种,比如,介入置入骨水泥,双膦酸盐类药物,靶向药物,放射治疗等。我们通常会根据部位和患者的具体情况来选择,比如患者椎体转移,已经到晚期了,治疗属于姑息治疗,治疗目的主要是止疼,让患者减少痛苦,那么我们就会采取普通放疗,30Gy,10次,不仅治疗费用便宜,而且止疼效果很好,多数患者都是用床推着来治疗的,做了几次后可以单独走着来治疗了。对于转移部位不适合普通放疗,比如肋骨,或者对治疗要求比较高的,病灶周围有重要保护器官的,可以选择三维适形放疗或者调强放疗。当然,也可以选择介入置入骨水泥口服双膦酸盐。所以,综合来说,伽玛刀可以治疗肝癌骨转移。但是,伽玛刀并不是肝癌骨转移的唯一和首选的治疗办法。这样理解就容易多了。对于晚期患者,一般推荐经济、效果好的普通放疗。

三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
语音
肝癌骨转移治疗
简述肝癌骨转移怎么治疗? 作为常见的恶性肿瘤,肝癌的主要发病因素有:病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、长期大量饮酒、黄曲霉素的摄入、苯类化学物质的接触等。肝癌的主要转移部位有:肝内转移、肝门区淋巴结转移、肺转移、骨转移、脑转移等。肝癌的骨转移还是比较少见的。那么肝癌骨转移怎么治疗呢? 首先,需要明确肝癌的类型;乙肝病毒引起的肝硬化最后发展成为肝癌,在我国最常见的。如果是肝细胞型肝癌合并骨转移,先控制肝脏原发病灶,可用索拉非尼或者仑伐替尼治疗。但是靶向药物价格都比较高,需要结合自身经济情况看。 其次,胆管细胞型肝癌,此类肝癌发病率低;但是对于治疗效果差。不管是化疗、放疗、靶向治疗等,都没有很好的疗效。骨转移可以尝试放疗止痛,同时用破骨细胞抑制剂,比如唑来膦酸等治疗。 再次,需要看骨转移的位置。如果骨转移位于脊柱椎体,而且已经有溶骨性的破坏,导致脊柱正常结构受损。结合患者病情,可以试用骨水泥加固。同时也可以植入放射性粒子来维持治疗。 最后,对于肝癌骨转移的患者来说,最终的病情发展并不一定是由于骨转移导致的死亡。本身肝癌的恶性程度就很高。所以再控制骨转移的同时,主要是对于肝癌原发病灶的治疗,控制原发病灶,才能最大限度的延长生命。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
肝癌术后复发还有救吗
肝癌术后复发,虽然说可能难以治愈,但有大部分还是可以起码做到延长生存期,减轻痛苦的目的。
如果及时发现复发的病灶是小于五厘米的单发病灶,有可能做再次根治性手术的机会。如果没有手术的机会,往往还可以做介入微创治疗,也就是肝动脉插管化疗栓塞术,可以针对肝脏多发病灶以及手术切除不了的病灶进行强有力的局部抗肿瘤治疗。另外,按照目前的精准治疗,还可以根据病理的进一步基因检测分析,查找合适的靶向药物治疗或者抑制血管生成的pd1免疫药。虽然说难以根治,但往往可以暂时有效的控制肿瘤。组织肝癌术后复发并不是说马上就进入生命倒计时,根据具体的情况选择合适的治疗方法还是很有临床意义的。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
怎么排除乳腺癌骨转移
乳腺癌是女性多发的一种恶性肿瘤,近些年乳腺癌的发生,发病率都有明显的提高,但是乳腺癌呢相对来讲呢,是一种治疗效果比较好的恶性肿瘤,通过现在的这个手术放疗化疗内分泌治疗靶向药物治疗,这些综合治疗以后很多病人都能够达到一个治愈和长期生存的这样一个作用。那么乳腺癌,他是一个容易发生骨转移的这样一个肿瘤,在病人的治疗过程中或者是在综合治疗完成以后的多年中,要定期的复查。那么如何排除乳腺癌会发生骨转移这种情况,或者是怎么知道发生了,在临床上病人可能发生骨转移以后会有骨痛,也有的病人没有什么症状,早期的时候。一般来讲,因为乳腺癌容易发生骨转移,所以在首次确诊乳腺癌的时候呢,就要做全面的检查,其中很重要的一个检查,叫做骨扫描,所以要常规的做骨扫描,在最初的时候要判断他有没有;在今后的这个复杂的过程中,也要定期的做骨扫描检查,通过这个可以来早期发现有骨转移的可能性的病人,早点发现以后可以早点治疗,早发现早治疗能够很好的提高这类患者的生存率。

三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
语音