临床上引起早上四点醒了睡不着的原因，主要考虑一下几个方面。
首先要考虑甲状腺功能亢进。甲亢患者基础代谢率比较高，交感神经兴奋，很容易出现心慌、胸闷、烦躁、易怒、失眠、睡眠质量差、早上四点醒了睡不着。
其次，要考虑更年期综合症的可能。更年期女性患者随着激素水平紊乱，可出现烦躁、易怒、潮热汗出、睡眠质量差、早上四点醒了睡不着。
第三，要考虑焦虑抑郁的可能。焦虑抑郁的患者，最常见的症状就是失眠。患者可表现为早上四点醒了睡不着。
