抢救高血压急症的首选药物

抢救高血压急症，我们建议议案应用静脉的药物来治疗，我们说静脉的药物一般来说效果非常强效，并且将效果非常的快，而这样的药一般包括比如说硝普钠，α受体阻滞剂也就是乌拉地尔等等，咱们这些药物对于高血压的治疗，首先要保证在6小时之内让血压降低25%左右，然后24小时之内能让血压尽量恢复到一个正常状态，那么对于抢救高血压的话，静脉用药是第一位的，除了静脉以外的话，我们还要同时配合着口服的降压药药来进行治疗，那么口服降压药也就是我们说的那四类ACEI和ARB类，贝塔受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类这四类药物，那么我们在进行这个静脉静点药物的同时，辅助服用这四大类药物，选择使用的当中的一种，或者多种这样的话能共同来进行一个降压治疗。

高血压急症患者可以首先选择卡托普利和倍他乐克嚼服降压，高血压急症，应避免选用硝苯地平片快速降压，这一类短效降压药会导致心血管严重，供血不足，甚至会出现急性脑梗死，患者应长期口服降压药物，选择长效降压药，避免血压波动过大，如钙类及抗剂苯磺酸氨氯地平，ACEI类药物培垛普利、贝那普利，AR B类药物厄贝沙坦，缬沙坦，长效降压药可以维持血压稳定，避免血压出现明显波动。

高血压急症患者可以首先选择卡托普利和倍他乐克嚼服降压，高血压急症，应避免选用硝苯地平片快速降压，这一类短效降压药会导致心血管严重，供血不足，甚至会出现急性脑梗死，高血压患者应长期口服降压药物，选择长效降压药，避免血压波动过大，如钙类拮抗剂：苯磺酸氨氯地平，ACEI类药物培哚普利、贝那普利，ARB类药物厄贝沙坦，缬沙坦，长效降压药可以维持血压稳定，避免血压出现明显波动。

高血压急症，要避免使用那些使血压升高的药物。比如多巴胺类，多巴胺和多巴酚丁胺等，还有那些收缩管的药物，如麻黄碱、麻黄素类。有些药物它是治疗感冒的，往往含有麻黄素。吃了感冒药以后，有的血压开始升高，不知道什么原因，实际上麻黄素具有收缩血管的作用，因此导致了血压升高。因此呢，高血压急症，要避免使用这些收缩血管导致血压升高的药物。

高血压急症只有一种，没有三种。高血压急症定义是血压超过了一百八、一百二毫米汞柱，患者可能会出现头晕、头痛、视力下降、喘气等相关的症状。高血压急症的定义就说明患者的血压已经非常高，可能会引起急性心脑血管事件，例如脑出血、主动脉夹层或者是急性心肌梗死。对于高血压急症的患者，首先要紧急前往医院，通过头部ct的检查、心脏超声和心电图进行排除是否存在急性脑血管事件的可能性。如果发现隐患，及时进行解决，避免对自己身体健康所带来的影响，而且同步要开始进行降压治疗，血压平稳下降，所以出现高血压要及时前往医院，这个不可能在家里面处理，否则会存在很大的安全隐患，而这种隐患是非常凶险的。

      急性严重血压升高的同时，伴有急性或者进行性终末器官损害，称之为高血压急症。高血压急症属于心血管疾病当中的急危重症之一，如未进行及时的纠正治疗，很有可能会发生心脑血管意外。      高血压急症发作时血压急剧升高，往往指血压高于180/120mmHg，同时可能引发了高血压脑病，脑出血，肺水肿，主动脉夹层，不稳定心绞痛或者是急性心肌梗死等疾病。当舒张压大于140到150毫米汞柱和（或）收缩压大于220毫米汞柱时，即使患者不伴有任何不舒服的症状，都可以定诊为高血压急症。对于确诊发生了高血压急症的患者，要紧急应用降压药物，首先要采用静脉给药。常用的静脉药物有乌拉地尔、硝普钠、酚妥拉明、呋塞米等。但要确保血压降得不要过快过急，以免诱发脑缺血。理论上是在入院的第一个小时内，使血压下降幅度不超过基础血压的25%，在随后的六小时之内，可以将血压高压降至160毫米汞柱左右，低压降至一百毫米汞柱左右，维持在一个较为安全的范围。在随后的48小时之内，可以进一步将血压降至正常水平。如果患者伴有新发的脑出血或者是脑梗死，那么不要求将血压降至正常范围。      可以引发高血压急症的因素有很多，比如患者不规律服药、随意停药、任意换药，肾脏急性受损，交感神经张力亢进，血管急性病变，内分泌系统疾病等。所以患者平日里一定要规律服药，并且定期监测血压、肾功、肝功，控制好血糖、血脂，这将更加有利于预防高血压急症的发生。

高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、急性脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合症、主动脉夹层、子痫等。 以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于高血压急症，高血压急症是指原发性或继发性高血压病的患者，在某些诱因的作用下，血压突然显著升高（一般超过180/120毫米汞柱），同时伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合症，需要立即去医院进行紧急抢救，否则容易死亡。

高血压急症通常采用以下处理措施及时的降低血压： 降压药物可选用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平或者拉贝洛尔。处理高血压急症的药物要求起效迅速，短时间内达到最大作用，作用持续的时间短，停药后作用消失比较快，不良反应比较少。另外，最好再降压的过程中不会明显影响心率，心输出量和脑血流量。对于高血压急症选择适宜有效的降压药物。同时，监测血压，如果情况允许，应该及早的开始口服降压药物治疗。但是，高血压急症，短时间内血压如果急骤下降，有可能会使重要器官的血流灌注明显减少，所以应该采取逐步控制性降压，一般情况下初始阶段，血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。在随后的2到6小时内，将血压降到比较安全的水平，一般为160/100毫米汞柱左右。

如果发生了高血压急症，不应当自行处理，应当及时的到医院去就诊于心血管内科或者是急诊科。他的临床表现主要是头疼，头晕，眩晕，以及出现了视物模糊以及视力的障碍，烦躁，胸痛，心悸，呼吸困难等表现，都考虑是否是发生了高血压急症。测量血压收缩压和舒张压均持续性的升高，并且少有波动，舒张压常持续在大于120毫米汞柱以上。它是在原发性或者是继发性的高血压的患者中，因为某些诱因的作用下，血压会突然或者是明显的升高，并伴有进行性的心脑肾等重要靶器官功能不全的一个表现，主要包括高血压脑病，颅内的出血，脑梗死，急性的左心衰，急性冠脉综合症，主动脉夹层，急进性肾小球，肾炎等。因此，一定要及时的到医院去处理，不应当自行处理。

高血压急症通常采用以下处理措施及时的降低血压： 降压药物可选用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平或者拉贝洛尔。处理高血压急症的药物要求起效迅速，短时间内达到最大作用，作用持续的时间短，停药后作用消失比较快，不良反应比较少。另外，最好再降压的过程中不会明显影响心率，心输出量和脑血流量。对于高血压急症选择适宜有效的降压药物。同时，监测血压，如果情况允许，应该及早的开始口服降压药物治疗。但是，高血压急症，短时间内血压如果急骤下降，有可能会使重要器官的血流灌注明显减少，所以应该采取逐步控制性降压，一般情况下初始阶段，血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。在随后的2到6小时内，将血压降到比较安全的水平，一般为160/100毫米汞柱左右。