生殖器疱疹怎么确诊

生殖器疱疹(herpes genitalls.GH)是临床上的一种常见病和多发病，该病主要是以性接触的途径而造成感染的，也有的病例是通过密切的生活接触和母婴途径造成感染。女性生殖器疱疹与宫颈癌等疾病的发生有着密切的关系，且有易复发、难治愈的疾病特点。所以，生殖器疱疹一定注意及时诊治。那么，哪些方法可以确诊生殖器疱疹呢？具体有以下几个方面的内容:(一)流行病学史。可以通过详细了解病史，自身是否有不洁的性交史，或者配偶是否有生殖器疱疹的感染史等。(二)症状和体征。原发性生殖器疱疹最初表现为外生殖器、及其肛门周围出现群簇、或散在的小水疱。随着病情的进展可以出现局部的糜烂、破溃，从而出现了发热、淋巴结肿大等全身症状。(三)相关辅助检查:①细胞学检查。镜下可见多核巨细胞或者是核内病毒的包涵体。②病毒培养有单纯疱疹病毒和细胞的病变。单纯疱疹主要是由于单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virus Ⅱ.HSV-Ⅱ)感染引起。③检测病毒抗原。④组织病理学检查。可以取局部的分泌物进行相应的组织病理学检查。综合以上所叙述的几方面的内容，生殖器疱疹需要积极预防，日常生活中避免不洁的性行为，有可疑的病史和症状一定及时诊治。

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所致的常见性传播疾病，本病特点是泌尿生殖器及肛门部位，皮肤粘膜处出现群集小泡疱、糜烂、自觉灼痛为主要表现，易于反复发作。 它的临床表现一，有不洁性交史，潜伏期2到14天，平均为3到5天。二，生殖器部位，可见小红丘疹、小水泡糜烂、溃疡。三，自觉疼痛或瘙痒。四，常伴有全身症状，如发热、头痛、乏力、腰酸疼。五，一般2到3周损害结痂愈合，细胞学检查镜下可见多核细胞或核内病毒包涵体，从皮损处取标本做病毒培养，发现有单核疱疹病毒和细胞病变。

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所致的常见性传播疾病，本病特点是泌尿生殖器及肛门部位，皮肤粘膜处出现群集小泡疱、糜烂、自觉灼痛为主要表现，易于反复发作。 它的临床表现一，有不洁性交史，潜伏期2到14天，平均为3到5天。二，生殖器部位，可见小红丘疹、小水泡糜烂、溃疡。三，自觉疼痛或瘙痒。四，常伴有全身症状，如发热、头痛、乏力、腰酸疼。五，一般2到3周损害结痂愈合，细胞学检查镜下可见多核细胞或核内病毒包涵体，从皮损处取标本做病毒培养，发现有单核疱疹病毒和细胞病变。

生殖器疱疹是一种病毒感染，我们常用的药物都是一些抗病毒药物，比如说口服的阿昔洛韦片，伐昔洛韦胶囊等等，外涂的药物呢有一些阿昔洛韦乳膏，但是在治疗疱疹的时候出现一个问题就是容易复发，所以我们在治疗的同时还要加上一些调节免疫力的药物，来增强整个机体的免疫力防止复发。那么我们常用的有一些口服的像转移因子，胸腺肽等等，外涂的一些局部的提高免疫力的抗病毒的药物还有一个干扰素凝胶等等。这样治疗好了以后就可以防止复发，同时你也要忌口，忌酒，还有一些辛辣刺激的东西尽量的少吃。在这个疱疹的治疗过程中它是一个综合性的治疗，所以不仅仅单独的抗病毒，还要能调节机体的整个免疫力，然后达到一个彻底的治疗和防止复发的效果。

生殖器疱疹，感染了这种疾病大多数情况下是有不洁性生活史，反复的疱疹的发作，包括口角出现疱疹，生殖道出现疱疹，有的时候可能会出现局部溃疡，破溃等等，如果出现生殖器疱疹常见的症状，比如外阴部的水泡，局部烧灼的感觉，结合实验室检查方法就可以确诊，常用的实验室的确诊的方法包括取机体处细胞图片检查进行染色，寻找嗜酸孢杆体，多核巨细胞，另外就是通过疱疹病毒细胞学检查来明确，还可以做疱疹病毒的组织培养，另外可以做血清学诊断，如果出现了疱疹病毒的抗体，也可能明确是感染了生殖器疱疹。

生殖器疱疹属于病毒感染，是一个比较容易复发的疾病。外用药膏的选择一般选择核苷类抗病毒类的软膏，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、更昔洛韦软膏、干扰素软膏、膦钾酸钠软膏、斑蝥素软膏，都有很好的临床效果。 如果长期经常复发的，可以选择口服抗病毒的药物配合治疗，常用的核苷类的口服药，如伐昔洛韦片、阿昔洛韦片。

男性生殖器疱疹经过临床治愈，是可以要小孩。 生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒二型感染所导致，主要表现为外阴部位，尤其是皮肤黏膜交界部位红斑水泡伴有疼痛等症状。生殖器疱疹可以通过性接触传染，孕妇在感染单纯疱疹病毒以后，早期可以导致流产，孕晚期可以导致早产，所以对孕妇风险是比较大，所以建议男性患者在治愈生殖器疱疹之后再要小孩，初发的生殖器疱疹，经过抗病毒治疗很快可以治愈，对于复发性的生殖器疱疹，通过口服阿昔洛韦来预防复发，一般这个疗程会比较长一点，大约半年左右。

       生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起的一种性传播疾病，主要引起生殖器，肛门和腰部以下的皮肤疱疹。性传播是其主要的传播方式。那么，生殖器疱疹是怎么来的？是不是可以治愈？是不是终身治不好的疾病？患者应该怎么做呢？下面简单介绍一下:      （1）生殖器疱疹的来源:生殖器疱疹是由HSV-2病毒引起的，最常见的传播方式是，这个病原体存在于男性的前列腺液中，通过性交传染给女性导致女性也患病。     （2）患病后应该及时治疗，夫妻双方应该同治。但是，虽然治疗后，绝大多数患者的症状消失，但是往往难以杀死所有的病毒，导致残留的病毒长期潜伏在体内，当机体抵抗力下降，或者遭遇刺激时，比如劳累，情绪激动，受惊吓，受凉，感染，手术等情况下，会再次激活病毒导致再次复发感染。所以说生殖器疱疹确实是终生难以治愈的。     （3）但是，广大患者并不要听到难以治愈就担惊受怕，我们还是可以做很多来预防它复发的，比如，患者患病后应该及时治疗保证本次症状消失，夫妻应同治，性生活时应带避孕套以免再次交叉感染，日常生活中注意避免劳累过度，生活规律，生活用品单独应用，勤换内裤和毛巾，不去公共场所等，都可以避免再次发病。      总之，生殖器疱疹的患者应该及时治疗，注意避免复发是最重要的。

         疱疹病毒分为一型和二型两种，我们说的生殖器疱疹，指的是疱疹病毒二型，百分之九十的疱疹病毒感染是疱疹病毒二型感染，疱疹病毒感染与机体的抵抗力、周围环境接触等因素有关系；最早发病时往往有近期精神压力比较大、生活环境改变等因素，或者是其它疾病等造成机体抵抗力下降等。主要通过性生活传染，一般潜伏期待一周左右，疱疹病毒初次感染有外阴及肛门周围烧灼感及瘙痒，外阴剧烈疼痛，影响到排尿活动，甚至衣服接触都疼痛剧烈，严重的影响正常生活。病情进行性加重出现红色水泡疹，水泡进一步增大会出现破溃溃疡，周围水泡为多发性、对称表浅的溃疡，一般经过十日左右即使不用药物治疗，也会自行干燥结痂，不留瘢痕。如果是孕妇，第一次患病往往病程相对较长，甚至达到四周，这可能与孕妇体内淋巴细胞减少，处于免疫抑制状态，细胞免疫功能降低有关。还有一种情况，此前患过生殖器疱疹，再次复发疱疹，症状相对较轻，常见两三个溃疡，一般一周左右会痊愈，也不留痕迹。        近些年我们发现疱疹病毒对于妊娠妇女影响比较大，影响胎儿发育，甚至造成胎儿神经系统等多方面发育异常，造成胚胎死亡和死产发病率升高，临床上可以通过实验室检查，疱液检测以及血清学检测，及时诊断和治疗，早期干预，因为疱疹病毒自限性疾病，可以自己恢复，也可以用抗疱疹病毒药物，比如：阿昔洛韦胶囊和软膏口服和外用，该药物对胎儿没有明显的毒性，可以在孕妇当中使用。

        梅毒和生殖器疱疹都是比较常见的性传播疾病。这两种疾病都可能使外生殖器出现异常的改变，那么它们究竟有哪些区别呢？        梅毒的主要表现是硬下疳，具体讲来，是在生殖器出现单发的、圆形或椭圆形的、边界清晰的溃疡，没有疼痛也没有瘙痒，高出周围皮肤或组织，疮面比较清洁，只有继发感染者时才会看见较多分泌物，摸起来是类似软骨一样的硬度（接近鼻梁前端的硬度），这种病变大多持续4～6周自愈。出现硬下疳后1～2周，部分病人可出现腹股沟或近卫淋巴结的无痛性肿大。 后期可能出现梅毒疹等全身症状。          生殖器疱疹的典型表现是生殖器上散在或者簇集的小水疱，破溃后也可能形成糜烂或者溃疡。但是有明显的疼痛，常常伴有腹股沟淋巴结的肿痛、发热、乏力以及头痛等全身症状。初次感染，病程一般在2-3周；复发的话，病程是7-10天，而且通常不伴有淋巴结肿大和全身症状。        综上所述，梅毒和生殖器疱疹都可能在生殖器出现溃疡样的皮损，但是两者还是有明显区别的: 第一，外观上，梅毒高出于周围皮肤或组织，质地较硬，生殖器疱疹并不高出周围，质软，且出现溃疡前大多有疱疹；第二，感觉上，梅毒无疼痛和瘙痒，生殖器疱疹大多有疼痛；第三，病程上，梅毒一般要一个月或一个半月消退，生殖器疱疹不需要一个月就自愈了。