药性甲减最明显的症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。
典型的患者可有畏寒、乏力、手足肿胀感，嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿，然后皮肤干燥、皮肤温度低、水肿、毛发稀疏，干燥、跟腱反射延长、少数病例可出现黏液性水肿，还可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。
