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急性脑梗塞溶栓适应症和禁忌症

2021-06-11 857人阅读
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耿广忠
神经内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
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急性脑梗塞溶栓的适应证有:

一、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状。二、症状出现小于三小时。三、年龄大于等于18岁。四、患者我家属签署知情同意书。

急性脑梗塞溶栓的禁忌症有:

一、近三个月有重大头颅外伤史或卒中史。二、可疑蛛网膜下腔出血。三、近一周内有不易压迫止血部位的动脉穿刺。四、既往有颅内出血。五、颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤瘤。六、近期有颅内或椎管内手术。七、血压升高,收缩压大于等于180毫米汞柱或者舒张压大于等于100毫米汞柱。八、活动性内出血。九、急性出血倾向,包括血小板计数低于100或其他情况。十、48小时内接受过肝素治疗,APTT超出正常范围上限。十一、口服抗凝剂者,INR大于1.7或者PT大于15秒。十二、目前正在使用凝血酶抑制剂或者十因子抑制剂。十三、血糖小于2.7毫摩尔每升。十四、 CT提示多脑叶梗死。

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