上厕所时擦屁股出血，考虑以下两种情况：
第一种情况，如果出血颜色为鲜红色，或者伴有便后肛门内肉球脱出或者排便时肛门疼痛感。这种情况考虑出血来自于肛门部相关良性疾病，常见的有痔疮或者肛裂等等。
第二种情况，如果出血为暗红色，或者伴有腹痛、腹胀、腹泻或者其他大便性状的改变。这种情况考虑出血来自于肠道，常见的疾病，包括肠道恶性肿瘤或者比较严重的炎性肠病等等。
当然，以上都是辅助诊断的一些情况，具体明确诊断还需要进行肛门指诊和肠镜检查。
