支气管哮喘是怎么引起的

支气管哮喘是呼吸慢病的一种，其主要发病原因就是支气管部位因为过敏的因素而导致可逆性的气道痉挛，进而引起呼吸道狭窄，那么在呼吸道狭窄的情况下，就会导致呼吸困难以及出现哮鸣音的情况。支气管哮喘作为一种呼吸慢病，久而久之就会有部分患者由支气管哮喘进而发生并发展成为肺心病，虽然这种情况并不多见，但是其基本机理过程也值得我们探究。长期的支气管哮喘，会导致支气管壁增生、腺体肥大以及管壁结构的破坏，如果支气管哮喘没有采取积极有效的治疗，可逆性的气道痉挛就会演变成为不可逆的气道狭窄和气流出入受阻情况，而由可逆进展成为不可逆，就相当于给肺心病的出现打下了所谓的“根基”。肺心病的发生，要从肺动脉高压说起，肺动脉高压是因为肺动脉分支压力增高引起，而局部支气管和呼吸末支气管分支的阻塞，会导致肺泡内压增高，压力增高必然导致肺泡周围血管压力增高，压力层层传导，最终就导致了肺动脉压力的增高。肺动脉压力增高，右心功能相应进行性下降，当右心功能下降到一定程度时，左心功能也出现传导性的功能下降，最终长此以往，全心出现衰竭，每搏量下降，全身循环血量相应下降。而心衰和肺气肿又互为加重因素，最终形成恶性循环，导致严重的肺心病。综上所述，支气管哮喘演变成为肺心病属于少数，而且大多数与未积极有效治疗相关，因此，支气管哮喘患者还是需要早诊早治为宜，一方面治疗改善支气管哮喘的症状和病情，另一方面也可以防止演变成为其他疾病。

提起哮喘大家都不陌生，是临床上很常见的呼吸道疾病，主要的临床症状表现为气促憋喘，咳嗽，心慌等。从临床上来看哮喘是最常见的慢性疾病在我国的发病率也是比较高的，多见于成年人，且目前的发病率呈逐年升高的趋势。那么哮喘是怎么引起的呢？首先从哮喘的发病因素上来看，具有家族聚集现象，也就是在近亲中，如果有哮喘病史的话，后代出现哮喘的可能性也是很大的。目前从基因层面来研究哮喘的发病机制是比较成功的。还有一些患者是由于过敏引起的哮喘。常见的过敏原临床上以花粉炒粉，油漆鱼虾，蛋类牛奶，家养宠物，蟑螂，抗生素等都有可能引起过敏，这种变异源因素引起的哮喘在临床上也是比较多见的。哮喘的主要发病机制主要是气道的慢性炎症和气道的高反应性，不管是什么原因导致的气管的慢性炎症以及多种因素刺激出现的高反应性都有可能导致哮喘的发生，一旦哮喘发生以后要积极地明确患者是处于急性期还是维持期，对于急性期的患者主要是，以缓解症状为主，积极的应用要我来缓解患者的临床症状，同时对于急性期缓解的患者要长期规范的治疗应用药物来控制哮喘的发作，这样才能尽可能的减少哮喘的发作频率。提高患者的生存时间，减少由于哮喘导致的并发症。

小儿支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，也是一种免疫性疾病，哮喘类型有过敏性哮喘，肥胖型哮喘，运动性哮喘，胸闷变异性哮喘，非过敏性哮喘等不同类型，导致哮喘的可能原因有免疫原因，神经因素，精神因素，内分泌因素，遗传及神经信号通路异常。

引起过敏性支气管哮喘的原因主要有以下两方面：一方面、哮喘是一种复杂的，具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高，具有哮喘易感基因的人群更容易得支气管哮喘；另一方面、环境因素包括变应原性因素，如室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

      由于大气污染的越来越严重，加上过敏性体质的遗传性，所以现在过敏性患者非常多，包括皮肤过敏，药物过敏，尤其是过敏性鼻炎患者。对于过敏性鼻炎的典型症状大家多数都不会感到陌生，就是接触花粉等各种致敏原后，会出现鼻塞，鼻子痒，连续打喷嚏三个以上，然后会流大量清水鼻涕，当脱离过敏因素后上述症状一般很快可以自行缓解。其实过敏性鼻炎一般都不会单单存在，好多会合并支气管哮喘，因为两者就像难兄难弟关系一样，由于同属一个呼吸气道的疾病，所以多数会共存，如果过敏性鼻炎长时间不加干预，时间长了会引起气道高反应，比如长时间晨起睡前咳嗽，夜间咳嗽 ，咳嗽剧烈时会有胸闷，甚至明显呼气性呼吸困难，嗓子眼有呼哧呼哧吹声音，用听诊器可以在肺部听到哮鸣音，肺功能明显异常，此时就考虑过敏性鼻炎引起支气管哮喘了。     一旦考虑过敏性鼻炎引发哮的支气管喘，如何治疗，主要措施如下：第一，尽可能避免接触各种明确的致敏原，可以皮肤科就诊查一下过敏原。二，建议口服孟鲁司特钠10mg，每晚一次，至少服用半年以上，此药对过敏性鼻炎和哮喘有兼顾治疗作用。第三，配合口服抗过敏药物，比如氯雷他定或者酮替芬都也行，二选一即可，不建议长时间服用，多数两周左右即可。第四，建议口服氨茶碱或沙丁胺醇片或者博利康尼片，可以起到舒张支气管作用。第五，建议配合吸入信必可或者舒利迭，记得吸完要漱口，开始早晚各两吸，症状改善后三个月一减量，需要累计使用一年以上，如果症状缓解不发作，可以尝试停药观察。最后，就是避免受凉感冒，减少诱发。

支气管哮喘是一种慢性的气道疾病，临床表现为反复发作的喘息、胸闷或咳嗽等症状，发作或加重时间常在夜间及凌晨，大多数可自行缓解或经治疗缓解。哮喘患者发病两个主要因素是遗传和环境。遗传决定患者存在过敏体质，此类体质容易发生哮喘，但是否发病，与环境因素关系密切。一旦了解了孩子对什么过敏就可以进行预防和治疗，从而避免一些因素诱发哮喘的发生。因每个孩子的个体差异，其诱发因素也可能不同，但以下几方面是常见的诱发因素。第一，病原性因素：比如室内的，家养宠物猫狗(动物的皮毛、羽毛)、蟑螂。室外的：灰尘、花粉、草粉等。刺激性气味：油漆、活性染料等。食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等，糯米类食物、竹笋、山药，巧克力、奶酪、冰淇淋。食物中肉类、酸性食物偏多，食欲异常旺盛，零食吃得过多。药物：阿司匹林、抗生素等。非病原性因素：气候因素：比如使用空调是室内和室外温差明显不同，同时，室内通风不好，空气内滋生微生物等原因。季节变化时也可能引发哮喘。运动因素：大多数哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常导致哮喘发作。呼吸道感染：无论病毒性还是支原体或细菌性感染，都容易诱发哮喘的反复发作或加重。精神和心理因素：孩子情绪激动，可明显影响哮喘的发作及其严重程度。

通常来说如果发生支气管哮喘并且合并肺组织发育异常或者有病损的情况，那么就有可能产生气胸，比较常见的原因有肺大泡、肺部肿瘤、肺部损伤等等。 那么通常来说，还是需要进一步完善胸部影像学检查，比如说胸部CT，通过完善胸部CT，可以看到肺组织的大概情况，通过以上检查，明确具体的病因可以更加有针对性的进行治疗，如果少量的气胸，可以保守观察，但是如果气胸的量比较大，还是建议进行胸腔闭式引流手术，对症治疗处理。

支气管哮喘，是气道的慢性炎症，一般不会引起后背的疼痛。如果出现后背的疼痛，可能患者有胸膜炎的病变，或者有气胸等病变，建议检查胸部x线胸片或者胸部CT。检查血常规、C反应蛋白,来明确胸痛的原因。 同时，需要检查心电图，来排除是否由于心脏病变而引起疼痛。平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。主要是远离过敏源。

支气管哮喘引起呼气性呼吸困难。 支气管哮喘其气道存在高反应性，当受到外界刺激性因素下，可以使其急性发作，此时，其两肺支气管可以发生广泛的痉挛、支气管内的粘膜水肿分泌物也会增多，造成气流可逆性的受限。因其气道收缩导致呼气阻力增加，同时，气道有陷闭，肺泡内的气体不能充分的排出、呼气流速延迟减慢，患者多可以因此而出现呼气性呼吸困难。而且此时两肺多可以听到呼吸相的哮鸣音。根据此项特点，患者还需要进一步行肺功能加支气管舒张试验，来明确其诊断。当支气管哮喘发生呼气性呼吸困难时，多需要予以糖皮质激素以及支气管扩张剂的治疗。

通常来说如果发生支气管哮喘并且合并肺组织发育异常或者有病损的情况，那么就有可能产生气胸，比较常见的原因有肺大泡、肺部肿瘤、肺部损伤等等。 那么通常来说，还是需要进一步完善胸部影像学检查，比如说胸部CT，通过完善胸部CT，可以看到肺组织的大概情况，通过以上检查，明确具体的病因可以更加有针对性的进行治疗，如果少量的气胸，可以保守观察，但是如果气胸的量比较大，还是建议进行胸腔闭式引流手术，对症治疗处理。