伴有肾功能不全的高血压患者首选

伴有肾功能不全的高血压患者首选血管紧张素转换酶、抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。

因为这两类的药可以改善尿蛋白。对于肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有一个较好的疗效。也特别适用于具有肾病的高血压病人，但是应用这两类降压药应当定期监测血肌酐和血钾的水平。该类药物的主要不良反应是刺激性干咳和血管性水肿。对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的病人是不能应用这两类药物的。对于肾功能不全的高血压患者，如果是非透析的病人，我们主张血压降到130/80以下，而对于透析的病人血压主张控制在140/90以下。