成人疝气的症状和治疗

成人疝气的主要症状就是在腹股沟区，也就是大腿根部出现了一个肿块。在病情不同时期，肿块的表现也会有所不同，这主要与临床类型有关。在斜疝的早期，肿块可以自行回纳腹腔，但是随着病情的进展，肿物可以出现回纳困难。对于部分患者还可以出现肿块卡压坎顿的情况，严重的时候就会引起肠梗阻，肠坏死以及感染性休克等情况。对于治疗上手术修补是治疗斜疝最有效的方法，但尤其值得注意的是，术前一定要纠正那些导致腹腔内压力升高的原发性疾病，比如排尿困难。便秘，浮水等情况，否则手术以后容易造成复发。

成人疝气有哪些表现呢?回答这个问题前，我们首先要明白什么是疝气，它是如何形成的，主要发生在什么部位?"疝气"是由于组织存在薄弱或缺损，腹腔内脏器通过薄弱或缺损部位凸出，由疝环，疝囊，疝内容物及疝外被盖组成，主要是由于先天性发育异常或后天性因素引起的局部组织薄弱或缺损联合长期的腹压升高等因素导致的。最常见的是腹外疝，当然还有腰大肌疝，肌疝等少见类型。腹外疝根据发生的部位不同分为腹股沟疝，白线疝，脐疝，股疝，切口疝，造口旁疝及膈疝等，根据疝气的定义及发生部位，我们不难看出疝气的表现。1.可复性包块:在疝气发生的位置会出现可复性包块，在咳嗽，站立等增加腹压因素下出现，平卧或挤压后消失。比如肿块出现在腹股沟区，原手术切口区，肚脐周围以及腰部和造口的旁边。2.局部缺损:将突出的包块还纳后，可在包块突出的部位摸到一个缺损区。3.疼痛:随着疝内容物突出的增多，当疝内容物不能还纳时，也就是我们所说的嵌顿疝，就会出现腹痛等疼痛表现，并且伴有局部肿块增大。4.其他表现:局部感染或发热。有一部分股疝患者，容易出现嵌顿，疝内容物是腹膜外脂肪组织，长期嵌顿状态，脂肪组织坏死，合并感染，会出现局部包块破裂，局部皮肤破溃，表现为炎性改变，可伴有发热，肠瘘等并发症。所以，疝气有很多表现，需要我们及时辨别明确。

成人小肠疝气，通常表现为腹股沟区反复鼓出包块，一般活动后出现平卧休息后包块消失，包块出现时，局部可以出现胀痛、疼痛，包块消失后胀痛随之消失。成人小肠疝气需要考虑手术治疗常用的手术方式有两种，一种是传统开刀无张力疝修补术，另外一种是腹腔镜下腹股沟疝修补术。传统开刀无张力疝修补术，一般采取硬膜外麻醉也可以采取全身麻醉，部分特殊病人可以采取局部浸润麻醉。腹腔镜下腹股沟疝修补术，这是微创手术方式，需要全身麻醉建立气腹，使用腹腔镜工具，将补片置入覆膜前空间修补腹股沟管局部薄弱区域，微创手术创伤小，恢复较快，一般术后两三天就可以恢复出院修养。

男性的腹股沟区包块突入阴囊，多考虑为腹股沟斜疝，可表现为局部的包块隐痛或者胀痛不适，这种包块有的可在平卧或者休息的时候消失，还纳到腹腔，站立或者剧烈咳嗽的时候，突出到腹壁进入阴囊，有的也没有明显的临床症状。 成人腹股沟疝一经发现，均需要手术治疗才能够痊愈。保守治疗的方法可以佩戴疝气带，局部保护，这样可以起到延缓疾病进展的作用，但不能治愈疾病。腹股沟疝的好发因素与腹压增高因素有关系，比如长期慢性的咳嗽、便秘、搬运重物等，这些与腹股沟区局部腹壁先天性薄弱或者缺损有关。腹沟疝手术后也需要佩戴疝气带局部保护一段时间，起到避免复发的作用。

儿童疝气的症状主要就是在体表某一部位出现一个肿大的包块，通过平卧或者手法按摩可以自行消失。儿童疝气算是一种比较常见，比较多发的疾病，儿童疝气该如何治疗，需要分为两种情况，第一种情况，一周岁以下的婴幼儿疝气还是有治愈的可能性，婴儿可以先行保守治疗，也就是用专门的疝气带去约束，同时尽量避免小孩哭闹。第二张情况就是大于一周岁以上的儿童，他的疝气一般是没有治愈的可能性，所以需要我们外科进行手术干预，手术过程我们是做疝气的疝囊高位结扎，手术的时间越早，效果越好。

疝气的基本症状就是老百姓所认为的大腿根部，医学上所说的腹股沟区出现一个可复性的包块。一般情况下一开始的包块是比较小的，大多数是在病人站立劳动，行走或者跑步的时候，或者是在剧烈的咳嗽和解大便的时候会出现包块，针对于婴儿来说大多是是因为小朋友在长时间的哭闹的时候会出现包块。但是平躺下来以后或者是用手按压，包块有时可以自行消失。一般情况下没有什么特别不舒服的感觉，仅仅会伴随局部的胀痛，或者是牵扯痛。但是随着包块儿的反复出现，有可能会导致包块逐渐增长。以至于到最后包括下降到阴囊内或者是大阴唇里面，影响走路，或者是影响日常生活。针对于疝气的分类，大多数有腹股沟直疝，腹股沟斜疝。还有一些特殊的单就难复性斜疝，滑动性斜疝，嵌顿性疝。这些不同名称的疝气都是因为各自引起的临床表现症状不同所命名的。其中针对疝气的治疗，无外乎两种治疗方案，一个就是保守治疗另外一个手术治疗！首先非手术治疗，其一是婴儿在长大的过程中腹肌逐渐的增强，有一部分的自愈功能，所以说在一岁以内的婴儿可以暂时不考虑手术。其二，对于年老体弱伴有其他严重疾病的患者，不宜手术治疗。其次就是手术治疗一般情况下分为三类，高位结扎术，疝修补术和疝成形术。这个所说的三类手术类型中，又有不同的手术方式，一个是传统的开刀手术，另外一个就是腹腔镜手术。一种手术类型和每种手术方式各有利弊，主要是针对临床上每个不同种类的山崎，不同类型的疝气采取不同的手术方式和手术类型。

新生儿疝气表现为在宝宝哭闹时一侧或双侧腹股沟突出肿物，宝宝安静时腹股沟的肿物可以消失，轻的肿物只在腹股沟，可以是一侧也可以使两侧，重的肿物从腹股沟坠入阴囊，表现为两侧阴囊的增大。 对于六个月之内的小儿，一般来说是不需要特别治疗的，有的孩子在六个月到一岁会随着腹肌的发育疝气自然痊愈。如果疝气掉出来以后卡在这里不动，孩子有哭闹、腹胀、呕吐、不排气、不排便，摸摸这个肿块发硬，安静了也回不去，用手推也回不去，表示疝气已经发生了嵌顿，应该及时到医院接受治疗。宝宝的疝气到了六个月或者一岁以后仍然是越来越大，没有治愈的可能，可以及时手术治疗。