小孩血尿是什么原因引起的

小孩子血尿在临床上可以见于泌尿系的感染，除血尿之外尚有尿频、尿急、尿痛的症状。也可以见于泌尿系的结核，还会有全身的结核中毒症状，低热、盗汗，泌尿系的结石也可以出现尿血，还会伴随有排尿中断、腹痛的情况，尿道的肿瘤也可以引起尿血，需要内镜检查，孩子如果有外伤的情况下，也可以因外伤损伤尿道而出现尿血，一些药物的因素，也可以损伤肾脏、泌尿系统，出现尿血。

小孩子突然尿血尿，这种情况可以考虑有以下几方面原因。 首先，有可能是急性的尿路感染所引起，这种情况可以化验尿常规，看到有白细胞以及红细胞。也可以做尿液培养有的可以培养出感染的治病菌，可以根据培养的结果，选择敏感的抗生素来进行治疗，治疗期间要不断地监测尿常规的情况。其次宝宝有尿血尿，也有可能是药物因素引起，有些药物很容易引起血尿的现象，比如头孢拉定等。停止使用这类药物以后，症状很快就可以消失。

小孩子突然尿血尿，这种情况可以考虑有以下几方面原因。 首先，有可能是急性的尿路感染所引起，这种情况可以化验尿常规，看到有白细胞以及红细胞。也可以做尿液培养有的可以培养出感染的治病菌，可以根据培养的结果，选择敏感的抗生素来进行治疗，治疗期间要不断地监测尿常规的情况。其次宝宝有尿血尿，也有可能是药物因素引起，有些药物很容易引起血尿的现象，比如头孢拉定等。停止使用这类药物以后，症状很快就可以消失。

同房后血尿往往是因为同房时过度刺激引起的前列腺充血、发炎，前列腺属于后尿道，前列腺的充血发炎会造成膀胱憋尿时的毛细血管破裂，引起血尿，另外还和平时喝酒或者吃辛辣食物刺激引起尿道里面的毛细血管充血，脆性增高有关系，另外还和患者平时尿道感染、尿道炎、前列腺炎，或者是平时口服抗凝的药物如阿司匹林肠溶片等抗凝药物，引起毛细血管脆性增高有关系。

前列腺增生的患者，很少一部分患者会出现血尿，这个主要是因为增生的腺体表面血管怒张而破裂出现的血尿，临床上引起血尿的原因是多方面的，比如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、前列腺增生都可能会出现血尿，老年患者出现血尿要高度怀疑或不能排除肿瘤的可能，因此一定要按时复查，必要时通过泌尿系强化CT和膀胱镜的检查来进一步明确诊断，如果是前列腺增生导致的血尿，建议口服盐酸坦洛新缓释片、非那雄胺、云南白药胶囊来缓解尿频的症状和血尿的情况，前列腺增生一般会出现排尿困难和夜尿增多，通过药物的治疗，绝大多数人会得到明显的改善，如果没有明显的改善，还可以通过手术的方式来治疗。

血尿高是因为泌尿系统某个部位出血所引起的。 患者出现血尿，表现为尿红细胞个数超过正常范围。正常人尿中有少量的红细胞，当尿中红细胞较多，大于三个每高倍视野时，可以诊断血尿，可以出现尿潜血的加号。当患者明确诊断血尿时，需要进一步做尿红细胞位相检查，以确定是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿，可以通过血生化、免疫学，及活检来确定是哪一类疾病。非肾小球源性血尿，经尿细菌学检查，抗酸杆菌、B超、泌尿系x线平片或照影检查等，初步筛选评估是哪一类疾病，明确出血的部位。

血尿是指尿液中含有一定的红细胞。临床一般分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指高倍镜视野下红细胞大于三个。肉眼血尿是指尿液呈淡红色洗肉水样，当每升尿液中有一毫升血液时即可表现为肉眼血尿。血尿一般分为外科血尿和内科血尿。内科血尿一般临床是指来自于肾小球的血尿，通过尿红细胞位相检查来明确。当尿中变形红细胞大于70%多考虑红细胞来自于肾小球。是由于红细胞通过肾小球基底膜受挤压变形所导致。儿童最常见的导致血尿的肾小球疾病是急性肾小球肾炎。大多是在链球菌感染之后，潜伏期两周左右出现肾脏的病变。急性肾小球肾炎大多是自限性，注意休息，预防并发症，临床可以治愈。外科血尿是指红细胞形态正常。常见的原因包括泌尿系统的炎症，结石，肿瘤，外伤等。其中儿童外科血尿，最常见的是骑跨伤，以及外伤后的肾挫裂伤等。根据病史、彩超、实验室检查诊断比较容易。儿童血尿的分类方法同成人血尿的病因有所不同。儿童血尿主要是首先排除先天性疾病或遗传性疾病。先天遗传性肾小球疾病主要包括以下几种。Alport综合征。临床主要以肾脏受累为主，表现为进行性血尿，肾功能不全，常伴有耳聋和眼的病变，又称为眼耳肾综合症。是一种以机体膜病变为主的综合征，属于单基因遗传病。其诊断主要包括家族史阳性，临床有肾脏损害，同时伴有耳和眼的病变，结合肾穿刺活检病理检查，可以明确诊断。薄基底膜肾病又称为良性家族性血尿。可发生于任何年龄，临床主要表现为持续性镜下血尿或发作性肉眼血尿，多在呼吸道感染或者劳累后加重。其诊断也有赖于肾脏病理结构的观察及长时间的随访和家族史的调查。Fabry病为x连锁显性遗传。临床主要以蛋白尿为主部分患者可伴有血尿。儿童出现血尿者也需要排除该病。

早晨起床后发现有血尿，这种情况一般考虑是泌尿系统感染的可能性比较大。这种情况我们还需要进一步去了解患者是否有伴随症状，如果同时伴有尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的症状，首先还是需要考虑泌尿系统感染的可能性相对较大。尤其是急性的膀胱炎，需要及时的去医院泌尿外科做尿常规检查，如果尿常规提示白细胞升高，伴有红细胞升高，我们需要考虑是由于泌尿系统感染引起的血尿。对于这种情况，需要及时的使用抗生素来进行治疗，一般用药一周左右就可以痊愈。另外一种情况则考虑是泌尿系统的肿瘤，尤其是老年人群，主要是由于肿瘤破裂后血液进入尿液而引起的比较典型的表现是一个无痛的血尿。需要及时的去医院通过彩超、CT甚至是膀胱镜检查进行明确，如果是肿瘤引起的，需要及时的进行手术处理。

    女性血尿给我们最直观的感觉是尿液呈红色，而金标准就是行尿液检查，每高倍镜视野有红细胞3个以上，就称之为血尿。引起血尿的原因是比较多的，现在我们将一一的给予介绍。    第一，尿路感染，尤其是出血性膀胱炎。这种疾病是引起女性血尿最常见的原因。女性尿道的特点就是宽短直，这一特点导致女性很容易出现尿路感染，尤其是出血性膀胱炎。得了出血性膀胱炎以后，患者就会出现肉眼血尿，同时会伴有尿频，尿急，尿痛等症状，有的还伴有发热。尿常规检查不仅可以看到红细胞，还会看到白细胞。这种疾病应用抗生素抗感染治疗效果比较好。    第二，尿路结石。尿路结石是一个总的称呼，它可以分成肾结石，输尿管结石，膀胱结石等等。这些结石在泌尿道活动的过程中很容易损伤泌尿道，导致出血，那么就会引起肉眼血尿。    第三，泌尿道的肿瘤，尤其是膀胱肿瘤。肿瘤在生长过程中，由于生长速度过快，有可能破裂出血，就会导致肉眼血尿。而膀胱癌最经典的症状就是无痛性肉眼血尿。如果出现了这种症状，对于老年女性来说一定要排除膀胱癌的可能性。    第四，肾炎。有些肾炎能够导致肉眼血尿，比较常见的有急性肾小球肾炎和IgA肾病。急性肾小球肾炎一般是在感染之后的一周到三周出现肉眼血尿，而感染可以是呼吸道的感染，也可以是消化道、泌尿道的感染。IgA肾病一般是在感染之后的三天内出现肉眼血尿，我们也称之为感染同步血尿。这些比较典型的症状都有利于我们寻找病因。

间断性血尿首先要排除外科性因素，有没有肾结石或者是有些囊肿破裂也会引起血尿，所以要去查泌尿系统有没有结石梗阻或者是有没有肿瘤的问题。第二如果排除外科因素要去查有没有肾炎。这个肾炎有继发于全身的血管炎的因素，也有可能是原发性的肾小球肾炎。如果有较多的血尿，同时伴有蛋白尿，那么可以判断是肾小球肾炎，要进一步查自身免疫性疾病以及一些血液系统的疾病来判断是不是血尿。如果继发性的因素都排查了仍然有间断性的血尿，并且可以排除肿瘤积水或者是结石引起的血尿，那么要进一步做肾活检明确肾小球肾炎的病理类型。