抗心磷脂抗体高的原因

抗心磷脂抗体高的常见原因为系统性红斑狼疮、急性脑血管病、类风湿关节炎。 抗心磷脂抗体是一组针对各种带负电荷离子的自身抗体，抗磷脂抗体与内皮细胞或血小板膜上的磷脂结合，破坏细胞的功能，造成血液的高凝状态，与红细胞结合，在补体的参与下造成溶血性贫血。系统性红斑狼疮患者中枢神经系统血栓形成，与抗磷脂抗体阳性显著相关。血清及脑脊液中，抗心磷脂抗体的检测，有助于神经精神性狼疮患者的临床诊断。高水平的抗心磷脂抗体是急性脑血管病的预后不良的信号。70%未经治疗的抗心磷脂抗体阳性患者可发生自发性流产和宫内死胎，尤其是IGM型抗心磷脂抗体可作为自发性流产的前瞻性指标。

抗心磷脂抗体IGM的升高提示患者患有抗磷脂抗体综合征的可能。所谓抗磷脂抗体综合征是指患者会出现反复的血小板减少，有些患者会出现反复的静脉的血栓形成，对于女性患者来说还会出现反复发作的自发性的流产。如果患者有以上的临床表现，同时合并了抗心磷脂抗体IGM的升高就提示患者合并有抗磷脂抗体综合征可能。这时候治疗上面我们要坚持严格的抗凝处理，常用的药物有低分子肝素钙，同时也可以考虑拜阿司匹林进行抗凝治疗。

抗心磷脂抗体高，一般有以下意义， 第一，提示可能存在系统性红斑狼疮的可能性，第二，有习惯性流产的风险，第三，存在有类风湿，自身免疫性疾病的可能性。抗心磷脂抗体偏高，往往见于系统性红斑狼疮，未得到良好治疗或用药效果不佳，可能会出现类似自身免疫性贫血或者自身免疫性的疾病加重等严重的后果。其次，可能会是习惯性流产的主要标志，在抗心磷脂抗体高的人群中，存在习惯性流产，血小板减少以及血栓增多的风险，以及胎盘缺血、缺氧、发育不良等情况，其次，在类风湿关节炎的人群中，也会表现为增高。

抗心磷脂抗体高，一般有以下意义， 第一，提示可能存在系统性红斑狼疮的可能性，第二，有习惯性流产的风险，第三，存在有类风湿，自身免疫性疾病的可能性。抗心磷脂抗体偏高，往往见于系统性红斑狼疮，未得到良好治疗或用药效果不佳，可能会出现类似自身免疫性贫血或者自身免疫性的疾病加重等严重的后果。其次，可能会是习惯性流产的主要标志，在抗心磷脂抗体高的人群中，存在习惯性流产，血小板减少以及血栓增多的风险，以及胎盘缺血、缺氧、发育不良等情况，其次，在类风湿关节炎的人群中，也会表现为增高。

抗心磷脂抗体呈阳性是非常危险的，尤其是对于怀孕影响非常大的。 因此，女性要产生重视，尤其在怀孕的时候有类似的症状，就要检查看看身体有没有这种抗体，不然是会容易出现流产的现象的。目前，对于因为抗心磷脂综合症导致复发性流产的患者，必须进行早期诊断治疗。现在一般采用的是抗凝治疗，这也是当下公认较为有效的治疗方法。抗凝药物包括普通肝素或相对低分子量肝素和阿司匹林。主要的目的是利用阿司匹林抑制血小板聚集，降低前列腺素合成酶活性。这样对于抑制抗血栓形成和缓解血管痉挛有很好的效果。在治疗的过程中平时也要注意保持好生活规律，心情舒畅，注意锻炼身体，积极配合治疗。

这种情况不一定会导致胎停育的，但是有习惯性流产的病史，那就和这个抗体阳性是有关系的。为了能够顺利的进行妊娠分娩，可以口服阿司匹林进行治疗的，需要的量以及口服药物的时间，要根据怀孕后检查结果来决定，一定要按医生的医嘱去口服药物，如果能够顺利渡过怀孕三个多月，应该就没有什么问题了，这期间一定要定期做产前检查，监测胚胎发育的情况，另外还要注意休息以及饮食的合理协调，期间避免玩电子类的产品。

如果女性合并有系统性红斑狼疮，这种疾病是一种以抗体和免疫复合物形成的，并且介导器官组织损伤的自身免疫性疾病，临床上常存在多系统受累及，这种患者血清中存在大量抗体，免疫复合物沉积在小血管引起血管炎的病理损害导致多器官功能受损，尤其是女性多见。容易并发干燥综合征、抗磷脂抗体综合征、肾功能衰竭、中枢神经系统并发症、狼疮性腹膜炎、狼疮性肠系膜血管炎、感染、月经异常和合并妊娠胚胎停育、复发性流产等表现。所以如果病人有这种免疫性疾病，化验检查抗心磷脂抗体阳性容易导致不孕症。

抗磷脂抗体阴性的意思是结果正常。 如果化验指标当中提示该项抗体为阳性，则代表可能患有相应的风湿性疾病。临床中最常见的包括抗磷脂抗体综合症、系统性红斑狼疮等等。其中，抗磷脂抗体综合症化验指标最为典型的就是抗磷脂抗体阳性，同时，有的患者会有血小板数量的减低。追问病史可以有病态妊娠，比如不明原因的流产。综合上述的化验指标和相关的病史，可以明确患者是否有抗磷脂抗体综合症。另外一些系统性红斑狼疮的患者会同时伴有抗磷脂抗体阳性。但是如果检测结果提示阴性则代表结果正常。

对于存在心磷脂抗体阳性。 如果没有症状，是不需要进行治疗的。如果是存在有静脉的血栓，动脉的血栓或者反复的血栓，需要使用抗凝治疗。如华法林，维持国际标准化比值2.5，反复血栓是标准化比值是3-4，或者需要使用低剂量阿司匹林。对于妊娠的，如果是初次妊娠和并有抗心磷脂抗体的阳性，是不需要治疗的。对于小于10周的单次流产，也是不需要治疗的。对于大于1次流产或等于1次流产或者是大于3次的先兆流产，无血栓形成。这种情况下，在妊娠全过程，需要使用预防性肝素加小剂量阿司匹林，至分娩后6-10周停用。如果有血栓形成，无论有无妊娠史，在妊娠全过程要要肝素和小剂量的阿司匹林进行治疗。分娩之后，还要使用华法林治疗。对于血小板减少，根据情况，有时候会选用激素或者静脉免疫球蛋白等。

怀孕抗心磷脂抗体阳性会增加流产和胎停育的风险。抗心磷脂抗体阳性要抗免疫治疗可以使用低分子肝素皮下注射或者是小剂量阿司匹林口服。一定要做好定期孕检，怀孕16周到20周加六天可以做中期唐筛，怀孕20周到24周做系统大排畸的彩超检查，怀孕24周到28周做妊娠糖尿病的筛查。如果抗心磷脂抗体阳性，你已经怀孕了，我们一定要继续观察，一般认为抗心磷脂阳性的孕妇不需要特殊处理，但是一定要定期做孕检。特别是不宜再采取抗皮脂性激治疗，目前主要的治疗手段是抗栓塞，抗凝免疫制造。下面分别叙述各种治疗方法。阿司匹林，阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂可以抑制前列腺素和血栓素a2的形成。血栓素a2能使血管收缩，促进血小板聚集，阿司匹林作为血栓素a2的栓塞形成的对抗因子妊娠期合并。APS阿司匹林，常用剂量为80毫克每天，可持续整个孕期长期服用，经治疗后妊娠成功率可达75%，且对胎儿和孕母无明显不良影响。肝素，普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿安全比较安全，临床上拥有肝素治疗后妊娠结局也比较良好。但长期应用肝素可以发生血小板减少、出血、骨质疏松的副作用。临床上常用肝素阿司匹林，托尼华相互配服或三种药物联合使用，但是尚无取得共识的最佳方案。