高血压心血管危险分层标准

一般心血管风险分层是根据血压的水平，心血管危险因素、靶器官损害，伴临床疾病，低危、中危、高危和很高危4个层次。首先没有其他危险因素和病史的，一级高血压是低危，二级高血压是中危三级高血压是高危。第2个是1~2个其他危险因素，一级高血压是中危，二级高血压是中危，三级高血压很高危。第3点是大于等于三个其他危险因素，或靶器官损害，一级高血压高危，二级高血压高危，三级高血压很高危。第四个伴有临床疾患的一级高血压很高危，二级高血压很高危，三级高血压很高危。高血压的危险因素，包括高血压的水平、吸烟、血脂异常以及有家族发病时的心血管疾病，再就是高同型半胱氨酸等。靶器官损害一般是根据肾小球的滤过率以及微量白蛋白尿，以及颈动脉的硬化程度，或者心电图或者超声心动图提示左心室肥厚。临床疾患一般是脑血管疾病，比如脑出血、缺血性脑卒中、心脏疾病，比如心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、慢性心衰。再就是肾脏疾病，比如糖尿病肾病、肾功能受损。最后一个是糖尿病，比如空腹血糖大于等于7.0，餐后血糖大于等于11.1。