食指狭窄性腱鞘炎治疗方法

食指狭窄性腱鞘炎的治疗主要以保守治疗为主，以局部热敷、理疗、推拿按摩、烤灯照射。局部扶他林软膏涂抹，外用氟比洛芬酯凝胶膏药，口服西乐葆并给予患肢局部的休息，充分放松，避免受凉劳累。必要时可给予局部药物封闭注射。封闭注射是使用糖皮质激素和利多卡因进行局部注射，起到消炎止痛的作用，具有起效快，疗效好的特点。封闭注射可使用2到3次，每次间隔一周左右的时间，在注射部位续给与加强护理，避免沾水，引起炎症感染等情况的发生。如果保守治疗效果欠佳，可给予行手术，将腱鞘切开肌腱松解术进行治疗。

狭窄性腱鞘炎，有以下治疗方法：第一，一般性治疗，避免风寒刺激，避免冷水刺激，减少患侧肢体负重，少玩手机，少玩电脑，在疼痛处予以按摩，配合关节制动。第二，药物治疗，具体可采用的药物有抗炎止痛药，脱水消肿药，比如双氯芬酸钠，乙哌立松，地奥司明等。第三，物理治疗及中医治疗，具体的有冲击波，中频脉冲，针灸。第四，封闭治疗和小针刀治疗，可在患处腱鞘内注射封闭药物，或用小针刀松解分离。第五，手术治疗，有极少数病程较长，鞘膜较厚，经过其他治疗效果不佳者，可采取腱鞘切开术。

狭窄性腱鞘炎的治疗方法需要依据其严重程度来决定。轻度的狭窄性腱鞘炎仅仅表现为关节腱鞘处的疼痛，可以通过保守治疗来缓解症状。保守治疗的方式主要有休息，避免手指关节过多活动。理疗，局部外用非甾体抗炎类药物，如扶他林软膏。必要时还可进行局部注射封闭药物来进行治疗，重度的狭窄性腱鞘炎会出现弹响手指关节出现活动受限，此时则需要通过手术来松解腱鞘才可缓解症状。

狭窄性腱鞘炎的治疗方法需要依据其严重程度来决定。轻度的狭窄性腱鞘炎仅仅表现为关节腱鞘处的疼痛，可以通过保守治疗来缓解症状。保守治疗的方式主要有休息，避免手指关节过多活动。理疗，局部外用非甾体抗炎类药物，如扶他林软膏。必要时还可进行局部注射封闭药物来进行治疗，重度的狭窄性腱鞘炎会出现弹响手指关节出现活动受限，此时则需要通过手术来松解腱鞘才可缓解症状。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗方式包括保守治疗与手术治疗。 保守治疗主要包括调整手部的活动，夹板固定或者短期使用一些非甾体抗炎药物，如塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛等，抗炎消炎止痛的效果都不错，但应注意其胃肠道刺激的症状以及肾功能损害。或者可以考虑通过注射封闭治疗，但是反复注射激素类药物也容易造成肌腱断裂。 如果经过正规的保守治疗仍无效果，则考虑手术的治疗。手术的方式，应充分的暴露屈肌腱狭窄性腱鞘，松开腱鞘，但是也应注意保护皮神经和血管，避免损伤。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，通过手术治疗，基本上可以达到治愈的目的。因此，大部分患者的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎仍通过手术治疗，以达到治愈的目的。

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床非常多见，多见于中年人群，男性多于女性，也有一部分很年轻就出现，可能和发育有关。那么腱鞘炎是如何引起的呢？主要是长期的劳累、受凉等引起的，尤其是长期在冷水中做手工劳动，比如经常用冷水洗衣服，是腱鞘炎最常见的原因。西医治疗主要采用手术治疗，创伤相对大一些，很多患者不愿意手术，求治于中医，中医治疗方法简单，痛苦小，在治疗狭窄性腱鞘炎中医的疗效还是比较肯定的。那么，中医是如何治疗腱鞘炎呢？中医治疗腱鞘炎的方法很多，轻微的疼痛、屈指活动受限，可以选择针灸及中药外洗治疗，主要取局部穴位，以痛为穴。外用中药治疗主要以活血化瘀、通络止痛为主，常用的药物有红花、乳香、没药、桃仁、赤芍、川芎、威灵仙、白术等。经过治疗大部分可以缓解。推拿治疗狭窄性腱鞘炎也应用比较多，而且效果很好，适合轻中度患者，治疗的时间因人而异，有的一周左右就可以痊愈，有的需要十多天甚至更长时间。如果是比较严重的狭窄性腱鞘炎，可以采用小针刀治疗，打局部麻药，微创治疗，痛苦很小，作用很好，大部分治疗后不会复发。总之，狭窄性腱鞘炎中医治疗效果很好，可以选用针灸、外用中药及小针刀治疗，生活中尽量少接触凉水，尤其是用凉水洗衣服等工作，一定要引起注意。治疗时尽量减少拧毛巾类的动作，注意保养。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是非常常见的骨科疾病，这病史引起拇指或者腕部反复过度活动引起肌腱和腱鞘局部渗出、水肿，逐渐出现纤维化，引起肌腱在腱鞘变窄、粘连，从而使肌腱滑动出现了受限而引起的一系列症状，诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎并不难，一般会出现桡骨茎突局部的隆起、会有疼痛，可以可向前臂和拇指放射性疼痛，局部按压痛，有时候可以摸到硬结节。活动腕和拇指的时候回出现疼痛加重，不能提起重物。因为疼痛，所有腕和拇指活动会有受限，医生对患者进行握拳尺偏试验是会呈阳性。治疗方法有很多，现在和大家说下桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗方法很多，比如局部制动固定、局部的封闭治疗、外用活血止痛药物治疗、理疗、针灸、推拿按摩、热敷等治疗。经过上述保守治疗不缓解，反复复发的或者出现严重粘连影响屈伸活动时是手术的指征。手术需要在局麻或者臂丛麻醉下进行，避免引起疼痛及影响手术效果，可以在门诊手术，不一定需要住院。手术是要切开狭窄的腱鞘、切除多余疤痕、粘连的组织、松解肌腱粘连，手术的时候注意保护头静脉和桡神经浅支，避免引起出血、手部麻木不适，手术后早期可以在医生指导进行功能锻炼，避免再次引起粘连，最好手术后进行康复训练，对治疗效果起到重要作用。综上所述，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎如果保守治疗不好，反复出现症状的时候，需要进行手术治疗，术后再康复训练才能提高疗效。

对于手拇指狭窄性腱鞘炎早期，还是可以选择保守治疗的。 需要减少对局部的刺激，千万不可以受凉。坚持每天局部积极的进行烫洗，并且局部还可以外用一些活血化瘀的膏药，也可以进行局部封闭注射。通常应用醋酸泼尼松龙和利多卡因，进行封闭注射的。而对于狭窄性腱鞘炎比较严重，出现弹响，屈伸活动受限的患者，就有必要积极的进行腱鞘切开或者是部分切除手术治疗的。

在腱鞘炎的早期可以通过热敷理疗，外用扶他林软膏以及口服消炎止痛的药物对症治疗。一般情况下，在肌腱炎的早期，通过上述方式治疗都能够得到很好的缓解或治愈。如果是腱鞘炎比较严重，屈伸活动不利非常明显，这种需要考虑封闭治疗或者小针刀治疗，一般情况下治疗1到2次就能够达到完全的缓解或治愈，尤其是小针刀治疗一般治疗一次就能够痊愈。平时建议多补充一些维生素含量高的食物蔬菜水果。注意保暖，不要受凉，进行对症治疗之后一定要减少活动，必要时进行有效的休息，一般情况下，治疗3到5天保守治疗就能够得到很好的缓解，如果是小征兆或者封闭治疗，一般一次就可以。

狭窄性腱鞘炎需要保守治疗，保守治疗包括口服非甾体类消炎药，局部热敷或者是电磁波理疗仪烤电治疗一次两次，每次20分钟，得了狭窄性腱鞘炎的病人，一定不要剧烈的活动，要制动，如果是上肢可以抬高，保守治疗效果不好可以考虑封闭治疗，也就是往腱鞘内注射激素，或消炎治痛的药来缓解症状，如果激素和消炎止痛的药物都不能起到效果，这时候就需要手术治疗，手术治疗指征是指的发生腱鞘炎的手指不能屈伸，需要在外力的帮助下屈伸，这个时候就有手术的指证。