发生低血糖我们应该如何处理

当患者出现心慌、冷汗、皮肤湿冷、面色苍白、四肢颤抖、饥饿感、血压高、头晕、烦躁或精神恍惚、甚至昏迷等上述症状时，有条件者应指尖快速测血糖，若血糖低于3.9mmol/l 应立即处理，立刻进食含糖食物，葡萄糖最佳，比如糖果，饼干，巧克力，香蕉，蛋糕等，而后15分钟复测血糖。 若仍低于3.9 应该再次进食或者静脉输注50%的葡萄糖；若大于3.9但距离下次进餐1小时以上应摄入碳水化合物类食物，如馒头、面包、饼干、面条等。昏迷或者进食后仍无法纠正者应尽快就医。同时应了解低血糖发生的原因，及时调整药物，实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。儿童或者老年人的家属也接受相关培训；合理检测血糖，适当加餐以预防低血糖的发生。

糖尿病患者出现低血糖时，应该首先协助患者停止剧烈的活动，坐位或者是卧倒休息，然后及时的给予补充高糖食物，比如说糖水、糖块、高糖的饮料、面包、饼干等等。 约10至15分钟之后为病人复测指尖血糖，如果血糖升高到4毫摩尔每升以上，则认为是相对安全的。有一部分严重的低血糖患者甚至出现障碍，不能口服葡萄，则需要经过静脉补充葡萄糖液。 其次，对于老年糖尿病患者在选择降糖药物方案时，应该充分考虑到低血糖的风险，尽量为其选择低血糖风险比较少的降糖药物，而且血糖控制的目标不宜过低。

对于低血糖的患者，如果患者的意识是清楚的，可以迅速的口服含糖的食品或者喝一些含糖的饮料，在通常情况下症状就会很快的得到缓解。例如少量的服用一定的食物，喝含糖饮料后，如果患者没有明显的低血糖症状后，可以通过口服补钾的方式进行处理，例如此时可以口服果味钾、补达秀等药物进行处置。但是严重的低血糖患者一旦出现了昏迷或者意识不清时，要快速的给患者开放静脉通路，并且监测患者的生命体征，例如监测心率。血压、脉搏、动脉、血氧饱和度、血糖等指标，在充分补糖的基础之上。如果患者有尿排出，并且尿量大于四十毫摩尔每升以上时，可以静脉补充氯化钾，但是要继续给患者进行生命体征的监护。

低血糖的临床表现有心慌，心悸，出汗，手抖，以及饥饿感，同时伴有情绪焦虑等交感神经兴奋的症状，有时候还会有神识改变，头晕，头痛，认知障碍，严重者开始出现抽搐和昏迷等中枢神经症状。 老年患者发生低血糖的时候可能表现为行为异常或者其他非典型症状，常认为是精神病的发作，而且患者反复发生低血糖以后，可以出现没有任何先兆的低血糖昏迷。对于清醒的患者可以给予葡萄糖救助，如果没有葡萄糖水，可以给方糖，糖水或者是含糖的水果，饮料含糖的碳水化合物进行救治。对于低血糖严重的，已经昏迷的患者，可以给静脉葡萄糖注射。

首先，就是控制传染源，如果发现患者或者是可疑病例，需要立即隔离治疗，严格消毒，患者如果接触一些生活用品，就需要消毒或者焚烧处理，并且需要电话向疾控中心报告疫情，做出快速诊断，并且做好流行病学调查，接触者应该处理，应该全面的登记，单独隔离十六天左右，并且，需要做好疫苗的接种，如果不能种到的话，需要给予高价的天花免疫球蛋白，肌肉注射进行治疗，如果接触者离开患病的所在地区遇到别的地方的时候，需要通知这个地方，对其做好接种疫苗的工作，做好交通简易，临时检查站留言所，防止天花沿交通线进行传播。

首先，就是控制传染源，如果发现患者或者是可疑病例，需要立即隔离治疗，严格消毒，患者如果接触一些生活用品，就需要消毒或者焚烧处理，并且需要电话向疾控中心报告疫情，做出快速诊断，并且做好流行病学调查，接触者应该处理，应该全面的登记，单独隔离十六天左右，并且，需要做好疫苗的接种，如果不能种到的话，需要给予高价的天花免疫球蛋白，肌肉注射进行治疗，如果接触者离开患病的所在地区遇到别的地方的时候，需要通知这个地方，对其做好接种疫苗的工作，做好交通简易，临时检查站留言所，防止天花沿交通线进行传播。

低血糖是每个糖尿病患者在降糖过程中或多或少都会经历的事件。病人会有心慌，饥饿，手抖，出汗等等交感神经兴奋的症状。一次严重的低血糖带来的坏处可能会抵消十年血糖控制达标带来的益处，甚至可能导致死亡。因此，糖尿病患者学会如何预防低血糖的发生非常重要。首先，要了解哪些降糖药物会引起低血糖。引起低血糖的药物可以分为高风险和低风险两大类。其中，各种类型的胰岛素，胰岛素促泌剂例如格列齐特，格列吡嗪，消渴丸，瑞格列奈等均属于高风险的。而二甲双胍，阿卡波糖，吡格列酮，dpp4类属于低风险的。应用高风险降糖药物的患者，更应该警惕低血糖的发生。第二，要注意血糖的监测，来预防低血糖的发生。空腹血糖小于4mmol/l，餐后2h血糖小于7mmol/l，睡前血糖小于6mmol/l，均有发生低血糖的风险。要及时调整药物或补充食物。如果血糖不是太低，要选择升糖缓慢而持久的食物，比如牛奶。如果已经发生低血糖了，那就要及时补充糖和主食。必要时还可以喝糖水。第三，要从生活方式上来预防。首先要做到规律饮食。降糖治疗中，减少饮食摄入很容易发生低血糖。一旦出现食欲不佳或者恶心呕吐等不适，请及时就医，调整降糖方案。其次，运动要选择舒缓的，中低等强度的运动，并选择饭后运动。做到以上三条，才能更好的避免低血糖的发生。

    哪些习惯会引起低血糖的发生？现代社会很多朋友都过着不规律的生活，吃着不健康的食物，难免会造成身体上出现了一些状况，低血糖也是一种非常常见的生活方式疾病，另外，低血糖还多见于糖尿病的患者，严重的低血糖会导致心血管意外，甚至导致死亡。虽然低血糖有的时候不是那么的严重，但是如果长期的存在着这种状态，有可能会导致其他疾病的发生，因此，避免低血糖是每个人都应该做的，下面我就来为大家讲一讲哪些习惯会引起低血糖的发生。    第一，糖尿病的患者用药不当导致低血糖，胰岛素或者是降糖药的用量过大会导致低血糖的发生。还有长期的饥饿状态，或者因为减肥或者其他原因导致的过度控制饮食，从而导致小肠吸收不良、长期腹泻等等，都是诱导发生低血糖的关键因素，尤其是胰岛素的用量，应该严格按照医生的嘱托，切勿自己增加药量，导致低血糖的发生。    第二，超负荷运动时，肌肉会利用过多的葡萄糖而引起低血糖的发生，高强度的运动，运动的时间比较长，运动的量大，对无论普通患者还是糖尿病患者都不是一个好的现象，都可能会导致低血糖的发生。另外，某些所谓的"保健品"也会导致机体肝肾功能出现损害从而影响胰岛素分泌的异常导致了低血糖的发生。     第三，某些疾病也会导致低血糖发生，比如二型糖尿病早期的话，也会导致低血糖的频繁发生，另外，比如脑垂体功能低下，出身上腺皮质激素和生长激素低下都可能引起低血糖的发生。

发生低血糖的原因比较多，如果是糖尿病患者常见的导致低血糖往往是由于以下三个原因导致的： 第一是进食碳水化合物偏少，如果患者摄入偏少的碳水化合物是导致出现低血糖风险最为常见的原因。第二是进餐后运动量扩大，如果进餐后活动量偏大，也是导致出现餐后低血糖最常见的原因，如果运动量偏久，运动比较剧烈，可能会出现餐后低血糖，所以在运动前后都要进行血糖的监测。第三是由于服用的降糖的药物的剂量偏多，尤其在服用胰岛素使用。倒数以及磺脲类的降糖药物的过程中发生低血糖的风险是比较多见的。另外，如果没有低血糖，没有糖尿病的患者出现低血糖，可能应该明确是否是药物所导致的，或者蛇岛细胞瘤所导致的。

低血糖，任意时间段都可以发生更多的相对来说会发生在下一餐之前，主要是由于长期不进食的话容易发生低血糖的风险，当然每时每刻都有可能发生，尤其是对于一些老年患者，或者是在应用磺脲类的降糖药物或者胰岛素质作用的时候，低血糖发生的风险就会大大增加，一些患者应用胰岛素或者吃上磺脲类的降糖药物之后，没有及时的进食，尤其是不吃主食的情况之下，也会导致低血糖的发生，如果一旦发生了低血糖情况，要及时的给补充食物，尽快地升高血糖的水平，如果血糖水平。持续偏低，得不到纠正的话，就需要紧急的到医院接受抢救治疗，必要的时候给静脉的输入葡萄糖升高血糖水平。