月经推迟没有来,且出现下腹疼痛,首先考虑的是怀孕的可能性。这需要去先抽血查血HCG,才能够明确诊断。如果月经推迟,超过5天,月经有规律的话,可以在彩超下判定是否是怀孕,彩超可以看到孕囊。如果血hcg是异常的,彩超下见不到宫腔有孕囊,高度怀疑是宫外孕。宫外孕的典型症状就是停经后的阴道少量出血,伴有下腹的疼痛。所以,如果月经推迟,且伴有下腹痛的话,高度怀疑怀孕,需要明确诊断是否是宫内孕。