贫血分型及诊断标准

贫血按照血红蛋白可以分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。对于轻度贫血而已，女性的血红蛋白在90到110之间，男性的血红蛋白在90到120之间可以诊断为轻度的贫血。对于男性和女性而言，血红蛋白在60到90之间，可以诊断为中度的贫血。血红蛋白在60到30之间可以诊断为重度贫血。血红蛋白低于30可以诊断为极重度的贫血贫血还分为地中海贫血。营养性的贫血，比如具有细胞性贫血和缺铁性贫血，以及再生障碍性贫血，还有其他的血液系统疾病伴发的贫血，包括一些失血性贫血等等。

糖尿病目前的诊断仍然沿用1999年WHO的诊断分型，分型包括1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和其他类型糖尿病，对于糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/l，两小时血糖大于11.1mmol/l或者随机血糖大于11.1mmol/l，当患者有多饮，多尿，口渴，体重下降，伴随上述的标准，有一次达到就可以诊断糖尿病，但是如果患者没有任何的糖尿病的临床症状，在体验中发现，我们要求再次再复查一次，也就是有两次诊断标准达到上述的标准，才能够诊断糖尿病。对于1型2型和其他类型糖尿病诊断标准是一致的，但是对于妊娠糖尿病诊断标准是不一样的，妊娠糖尿病是在妊娠的24到26周，常规做糖耐量试验，空腹血糖大于5.1mmol/l，糖负荷以后一小时大于10.0mmol/l，两个小时大于8.5mmol/l，这三个点只要有一次超就叫妊娠糖尿病。

高血压的诊断标准是指至少三次不同日测得的血压收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱。 根据血压升高的水平，又进一步的将高血压分为一级，二级和三级高血压，一级高血压是指收缩压在140到159毫米汞柱或者舒张压在90到99毫米汞柱；二级高血压是指收缩压在160到179毫米汞柱或者舒张压在100到109毫米汞柱；三级高血压是指收缩压大于等于180毫米汞柱或者舒张压大于等于110毫米汞柱，高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

颈椎病的诊断主要是依靠病人的病史、查体以及影像学检查相结合来诊断的，如果病人病史是局部颈肩部疼痛、僵硬，影像学检查没有明确的压迫神经，这种考虑为局限性的颈椎病，如果病人表现为一侧的肢体麻木、疼痛、核磁检查有椎间盘突出，这种就考虑为神经根型的颈椎病，如果病人表现为行走不稳，下肢无力，核磁检查有多节段间盘突出、椎管狭窄，这种情况就考虑是脊髓型的颈椎病，如果综合上述的临床表现和影像学检查，还有混合的症状就考虑为混合型颈椎病。

高血压的诊断标准是指至少三次不同日测得的血压收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱。 根据血压升高的水平，又进一步的将高血压分为一级，二级和三级高血压，一级高血压是指收缩压在140到159毫米汞柱或者舒张压在90到99毫米汞柱；二级高血压是指收缩压在160到179毫米汞柱或者舒张压在100到109毫米汞柱；三级高血压是指收缩压大于等于180毫米汞柱或者舒张压大于等于110毫米汞柱，高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

颈椎病的诊断主要是依靠病人的病史、查体以及影像学检查相结合来诊断的，如果病人病史是局部颈肩部疼痛、僵硬，影像学检查没有明确的压迫神经，这种考虑为局限性的颈椎病，如果病人表现为一侧的肢体麻木、疼痛、核磁检查有椎间盘突出，这种就考虑为神经根型的颈椎病，如果病人表现为行走不稳，下肢无力，核磁检查有多节段间盘突出、椎管狭窄，这种情况就考虑是脊髓型的颈椎病，如果综合上述的临床表现和影像学检查，还有混合的症状就考虑为混合型颈椎病。

糖尿病目前的诊断仍然沿用1999年WHO的诊断分型，分型包括1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和其他类型糖尿病，对于糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/l，两小时血糖大于11.1mmol/l或者随机血糖大于11.1mmol/l，当患者有多饮，多尿，口渴，体重下降，伴随上述的标准，有一次达到就可以诊断糖尿病，但是如果患者没有任何的糖尿病的临床症状，在体验中发现，我们要求再次再复查一次，也就是有两次诊断标准达到上述的标准，才能够诊断糖尿病。对于1型2型和其他类型糖尿病诊断标准是一致的，但是对于妊娠糖尿病诊断标准是不一样的，妊娠糖尿病是在妊娠的24到26周，常规做糖耐量试验，空腹血糖大于5.1mmol/l，糖负荷以后一小时大于10.0mmol/l，两个小时大于8.5mmol/l，这三个点只要有一次超就叫妊娠糖尿病。

妊娠期是一个特殊的时期，尤其是妊娠晚期，母体要负担母体及胎儿的营养物质的需求，因此容易导致营养物质的缺乏。而且妊娠时，由于早孕反应等因素会影响母体的食欲及进食状态，容易导致相应的症状。最常见的是由于缺乏维生素、叶酸、铁等导致的妊娠期贫血。妊娠期贫血会直接影响胎儿的发育以及对胎儿的智力会造成影响。那么妊娠期贫血诊断标准是什么？相信是很多准妈妈关心的问题，以下就这一问题进行讲述：目前对于贫血的诊断标准中主要是依血红蛋白的量来定义的，这是由于血红蛋白是红细胞内起主要作用的蛋白，其可以与氧气及二氧化碳结合，从而起来把氧气输送到组织器官，把二氧化碳输送到肺部然后排出体外的作用。目前对于妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于110g/L或血清铁蛋白低于12ug/L，但是目前医院检查单子是一般只检测血红蛋白。对于妊娠期贫血的患者来说，应在纠正贫血的同时，还应检查下贫血的原因，如消化道出血，或其他慢性失血，或由于进食叶酸、铁不足导致的。目前饮食上的治疗是对于缺铁性贫血而言，应多食用瘦肉、动物肝脏等补充铁剂，对于因叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血者，应及时补充叶酸。综上所述，妊娠期贫血是种较为常见的疾病，应在积极的纠正贫血，以防相关并发症的发生。

贫血只是一种综合症，必须寻找贫血的原因，才能进行合理和有效的干预治疗，一般表现为皮肤粘膜苍白为突出表现，贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数，血红蛋白量和红细胞比容低于正常，血红蛋白低限值在六个月到六岁为110克每升，低于此值则为贫血，六个月以下的小婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白变化较大，我国建议血红蛋白在新生儿期小于145克每升，1～4个月小于90克每升，4～6个月小于100克每升者为贫血，对于小婴儿最多见就是缺铁性贫血，如果明确有贫血，需要及时找到贫血原因，针对贫血病因给予治疗。

肌肉细胞贫血诊断标准主要是依据临床表现、体征以及实验室检查进行确诊，一、有叶酸、维生素b12缺乏的病因，临床表现为贫血、乏力、头晕、活动后气短、心悸以及反复出现乳突及味觉消失、食欲不振等胃肠道症状，甚至可以出现手术对称性麻木，感觉障碍，下肢不太不稳，行走困难等神经症状，第二、外周血呈大细胞性贫血，大多红细胞呈大卵圆形，中性粒细胞核分叶过多，五叶子大于5%或者是六叶子出现，骨髓呈典型的巨型改变，具有红细胞大于10%，粒细胞系统或巨核细胞系统亦有巨型改变，尤其无其他病态造血表现，四、血清叶酸水平降低，小于6.81毫升，红细胞叶酸水平小于227毫升，维生素b12水平小于75毫克每升。