膝关节疼痛的疾病鉴别诊断

引起膝关节疼痛的原因非常多，比较常见的有1、膝骨关节炎，多见于中老年人，随着年龄的增长，骨密度降低，膝关节内的软骨退变而出现关节的疼痛，也有一部人因先天性的膝关节发育不良，处理不及时，而引发继发性的膝关节骨关节炎，这种类型膝关节疼痛多可通过X线片进行诊断，2、创伤性关节炎，多有外伤史，膝关节骨折或损伤后，关节内的软骨出现破坏、或韧带损伤导致膝关节不稳而导致软骨磨损加重，最终发展为创伤性的关节炎引发疼痛，3、风湿性、类风湿性关节炎，属于自身免疫系统疾病，4、外伤引起的疼痛，多可通过病史进行鉴别。

创伤性滑膜炎，指的是膝关节有明确的外伤史，同时产生的局部的红肿热痛，那么针对于创伤性滑膜炎的整体诊断措施有哪些？整体来说，进行膝关节的抽液，消除肿胀，同时可以运用一些非甾体消炎药，活血化瘀药物和外用的涂抹，冷疗，等等方式治疗，同时抬高膝关节踝泵功能锻炼，那么创伤性关节炎，还有明确的外伤史，有红肿热痛的表现，那么多考虑是创伤性关节炎，而其他类型的关节炎都没有外伤史，所以说，创伤性关节炎，最主要的是明确病因。

由以下两方面的鉴别诊断： 一、膝关节骨病可以包括其关节，可以行性骨关节炎、膝关节类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎化脓性关节炎、膝关节色素、绒毛结节性关节炎、膝关节结核性关节炎等一系列膝关节的骨病，需要专业的关节科医生进行相关的检查及诊断。 二、膝关节外伤需要和膝关节的骨折，包括股骨远端骨折，胫骨平台骨折并骨折以及膝关节的韧带前后交叉韧带，内外侧副韧带被韧带损伤的进行鉴别。

创伤性滑膜炎，指的是膝关节有明确的外伤史，同时产生的局部的红肿热痛，那么针对于创伤性滑膜炎的整体诊断措施有哪些？整体来说，进行膝关节的抽液，消除肿胀，同时可以运用一些非甾体消炎药，活血化瘀药物和外用的涂抹，冷疗，等等方式治疗，同时抬高膝关节踝泵功能锻炼，那么创伤性关节炎，还有明确的外伤史，有红肿热痛的表现，那么多考虑是创伤性关节炎，而其他类型的关节炎都没有外伤史，所以说，创伤性关节炎，最主要的是明确病因。

胃溃疡需要跟胃癌鉴别。 胃溃疡是良性病变，胃癌是恶性病变。胃溃疡的患者发病具有季节性和节律性，胃癌的患者早期没有任何症状，中晚期表现为持续的钝痛和锐痛。胃癌患者常伴有进行性消瘦症状，胃溃疡通常不会导致消瘦，对于胃癌的患者口服抑酸护胃药物效果不佳，胃溃疡口服抑酸护胃药物可以明显的缓解症状，通过胃镜以及病理活检，就可以明确病变性质。

         尿路感染与哪些疾病可以做鉴别诊断，要弄清这个问题，首先我们要来看一看尿路感染都包括哪些方面。这里咱们只谈一谈男性的尿路感染，尿路感染顾名思义就是泌尿系统发生了炎症感染造成了一系列症状。这个鸟笼一般下狭义上指的是尿道，但是广义上来讲，一般指的是泌尿系统，包括膀胱，前列腺，尿道，尿道口等。一般情况下，尿路感染的相同症状就是有尿频，尿急，尿痛，尿分叉，尿无力，小腹胀痛，会阴坠胀，甚至腰痛等等。        一般情况下以下疾病与尿路感染一些症状相符合，容易引起误判，希望广大患者朋友能够引以为戒。        第一、前列腺增生。 临床上前列腺增生，有一些患者也会伴有尿频尿急，尿分叉，尿无力，甚至有个别患者还伴有尿道不适，火辣的感觉。这个时候一般通过年龄就可以做出简单的初步判断，同时通过泌尿系彩超，尿液分析或前列腺液分析一般情况下可以鉴别。        第二，泌尿系结石。一一部分泌尿系结石的患者也会出现尿频，尿急，尿痛的表现，唯一不同的是有些泌尿系结石患者还伴有血尿的情况发生。这个时候一般情况下，通过尿液分析和泌尿系的彩超，大多数就可以做出诊断。         第四，急慢性肾炎。一般情况下，如果有肾炎的话2月底吧，里面大多是由蛋白尿的情况发生。同时也会有潜血。同时如果进一步诊断的话可以做尿微量蛋白的检测。大多数情况下也可以作出鉴别诊断。        第五，泌尿系肿瘤。比如膀胱癌，前列腺癌等等。这个时候也是，有些症状往往也容易让我们产生迷惑，但是通过进一步的检查，比如泌尿系彩超，膀胱镜或者ct，大多数也可以做主，初步的诊断。

沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，是我国解放前首要致盲性眼病，目前在我国发病率大大降低，但仍然是常见结膜疾病之一。多数沙眼根据结膜乳头增生滤泡形成，上皮角膜炎，角膜血管翳，角膜缘滤泡及其疤痕等特异性体征可以作出诊断，结合实验室检查如细胞学检查如淋巴细胞浆细胞和多形核白细胞等一般会明确诊断。但是自觉症状如异物感烧灼感畏光流泪等和结膜乳头滤泡并不是沙眼特有，需要与慢性滤泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎、包涵体性结膜炎、巨乳头性结膜炎等鉴别。慢性滤泡性结膜炎，原因不明，常见于儿童青少年，以下穹窿下眼睑可见大小均匀排列整齐的滤泡，无融合。无血管翳。无分泌物和结膜充血称为结膜滤泡症。春季卡他性结膜炎睑结膜乳头增生大而扁平，上穹窿无病变，也无血管翳，结膜涂片大量嗜酸性粒细胞。包涵体性结膜炎，以下穹窿下眼睑滤泡显著，没有角膜血管翳。巨乳头结膜炎一般具有配戴隐形眼镜病史，上眼睑结膜乳头大，以眼睛痒为主要症状，很少累及角膜，视力不受影响。使用肥大细胞稳定剂、抗组织胺药物、糖皮质激素药物、非甾体抗炎药物治疗效果明显。慢性结膜炎病原体是细菌感染有其它诱因如风沙烟尘屈光不正，小乳头呈现绒样，滤泡少，睑结膜充血、血管组织清楚，少量白色眼屎。

甲状腺结节的鉴别诊断疾病有甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。 甲状腺癌通常甲状腺腺瘤生长缓慢患者没有明显不适的感觉，彩超下表现为单发或多发结节，形态为椭圆形边界清晰包膜完整，肿瘤内部为实性CT上表现为密度均匀，边界清楚的结节。 甲状腺癌则多表现为孤立质硬的结节，彩超下表现为结节形态不规则，包膜不完整或没有薄膜边界不清楚，可见蟹足状，浸润内部回声不均匀，尝合并沙粒样针尖状，点状钙化。甲状腺炎则表现为甲状腺弥漫性肿大。

低血钾血症，需要根据病因鉴别一些疾病，低钾血症的病因，第一就是考虑钾摄入不足，主要是因为长期摄入不足，不能进食，静脉补液泪不及，或者是少的，或者是加盐比较少，加点盐比较少。第二，就是消化道丢失钾过多，因为频繁的呕吐，腹泻，胃肠造瘘引流等等出现，第三是经肾脏排泄过多，比如长期应用一些排钾利尿剂。肾脏病等等，第四就是假分布的异常。尤其是纠正酸中毒的过程中甲也可以由细胞外过多的转移到细胞以内，而出现的转移性低钾血症。另外，甲亢引起的周期性家族性，周期性低钾症也是容易引起钾的异常。总之，一定要根据患者的具体情况才能进行低钾血症的鉴别。

呼吸困难疾病鉴别诊断，需要适当的检查一下肺部ct，查一下产业情况、血常规以及心脏彩超。 首先排除下呼吸道疾病、呼吸道狭窄或者是阻塞性肺病以及肺部炎症、哮喘等引起的问题，排除一下肿瘤引起的病症，或者是心力衰竭以及异常的过敏、哮喘等问题，注意检查一下具体情况，合理的根据检查结果适当的判断，合理的鉴别，注意患者是否有异常的慢性病、高血压、心脑血管疾病等问题，适当的医院检查，合理的诊断、对症治疗。